Visos paslaugos – vienose rankose
 
Didelę teritoriją aptarnaujanti Panevėžio rajono savivaldybės poliklinika plačia paslaugų struktūra primena Santaros klinikų miestelį. Įstaigos infrastruktūra sukurta ir išplėtota taip, kad vietoje būtų galima gauti kone visas reikiamas sveikatos priežiūros paslaugas, o atokių teritorijų rajono gyventojai galėtų pasiekti medikus patogiai bei operatyviai.
 
Kaip aiškina prie įstaigos vairo stovinti direktorė Neringa Šinkūnienė, Panevėžio rajonas ypatingas ypač didele savo teritorija, todėl kaimo vietovės labai nutolusios viena nuo kitos, yra retai apgyvendintos.
 
„Yra žmonių, kurie nėra mobilūs. Jiems problema atvykti į mieste įsikūrusią gydymo įstaigą. Tarkime, Tiltagaliai, Raguva nuo Panevėžio miesto nutolę beveik trisdešimt kilometrų. Senyvo amžiaus žmonėms toks atstumas – problema. Jie nori, kad medikai gyvenvietėje būtų bent kelias dienas per savaitę, tad šeimos gydytojai konsultuoti atvyksta į kaimus“, – aiškina direktorė.
 
Unikalus rajonas pacientų sveikatos labui verčia priimti ir unikalius sprendimus. Pasak vadovės, Panevėžio rajono Poliklinika su Vilniaus rajono poliklinika Lietuvoje esančios vienintelės tokio tipo įstaigos, atsilaikiusios prieš kadaise vykusį plataus profilio paslaugų struktūros ardymą.
 

„Turime pirminį lygį, antrinį lygį su visais reikiamais specialistais, Psichikos sveikatos centrą, šešias ambulatorijas, dvi slaugos ligonines, tris medicinos punktus, kurių veiklą ne seniai optimizavome – dar prieš keletą metų jų turėjome net 23. Paskutinius naikinome šį pavasarį mainais gyventojams pasiūlę alternatyvą – paslaugas namuose“, – apie gyventojams sukurtą sveikatos sistemą pasakoja Panevėžio rajono savivaldybės poliklinikos vadovė Neringa Šinkūnienė.

 
„Su pokyčiais gyventojus teko supažindinti iš anksto. Vykome į bendruomenes pristatyti naujoves ir nuraminti, kad be medikų priežiūros jų nepaliksime: paslaugos tėra perkeliamos į namus. Aptarus naujoves, prieštaravimų nekilo“, – sako direktorė.
 
Ji pripažįsta, jog iš pradžių gyventojams buvo nedrąsu į namus įsileisti svetimą žmogų. Dargi kai kas ir susitvarkyti namus prieš medikų vizitą imasi, tačiau sykį pabandžius ir supratus, kaip yra patogu sulaukti medicinos pagalbos namuose, tuo tik džiaugiamasi. Pas pacientus vykstančios komandos teikia visą reikiamą spektrą paslaugų: kartu su slaugytoju vyksta slaugytojo padėjėja, socialinis darbuotojas, kineziterapeutas.
 
Direktorės pavaduotoja slaugai Aušra Indriliūnaitė, organizuodama ambulatorinę slaugą namuose, patikslina – ši paslauga išdėstyta pagal visą rajono žemėlapį. Darbuotojų pasiskirstymas vyksta pagal šeimos gydytojų kabinetus, ambulatorijas, buvusias medicinos punktų teritorijas.
 
„Jei atsiranda naujas pacientas, tarkime, Krekenavoje, pažiūrime, kam jis priklauso pagal teritoriją ir iškart priskiriame atitinkamai slaugytojai. Ambulatorinę slaugos komandą sudaro slaugytojas, jo padėjėjas, kineziterapeutas, ergoterapeutas“, – pasakoja A.Indriliūnaitė.
 
Šiam tikslui gydymo įstaiga darbuotojus yra aprūpinusi moderniais automobiliais, o neseniai iš projekto lėšų įsigijo ir elektromobilį. Darbuotojams, kurie nesinaudoja darbiniu transportu, už ambulatorinį paslaugų teikimą gydymo įstaiga apmoka kurą.
 
„Mums svarbu geras automobilių parkas, kadangi pas pacientus važinėjame intensyviai, rajonas pagal teritoriją didelis – tenka įveikti ilgus atstumus“, – sako direktorė, pasidalindama, kad medikams už darbą pacientų namuose mokamas deramas atlyginamas, tad toks darbo pobūdis problemų nesudaro. Jaunų specialistų būrį gydymo įstaigoje sutelkusi vadovė pastebi – jaunoji medikų karta ypač orientuota į deramą atlyginimą, tad yra motyvuoti dirbti visokiomis sąlygomis.
 
