Nuolat skauda kojos kulną. Man padarė rentgeno nuotrauką ir pasakė, kad tai - kulno ataugos. Ar įmanoma jas pašalinti, kad neskaudėtų?
Eldaras, 27 m.
Kaulinių ataugų formavimąsi gali sukelti didesnis fizinis krūvis, stovimas darbas, ilgalaikis vaikščiojimas. Reikia nepamiršti ir antsvorio.
Įvairaus pobūdžio kulnies skausmus kenčiantys žmonės jų priežastimi dažniausiai laiko ataugėles arba kitaip vadinamus „pentinus“. Mano, kad būtent tų ataugų pašalinimas yra vienintelis būdas kulnų skausmams įveikti. Tačiau specialistai grūmoja pirštu: tokia nuomonė nėra teisinga.
Atsako specialistas
VšĮ RespublikinėsVilniaus universitetinė ligoninės Ortopedijos ir traumatologijos centro gydytojas ortopedas traumatologas Giedrius Kvederas:
- Kulnakaulio „pentinais“ vadinamos kaulinės ataugėlės, galinčios atsirasti įvairiose kulnakaulio vietose. Tai – tam tikra kaulo reakcija į šalia esantį uždegimą. Ar dėl didesnio krūvio, ar dėl dažno traumavimo kaulas reaguoja ir šalia uždegimo židinio formuojasi kaulinis audinys už paties kaulo ribos.
Kaulinių ataugų formavimąsi gali išprovokuoti didesnis fizinis krūvis, stovimas darbas, ilgalaikis vaikščiojimas. Reikia nepamiršti ir viršsvorio. Tai taip pat perkrauna mūsų sąnarius ir raiščius. Pirmą kartą atsiradus skausmams ir iki galo nepasveikus net paprastas kasdienis krūvis dirgina pažeistą sritį ir palaiko uždegimą. Dažnai, ligoniai užduoda klausimą, kodėl vieną koją skauda, o kitos ne, juk aš vaikštau su abiejomis. Deja, kaip ir veido pusės ar rankų jėga, taip ir visas mūsų kūnas nėra tobulai simetriškas. Todėl tas pats krūvis vienoje kojoje gali išprovokuoti skausmą, o kitoje ne.
Kaulinės ataugos – veikiau pasekmė, o ne visų skausmų priežastis. Tik tiek, kad tos ataugėlės gerai matomos rentgeno nuotraukose. Atrodytų, pakaktų jas pašalinti ir žmogus bus laimingas. Toli gražu taip nėra. Chirurginis gydymas tokiais atvejais taikomas ypač retai, nes jis nėra itin efektyvus. Gydymas dažniausiai vyksta konservatyviomis priemonėmis.
Kadangi ataugų formavimasis dažnai yra fizinio krūvio pasekmė, pirmiausia reikėtų mažinti jį: mažiau stovėti, vaikščioti. Taip pat reikia atsižvelgti į svorį, jį mažinti, jei yra antsvorio. Dažnai tai būna skaudus klausimas ligoniams. Kitaip tariant reikia pašalinti dirgiklius, kurie perkrauna tą vietą, kur formuojasi kaulinės autaugos. Gydymas turėtų būti kompleksinis: priešuždegiminiai vaistai, tepalai, fizioterapinės priemonės, lokalus vaistų leidimas į skausmo židinį. Vis tik be dirgiklio pašalinimo visi kiti gydymo metodai nebus efektyvūs.
Operacijos metu nepašalinamas dirgiklis – krūvis. Galima tik šiek tiek atidalinti raiščius, pašalinti ataugą. Tačiau tai reiškia, kad šalia esančioms struktūroms krūvis padidės, todėl pooperacinis gydymas vėl turi būti labai atsargus, kad liga neatsinaujintų.
Kulnakaulio ataugas turintys pacientai dažnai skundžiasi, kad išlipus iš ryto iš lovos pirmi žingsniai būna labai skaudūs. Paskui kiek „prasivaikšto“. Kartais sako, jog vaikštant basomis skausmas stipresnis. Tad turintiems tokią sveikatos problemą reikėtų nepamiršti kokybiškos avalynės. Svarbu, kad ji amortizuotų, sušvelnintų smūgį į pėdą, tolygiau paskirstytų krūvį. Praverstų ir tam tikri įdėklai į batus. Kai kuriais atvejais moterys tikina, kad joms lengviau vaikščioti su aukštakulniais. Tai nereiškia, kad visi dabar turi avėti jais. Tačiau avint avalynę su stabiliu, protingo aukščio kulnu šiek tiek atsipalaiduoja pėdos raiščiai, jie mažiau dirginami, sumažėja skausmas.
Viena galimų ligos priežasčių yra nepakankamai išmankštinti sutrumpėję blauzdos raumenys, todėl sveikimui ir ligos profilaktikai labai svarbios mankštos, Achilo sausgyslės ir trigalvio raumens tempimo pratimai.
Deja, pacientai dažnai dėl kulnakaulio „pentinių“ kreipiasi per vėlai. Ateina ir sako: „Jau dvejus metus sergu ir niekas man nepadeda.“ Tokiais atvejais nevertėtų tikėtis, kad kažkas duos stebuklingą tabletę ir pacientas netikėtai pagis. Kaulinis audinys neužauga per vieną dieną. Kauliukas formuojasi mėnesių mėnesius. Dar blogiau tai, kad pacientai išgeria vaistų, pasijaučia geriau ir toliau daro, ką darę, vaistų fone.
.jpg)
.jpg)
(1)(1).png)
.jpg)
.jpg "UAB „Affidea Lietuva“ gydytojos radiologės dr. Rūtos Briedienės teigimu, ABUS tyrimas ypač reikalingas ir tikslingas moterims, kurių krūtyse gausus liaukinis audinys. „Didžiausias šio tyrimo privalumas - automatizacija, kurios metu krūties audiniai apžiūrimi standartizuotai, nepraleidžiant atskirų krūties audinio sričių, kas kartais nutinka įprastinio, rankinio ultragarso tyrimo metu“, - sako gydytoja.")
.jpg)
Komentuoti: