Skauda pilvą. O kas, jei apendicitas?

Ringailė Gvildė
2021-09-17
Pilvo skausmas vienas dažniausių vaikų skundų ir keisčiausių simptomų, keliančių nerimą tėvams. O kas, jei apendicitas? Trumpas vaikų pilvo skausmo pradžiamokslis pagal vaikų chirurgijos rezidentą Benediktą Jonušką.

Be panikos
Jeigu vaikui atsiranda pilvo skausmai, pirmiausia reikia įvertinti, intensyvus, stiprus ar silpnas jis, užeinantis ar praeinantis. Jeigu įmanoma, reikia pasikalbėti su vaiku, kad jis pats, kiek įmanoma, apibūdintų skausmą. Verta stebėti, kiek laiko skauda. Duoti nuskausminamųjų vaistų. Tiesą sakant, kelių valandų neužtenka įvertinti, ar tai chirurginės, ar terapinės kilmės skausmas. Pavyzdžiui, apendicitui būdinga klinika išryškėja per parą. Todėl po kelių valandų skausmo atvykus į priėmimo skyrių realiai neįmanoma diagnozuoti apendicito.
 

„Pagrindinė žinutė tėvams apie vaikų pilvo skausmus paprasta: jeigu skausmas dingsta davus vaistų ar vaikas normaliai elgiasi, dėl to tikrai nereikia skubėti į priėmimo skyrių. Vėl jiems pasikartojus, bet ne intensyvėjant galima ramiai registruotis konsultacijos pas pediatrą ar šeimos gydytoją, nes tai greičiausia bus terapinio pobūdžio skausmas, kuomet chirurginė pagalba nereikalinga“, – sako vaikų chirurgijos rezidentas Benediktas Jonuška.

 

Vaistai apendicito nemaskuoja
Pilvo skausmas neretai lydimas ir kitų simptomų: pykinimo, vėmimo, viduriavimo, karščiavimo, vidurių užkietėjimo. Vertinti, pasak gydytojo, reikia visumą. Minėti simptomai gali būti ir sergant apendicitu. Šis yra ūminė diagnozė ir norint sumažini komplikacijų dažnį turėtų būti išoperuotas per pirmas dvi paras nuo skausmų pradžios. Dažniausiai apendicitas gana aiškiai apie save praneša jau per pirmąją parą.
 
„Esant tokiam skausmui ir minėtiems karščiavimo ar vėmimo simptomams, kylant temperatūrai vaiką reikėtų stebėti iki pusės paros, o simptomatikai nelengvėjant jau vykti ir į priimamąjį, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir, jei tai apendicitas, laiku atlikta operacija. Jeigu vaikui skauda dešinėje klubinėje srityje, tai visuomet yra raudona vėliava ir tėvai turėtų būti itin atidūs“, – įspėja vaikų chirurgas ir priduria, jog apendicitas dažniausiai prasideda nuo silpno skausmo. Jis gali prasidėti viršutinėje pilvo dalyje, aplink bambą ir vėliau nukeliauja tik į dešinę klubinę sritį ir skausmas vis stiprėja, ypač judesių metu, kosint. Su kiekviena valanda vaistai nuo skausmo vis mažiau veiksmingi.
 
Pasak B.Jonuškos, pats didžiausias mitas, susijęs su apendicitu, – vaistų nedavimas: „Vis dar atsiranda manančių, kad vaistai nuo skausmo užmaskuos apendicito kliniką, bet tikrai taip nėra. Mums, chirurgams, žinojimas, kad buvo duota vaistų, o skausmai atsinaujino, kaip tik padės diagnozuoti tikrąją jų priežastį.“
 

Simptomai tie patys – ligos skirtingos
Deja, ne veltui sakoma, kad vaikų amžiuje apendicitas turi tūkstantį veidų. Diagnozuoti jį ikimokyklinukams nelengva.
 
„Tikrai būna atvejų, kuomet simptomai rodo apendicitą, tačiau paaiškėja, kad tai yra terapinio pobūdžio skausmai. Dažniausia vaikų pilvo skausmų priežastis yra infekcija – virusinė arba bakterinė. Juos gali sukelti net kvėpavimo takų infekcija ar tas pats COVID-19. Beje, koronavirusas vaikams gali pasireikšti būtent gastroenterologiniais simptomais: pilvo skausmu, vėmimu, viduriavimu, o persirgus šia infekcija pilvo skausmas dar kurį laiką gali kamuoti kaip liekamasis reiškinys. Kodėl taip yra? Todėl, kad vaikų anatomija tokia, jog nemaža dalis limfinio audinio yra žarnų pasaite. Kai pasaito limfmazgiai padidėja, žarnoms judant prasideda ir pilvo skausmas, net ir gana intensyvus, lydimas karščiavimo. Tiesa, tuomet toks skausmas dažniau yra priepuolinio pobūdžio ir pasiduodantis vaistams nuo skausmo“, – sako B.Jonuška.
 