Turėdama reikiamą specialistų būrį, gydymo įstaiga išplėtojusi ir visas reikalingiausias sveikatos priežiūros paslaugas. Pasigirti gali ir deficitiniais specialistais: dermatologu, logopedu.


 
Medikus pritraukia unikalia atlygio sistema
 
Vadovė atvira – siekdama pritraukti į gydymo įstaigą medikus, dalyvauja tiesiogine prasme... turguje.
 
„Esame prisitaikę prie rinkos. Aiškiai suprantame, kad gydytojų trūkumo problemai įtakos turi atlygis. Mokėdami deramą atlyginimą, pasiūlę motyvacinę sistemą, geras darbo sąlygas, bėdų su medikų trūkumu neturime. Užtikriname kitokią nei daugelyje gydymo įstaigų atlygio sistemą: gydytojams mokame už atliktą darbą, o ne išdirbtas valandas. Tai motyvuoja“, – dalinasi N.Šinkūnienė, pridurdama, kad šiuo klausimu ypač prisideda savivaldybė.
 
Kaip tikina savivaldybės sveikatos reikalų koordinatorė Renata Valantinienė, savivaldybė yra patvirtinusi atskirą specialistų pritraukimo tvarką – šiemet tam yra numatyti dešimt tūkstančių eurų, kurie jau beveik išnaudoti, tad ketinama skirti tokią sumą pakartotinai.
 

„Netikėtai susirgę gydytojai, tie, kurie išeina į pensiją ar kasmetinių atostogų, sudaro, pavadinkime, etato langą, tad pavaduojantiems gydytojams ir slaugytojams, kurie sutinka dirbti rajono padaliniuose, mokame geras vienkartines išmokas. Tai paskatinimas, kuris veikia“, – dalinasi savivaldybės sveikatos reikalų koordinatorė Renata Valantinienė.

 
Dar viena sėkmingai veikianti jaunų medikų pritraukimo programa, paskatinanti rinktis darbą Panevėžio rajone – apmokėjimas už studijas. Mainais būsimi specialistai įsipareigoja atidirbti gydymo įstaigoje bent trejus metus. Tiesa, dekretinės ir vaiko auginimo atostogos į šį laikotarpį neįskaitomi.
 
„Taip pat netrukus įgyvendinsime naują gydytojų pritraukimo projektą, kuriuo numatome, kad medikai turės įsipareigoti atidirbti dvejus metus“, – pasidalina R.Valantinienė.
 
Ir nors Panevėžio mieste yra ruošiami slaugytojai, tai problemos, kaip aiškina specialistė, neišsprendžia. Radiologijos technologų, kurių įstaigai ypač trūksta, Kolegija neruošia.
 
Kultūros paveldo pastatas verčia laviruoti
 
Nors keturių aukštų Panevėžio rajono savivaldybės poliklinikos pastatas patogiai įsikūręs pačiame miesto centre, įstaigos veiklą riboja tai, jog jis priklauso kultūros paveldui. Siekiant pritaikyti patalpas smarkiai augančioms paslaugoms, gydymo įstaiga dėl to patiria iššūkių. Tad tenka kaip reikiant laviruoti. Mažame teritorijos plote vietos naujiems priestatams nėra. Tiesa, vargais negalais iškovota teisė ant gydymo įstaigos pastatyti pastogę, kurioje patogiai įsikūrė antrinio lygio specialistai. Vietą neseniai „išsimušė“ ir Reabilitacijos paslaugų padalinys.
 
„Neseniai dar turėjome savo Greitąją. Ją panaikinus, pagaliau atsirado laisvos vietos. Joje netrukus įkursime Reabilitacijos padalinį, mat kol kas paslaugos išdėstytos atskirai“, – planais pasidalino N.Šinkūnienė. Pagal projektą netrukus bus įrengiamas antras liftas, kuris itin pravers sunkiai judantiems pacientams.
 
Nepaisant kultūros paveldo ribojimų, stebina gydymo įstaigos gebėjimas išlaikyti aukštą ūkinės dalies lygį. Čia visur įrengta vėdinimo sistema, rekuperacija, kiekvienas kabinetas aprūpintas kondicionieriais.


 
Prieš akis – ligoninė demencija sergantiems pacientams
 
Panevėžio rajonas – senstantis. Direktorė sako, jog jaunos šeimos čia kuriasi menkai. Tarp daugiau nei 28 tūkst. pacientų, kurie prisirašę prie 23 šeimos gydytojų, vaikų iki septynerių metų tėra 1,2 tūkst.
 
