„Augantis“ implantas sugrąžins judėjimo džiaugsmą

Ringailė Gvildė
2020-09-14
Šešiametė Adrijana po kelerių metų vaikščiojimo tik su ramentais pagaliau lengviau atsikvėps. Vaikų ligoninėje Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų filiale jai atlikta pirma Lietuvoje blauzdikaulio patologijos operacija naudojant „augantį“ implantą.
„Augantis“ implantas sugrąžins judėjimo džiaugsmą
Po modernios operacijos Adrijana pagaliau galės pamiršti vaikščiojimą su ramentais. Į pseudoartrozės pažeisto kaulo vidų gydytojai implantavo iš titano pagamintą strypelį. Augant kaului, jis auga kartu ir gali pailgėti iki dešimties centimetrų.

Tėvai įtarimų turėjo nuo gimimo
„Kai Adrijana gimė, mums su žmona į akis krito keistai atrodanti kairioji blauzda. Kaskart maudydami dukrą stebėdavomės tuo išlinkimu, tad nutarėme kreiptis konsultacijos į medikus. Ortopedai nustatė pseudoartrozę“, - pasakoja Ardijanos tėtis Vilmantas.
 
Tiesa, Adrijana augo kaip visi vaikai: lakstė, žaidė, džiaugėsi vaikyste. Jeigu ne blauzdos išlinkimas, patologiją būtų sunku įtarti. Mergaitė vaikščioti pradėjo įprastu vaikams laiku, buvo aktyvi. „Tik jai augant vis labiau į akis krito tai, kad kairioji blauzda linksta į išorę“, - prisimena Vilmantas ir priduria, jog pirmieji dveji dukros gyvenimo metai buvo tarsi daina, palyginti su tuo, ką teko išgyventi vėliau.
 

L.S. skaičius
10


- maždaug tiek vaikų Lietuvoje kasmet diagnozuojama pseudoartrozė.

 
Sunkus kelias iki operacijos
Adrijanos tėvai sako niekuomet nemanę, kad dukros gydymas užtruks net ketverius metus. Pirmoji blauzdikaulio operacija atlikta, kai mergaitei buvo dveji. Deja, ji nebuvo sėkminga ir kaulas nesugijo. Po to operacijos kartojosi kone kas pusę metų, iš viso net aštuonios. „Iki pirmos operacijos Adrijana gyveno normalų gyvenimą, o po to prasidėjo nesklandumai. Pirmosios operacijos metu buvo išpjauti du centimetrai kaulo. Be to, kaulas po operacijų nesugydavo, operacijos kartojosi, vaikas pradėjo vaikščioti raišai, kartais su įtvaru. Vienu metu sėdėjo ir neįgaliojo vežimėlyje, išmoko vaikščioti su ramentais. Na, kokia tai vaikystė. Ji net darželio negalėjo lankyti, bijojome, jog auklėtojos nesužiūrės“, - sako mergytės tėtis.
 
Galiausiai tėvai nusprendė kreiptis į Vaikų ligoninės specialistus. Čia Adrijanai Vaikų ortopedijos-traumatologijos skyriaus vedėjas, gydytojas ortopedas-traumatologas dr. Giedrius Bernotavičius į pažeistą kaulą įstatė specialų implantą, kuris augs kartu su kaulu, o mergaitė po reabilitacijos galės vaikščioti be ramentų.
„Džiaugiamės, kad papuolėm pas gydytoją G.Bernotavičių. Nuo pat pirmos konsultacijos jis paliko itin gerą įspūdį ir paaiškėjo, kad jis kaip tik vyksta stažuotis į Ameriką. Laiku susipažinome, tai darbui atsidavęs gydytojas, dėmesingas, maloniai bendraujantis. Po operacijos net per atostogas atvykdavo į ligoninę pasižiūrėti, kaip Adrijanai sekasi gyti“, - sako Vilmantas.


Specialisto interviu
Vaikų ligoninės VUL Santaros klinikų filialo Vaikų ortopedijos-traumatologijos skyriaus vedėjas, gydytojas ortopedas-traumatologas dr. Giedrius Bernotavičius:

- Įgimta blauzdikaulio pseudoartozė- sunkiai pasiduodanti gydymui genetinė patologija... 
- Taip, tai genetiškai lemta patologija. Būtų žymiai aiškiau, jeigu turėtume visus atsakymus, kodėl vienaip ar kitaip suveikia genetika vaikui, kai tėvai, rodos, sveiki. Šiuo atveju priežastis nėra aiški. Gali būti, kad vienas tėvų ar abu turėjo šios patologijos geną, tačiau jiems jis nepasireiškė, o dukrai pasireiškė.

Genetiškai lemtos sveikatos problemos reikalauja kitokių žinių ir kitokio gydymo. Keli vaikai Lietuvoje jau buvo operuoti su šia diagnoze, tačiau – nesėkmingai. Kodėl? Blauzdikaulis dėl prastos kraujotakos būna trapus. Normaliai augant kaulas yra vientisas, o esant šiai patologijai, jau vos kūdikiui gimus jis gali būti sudarytas iš dviejų segmentų, tarsi lūžęs. Arba dėl prastos kraujotakos formuojasi ydingai, augant įvyksta patologinis lūžis. Operuojant standartiniu būdu, kaip lūžusį kaulą, jis nesugyja.
 
- Ką ši diagnozė reiškia vaikui?
- Toks vaikas yra neįgalus, vaikščioti gali tik su ramentais, o medikų pastangos suauginti kaulą, taikant įprastą fiksaciją, yra bergždžios.
 
- Esate pirmieji Lietuvoje atlikę operaciją pagal naują metodiką, kurią perėmėte po stažuotės Amerikoje, tiesa?