Dar viena pilvo skausmų priežastis – žarnų invaginacija (susimovimas viena į kitą). Ir tai tik dar kartą parodo, kad vaikams pilvo skausmas gali signalizuoti daugiau nei apendicitą, mat žarnų invaginacijos simptomatika taip pat panaši į apendicito. Tiesa, ši būklė dažnesnė vaikams iki trejų metų. Tad vaikui pasiskundus pilvo skausmu, vaikų chirurgas rekomenduoja tėvams nepanikuoti, tačiau atidžiai stebėti simptomus, pernelyg neskubėti, bet ir neuždelsti kreiptis pagalbos pas specialistus.

 
Mitas
Mitas ir tai, kad negalima valgyti arbūzo ar kitų sėklų. Kaukazo šalyse, kur arbūzai itin populiarūs ir dažnai valgomi, yra aprašyta atvejų, kuomet kirmėlinėje ataugoje tikrai buvo rasta viena kita sėkla, bet tai labai reta. Paprastai, kol ta sėkla nukeliauja iki kirmėlinės ataugos, ji aplimpa išmatomis ir pasišalina iš organizmo. Tikrai nereikia vengti sėklų, kruopų ar riešutų, tokie atvejai yra absoliučiai vienetiniai.

lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai! 
 

Komentuoti:

Vardas:
Komentaras:

    Gydytojas ir pacientas


    J.Buterlevičiūtė: gyventi kančioje nėra normalu

    J.Buterlevičiūtė: gyventi kančioje nėra normalu

    „Jis taip vaitodavo iš skausmo, kad galvą užsidengdavo pagalve“, – apie sunkiai sergančiųjų kasdienybę pasakoja skausmo specialist...
    A.Slatvickis: esu geriausias specialistas, gydantis priklausomybes

    A.Slatvickis: esu geriausias specialistas, gydantis priklausomybes

    „Esu geriausias specialistas, gydantis priklausomybes“, – nebesikuklina profesinės stiprybės pripažinti Klaipėdo...

    Budinti vaistinė


    „Gintarinė vaistinė“: teismo sprendimas rodo, kad esame teisūs

    „Gintarinė vaistinė“: teismo sprendimas rodo, kad esame teisūs

    Regionų administracinio teismo Šiaulių rūmai priėmė sprendimą panaikinti 2022 m. gruodžio 9 d. Konkurencijos tarybos nutarimą ir j...
    Pokyčiai dėl vaistų prieinamumo – tik kosmetiniai?

    Pokyčiai dėl vaistų prieinamumo – tik kosmetiniai?

    Įvairiuose formatuose ne kartą kalbėta, kad gyvybiškai svarbių vaistų kompensavimas Lietuvos pacientams stringa ir dėl itin...

    razinka


    Sveika šeima


    Pogimdyvinės depresijos skyrius? Kodėl gi ne!

    Lygių galimybių kontrolieriaus tarnyba (LGKT) pateikė siūlymą Sveikatos apsaugos ministerijai steigti skyrius, neatskiriančius psichologines problemas patiriančios mamos ir naujagimio. „Sunkiausiose situacijose reikia pritaikytų sąlygų, paruoštų specialistų ir papildomo laiko. Vien skyriaus įsteigimas problemos nei&scaro...

    Pakalbėkim apie tai


    Svetur


    Vienas kraujo lašas atskleis, kiek liko gyventi

    Naujas tyrimas rodo, kad paprastas kraujo ar seilių testas gali padėti nustatyti tikėtiną gyvenimo trukmę. „Medical News Today“ skelbia, kad šis tyrimas atveria naujas galimybes ankstyvai diagnostikai ir tikslinėms intervencijoms, padedančioms išlaikyti gerą žmogaus sveikatą amžėjant.

    Redakcijos skiltis


    Komentarai


    Pažinti sapioseksualą
    Henrikas Vaitiekūnas Pažinti sapioseksualą
    Kai kelionė tampa gyvybės klausimu: onkologinių pacientų pavėžėjimas
    Marius Čiurlionis Kai kelionė tampa gyvybės klausimu: onkologinių pacientų pavėžėjimas
    Socdemų sveikatos reforma Jums kainuos sveikatą ir pažeis Konstituciją
    Vytautas Mitalas Socdemų sveikatos reforma Jums kainuos sveikatą ir pažeis Konstituciją

    Naujas numeris