Nepaisant to, gydymo įstaiga privalo užtikrinti kiekvieno poreikį. Iššūkiu ilgą laiką buvo rasti vaikų psichiatrą. Dabar problema išspręsta: neseniai pasirašyta bendradarbiavimo sutartis su Vilniaus psichoanalizės centru. Nuo šios savaitės konsultacijoms jau išduodami talonai.
 
„Vyresnių nei 65 metų pacientų turime 7 tūkstančius, dar tiek – vyresnių nei 50 metų amžiaus. Ketvirtis pacientų – senoliai“, – skaičiais kalba N.Šinkūnienė. Vyresnio amžiaus pacientus aptarnaujanti įstaiga telkia dėmesį į slaugą.
 
Dvi – Naujamiesčio ir Ramygalos – slaugos ligonines turinti įstaiga iš viso skaičiuoja keturiasdešimt lovų, iš kurių dvi skirtos paliatyviajai slaugai. Nors pacientų poreikis – didžiulis, o ligonių kasų sutartis teikti paslaugas neriboja, plėsti lovų skaičių, siekiant atitiki SAM ploto reikalavimus, galimybių nėra.
 

„Teikiame tiek iš PSDF biudžeto, tiek komercinę slaugą. Vietos visuomet užpildytos. Pacientai išnaudoję valstybės apmokamų 120 dienų skaičių, prašosi toliau pasilikti mokamoms paslaugoms“, – apie aktualijas kalba direktorės pavaduotoja slaugai Aušra Indriliūnaitė.

 
Savivaldybės atstovė R.Valantinienė pasakoja, jog neilgai trukus gydymo įstaiga turi pasipildyti nauju dariniu – demencija sergančių pacientų ligonine Ramygaloje. Dvylikos lovų pastatas ir jam priklausantis elektromobilis bei kitos priemonės dengiamos projekto lėšomis.
 
„Savivaldybė mus stipriai palaiko. Esame dėkingi už bendradarbiavimą“, – pasinaudoja proga tarti ačiū vietos valdžiai vadovė.
 
Odontologijos paslaugos – pasididžiavimas
 
Panevėžio PSPC pelnytai gali didžiuotis stipriu odontologiniu sektoriumi. Pagrindiniame pastate sutelktas kelių didelių kabinetų skyrius. Dantų gydytojai dirba ir rajono ambulatorijose. Gydytoja odontologė Gintarė Zaveckaitė patikina, jog paslaugų lygis čia nė kiek nesusileidžia privačiam sektoriui.
 

„Įranga ir medžiagos – naujausios. Vos medikams paprašius reikiamų medžiagų ar įrangos, administracija tai nuperka. Neseniai atsinaujinome nauja sodapūte burnos higienai“, – pasakoja odontologė Gintarė Zaveckaitė.

 
Odontologijos skyriuje atliekamas dantų gydymas, estetinis dantų plombavimas, vaikų dantų gydymas, chirurginės paslaugos, antrinio ir tretinio lygio konsultacijos, burnos higiena, dantų protezavimas, kurį atlieka net trys gydytojai.
 
„Dantų protezavimo paslaugų apsukos didelės, tačiau jas gauna visi, kuriems to reikia ir lieka patenkinti paslaugomis. Senjorai, sulaukę pensinio amžiaus, žmonės su negalia, vaikai iki 18 metų iš teritorinių ligonių kasų protezavimo paslaugoms gali gauti kompensaciją. Padidintą ar mažesnį balą skiria specialus konsiliumas, kuris įvertina situaciją“, – aiškina G.Zaveckaitė.
 
Ji sako, kad odontologinio gydymo prieinamumo galimybės tokios plačios, jog pacientai gali pasirinkti gydymą pagal specialistą.
 
„Burna – intymi sritis, ne visi nori žiotis bet kam. Kai randa patinkantį gydytoją, pas jį ir pasilieka. Mūsų gydymo įstaigą neretai pacientai pasirenka vien dėl aukšto lygio odontologinių paslaugų. Jomis Panevėžyje lenkiame tiek privačias, tiek viešąsias gydymo įstaigas“, – iškalbinga žinute dalinasi gydytoja pridurdama, kad tai lemia ne tik puikus aptarnavimas, patikimas gydymas, bet ir žema kaina.


 
Įrangai – aukšti standartai
 
Aukštus standartus medicininei įrangai kelianti gydymo įstaiga sulaukia paramos jai įsigyti ir iš europinių projekto lėšų. Kaip patikslina direktorė, 3D rentgeno aparato kaina – 250 tūkst. eurų. Poliklinikai vienai įsigyti tokios įrangos, ko gero, neįmanoma.
 