- Viskas prasidėjo nuo to, kai du vaikai iš Lietuvos buvo operuoti užsienyje amerikiečių chirurgo, pasaulinio garso kaulų deformacijų specialisto Dror Paley. O pernai ir mums pavyko nuvykti pas šį specialistą stažuotis. Pasižiūrėjome, kokią metodiką jis taiko šiai patologijai gydyti, kokius implantus naudoja. Kadangi su Adrijana susipažinome dar prieš stažuotę, tikslingai važiavome perimti praktiką ir pasisemti žinių.
Klinikiniais tyrimais patvirtinta, kad ši pasaulyje pripažinta metodika yra tikrai veiksminga, kaulų tikimybė suaugti yra didžiulė, vienintelė problema – specialūs implantai. Tai iš titano pagamintas strypelis, įdėtas į kaulo vidų. Augant kaului, jis auga kartu ir gali pailgėti iki dešimties centimetrų. Nors vaikui vėliau gali prireikti ir kitos operacijos, ji, tikėtina, bus ne anksčiau nei po penkerių šešerių metų.
 
Tai sudėtinga operacija?
- Įgimtos blauzdikaulio pseudoartrozės ortopedinė operacija yra viena sudėtingesnių, trunka tris keturias valandas, nes patologijos pažeistas kaulas yra ypač deformuotas, reikia kruopščiai išvalyti pseudoartrozės vietą, lūžusio kaulo galus nupjauti, kad gražiai susijungtų, įdėti strypelį ir dar panaudoti papildomų implantų, kad operacija pavyktų sklandžiai.
Po operacijos pacientas dar apie šešias aštuonias savaites negali statyti kojos, minti. Vėliau dar kelias savaites trunka reabilitacija. Užtrunka, kol koja yra išmankštinama, nes dėl patologijos nenaudojamos galūnės raumenys atrofuojasi. Jeigu operacija pasiseka ir reabilitacija atliekama iki galo, vaikas vėl gali džiaugtis vaikyste ir pamiršti raišavimą, ramentus.
Kai išoperuojame vaiką, laukiame, rūpinamės, kaip sekasi sveikti, gyti. Nes vaikų ortopedija jau toks mokslas – visus tuos pacientus praktiškai įsivaikini, juos reikia stebėti iki aštuoniolikos metų.
 
- Operacija brangi ir kol kas ne kiekvienam prieinama dėl specialaus implanto...
- Deja, taip. Operacijai būtino specialaus augančio implanto ligonių kasos nekompensuoja. O jis kainuoja apie tris keturis tūkstančius eurų, tad pacientams ir medikams tenka ieškoti finansinio šaltinio, kuris galėtų nupirkti tą implantą. Jeigu Valstybinė ligonių kasa bent iš dalies kompensuotų implantą, jį būtų galima pritaikyti operuojant vaikus, turinčius trapių kaulų sindromą. Panaudojimas to paties implanto gali būti žymiai platesnis.


Komentuoti:

Vardas:
Komentaras:

    Budinti vaistinė


    Radviliškyje dirbantys vaistininkai jaučia gyventojų nerimą

    Radviliškyje dirbantys vaistininkai jaučia gyventojų nerimą

    Nuo rugsėjo 21 dienos Radviliškio gyventojai gyvena kitu ritmu. Dėl didelio patvirtintų COVID-19 atvejų skaičiaus at&scaron...
    Farmacijos ateitis Lietuvoje: specialistai – be darbo vietų, o gyventojai – be vaistinių?

    Farmacijos ateitis Lietuvoje: specialistai – be darbo vietų, o gyventojai – be vaistinių?

    Dažnesnis vaistinių durų varstymas – popandeminiame pasaulyje išryškėjusi tendencija, kuomet gyventojai sveika...

    Sveika šeima


    Jei gali vaikščioti – gali ir šokti

    Kas sakė, kad baletas tik jaunoms nendrėms? Choreografė Neringa Kirklienė, vedanti šias šokių pamokas suaugusiems ir senjorams, įsitikinusi – šokti baletą niekada ne per vėlu. Elegancijos ir gracijos mokytis gali bet kokio amžiaus ir bet kokio kūno sudėjimo žmonės.

    Sveikatos horoskopas


    Rugsėjo 14-20 d.

    Avi­nas
    Pirmadienį padarykite iškrovos dieną. Tre­čia­die­nis - pa­lan­ki die­na pra­dė­ti gy­dy­ti ner­vų sis­te­mos li­gas. Penktadienį saugokitės traumų. Šeš­ta­die­nį val­gy­ki­te tik leng­vai virš­ki­na­mą mais­tą. Ne­pa­dau­gin­ki­te stip­rių al­ko­ho­li­nių gė­ri­mų, galimas apsinuodijimas.

    Pakalbėkim apie tai


    Svetur


    Vakcinų nuo COVID-19 lenktynės. Kas laimi?

    Šaltojo karo metais turėjome ginklavimosi varžybas, o šiemet – kuo tikriausias vakcinų lenktynes. Pagrindiniai žaidėjai tie patys – Jungtinės Amerikos Valstijos ir Rusija. Tik šį kartą tikslas iš pirmo žvilgsnio atrodo kilnus – kuo greičiau sustabdyti koronaviruso plitimą.

    Redakcijos skiltis


    Komentarai


    Kaip sustabdyti laiką?
    Henrikas Vaitiekūnas Kaip sustabdyti laiką?
    Auksiniai Vyriausybės testai: valstybės išgrobstymas tęsiasi
    Agnė Bilotaitė Auksiniai Vyriausybės testai: valstybės išgrobstymas tęsiasi

    Naujas numeris






















    Alergijos tyrimai ir konsultacijos - Allergomedica