„Europiniams projektams koordinuoti turime atskirą darbuotoją, prie to aktyviai prisideda ir savivaldybė. Virbame vieningai“,- aiškina direktorė ir priduria, kad gera įranga, anot jos, padeda spręsti kitas gydymo įstaigos problemas. Ilgą laiką ieškota gydytojo okulisto, o įsigijus modernią akių patikros įrangą, radosi ir norinčių ja dirbti.
 
„Jauniems gydytojams svarbi gera infrastruktūra, moderni įranga, geros darbo sąlygos“, – įsitikinusi direktorė.
 
Oftalmologijos kabinete dirbanti slaugytoja Gitana Kiaunienė džiaugiasi nauju moderniu akipločio įrenginiu kompiuteriniu tomografu, kuris skyrių pakėlė į aukštesnį lygį. 
 
Kardiologijos kabinete dirbanti gydytoja kardiologė Vida Jakubkienė giria įstaigos administraciją, tikindama, kad sukurtos darbo sąlygos leidžia negalvoti apie pašalinius dalykus, o telktis tik į pacientą.
 
„Dirbu taip, kaip noriu. Administracija rodo didelį lankstumą. Nieko netrūksta, visi tyrimai atliekami skubiai, dirbame moderniai. Galiu pasiskųsti tik tuo, kad turiu daug pacientų, bet darbą myliu“, – šypsosi V.Jakubkienė.
 
Ryšį su kolektyvu stiprina išvykose
 
Direktorė kolektyvą pažįsta kaip penkis savo pirštus. Vaikštant po skyrius nejusti abipusio ryšio su kolegomis tiesiog neįmanoma.
 
Kolektyvas juokauja, kad vadovė jiems it mama – ir paglosto, ir pabara. Šiltus santykius jie puoselėja bendrose kolektyvo išvykose. N.Šinkūnienė pasakoja kasmet turintys tradiciją Medikų dieną švęsti kaimo sodyboje.
 
„Visi išvykose dalyvauja noriai, būna nepaprastai smagu. Šiemet lankėmės Kisielių sodyboje, Radviliškių kaime, kurioje kepama duona. Šventėje koncertavo „Žemaitukai“. Visuomet prisigalvojame ir šaunių edukacinių pramogų: kepame duoną, sukame medų“,– apie du šimtus kolektyvo narių įtraukiančias šventes pasakoja direktorė. Prie medikų mielai prisijungia ir Seimo nariai, savivaldybės administracija, seniūnai. Suprantame, kad Panevėžio rajono bendruomenė sveikatos labui yra susitelkusi, kaip kumštis.

---

 
Komentaras
 
Panevėžio rajono meras Antanas Pocius:
 
- Viena didžiausių problemų rajone – infrastruktūros ir paslaugų prieinamumo koordinavimas. Esama atvejų, kai gydytojas dirba, tarkime, antradienį, o autobusas iš kaimo atvažiuoja tik trečiadienį. Siekiant prisitaikyti prie gydytojų darbo laiko, lankstumą teko demonstruoti visame rajone: suderinti ir autobusų tvarkaraščius, kad medicinos paslaugos žmonėms būtų prieinamos realiai. Svarbiausia suprasti, kad kaimo ir miesto medicinos poreikiai skiriasi iš esmės. Mieste žmogus bet kada gali nueiti į polikliniką ar išsikviesti greitąją pagalbą. Kaime situacija kitokia – net paprastas vizitas pas gydytoją gali virsti visos dienos projektu.
 
Dar vienas esminis skirtumas – gyventojų tankumas. Kaime jis žymiai mažesnis, todėl sunku užtikrinti pilną specialistų darbo krūvį. Turime ieškoti lankstesnių sprendimų, pavyzdžiui, mobiliųjų paslaugų ar rotacinio specialistų darbo.
 
Šie skirtumai reikalauja ir visiškai kitokios darbo užmokesčio sistemos. Kad motyvuotų medikus dirbti regionuose, savivaldybė kompensuoja kelionės išlaidas. Galime pasiūlyti vienkartines išmokas – tūkstantį ar daugiau – gydytojams, kurie sutinka laikinai pavaduoti negalintį dirbti kolegą.
 
Keičiama ir medicinos punktų sistema. Tradicinis modelis, kai felčeris sėdi punkte ir laukia pacientų, nėra efektyvus. Felčerė man skundžiasi sėdinti keletą valandų punkte, o per tą laiką nė vienas pacientas neateina. Užuot tuščiai sėdėjusi galėtų aplankyti daug pacientų namuose, tad orientuojamės į mobilesnes paslaugas. Esame aprūpinę darbuotojus automobiliais, kad jie visas paslaugas, kurias gali suteikti medicinos punkte, suteiktų paciento namuose.

lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!