STT akiratyje atsidūrė ministro liaupsinamas kainynas

Margarita Meškaitė
2019-06-14
Iš Specialiųjų tyrimų tarnybos (STT) skrieja kritikos strėlės naujajam kompensuojamų vaistų kainynui, kuriuo taip didžiavosi sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga – esą itin sėkmingai tvarkomasi su didelėmis vaistų kainomis. Tačiau STT pareigūnams kilo abejonių, jog ne viskas taip gerai, kaip bandoma įteigti: kainų pokyčiuose esama ir neigiamų atspalvių. Trečiadienį šis klausimas buvo gvildenamas ir Seimo Antikorupcijos komisijoje.
STT akiratyje atsidūrė ministro liaupsinamas kainynas

Faktas
STT atliko Ambulatoriniam gydymui skiriamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių bazinių kainų ir pacientų priemokų už juos apskaičiavimo tvarkos aprašo pakeitimo antikorupcinį vertinimą.

 
Ministerija nutylėjo
„Keista, kodėl Specialiųjų tyrimų tarnybos kovo mėnesį parengta pažyma ministerijos buvo užslėpta. Seimo Antikorupcijos komisija jo kažkodėl nesvarstė, Sveikatos reikalų komitetas irgi negavo. Nors ten yra pateikiami tokios solidžios tarnybos teiginiai, iš kurių aišku, kad naujoji vaistų kompensavimo tvarka patyrė visišką fiasko. STT suabejojo ir konstatavo dalykus, kuriuos kaip tikslus kėlė ministerija, pavyzdžiui, sutaupyti lėšų, kad ji ne sutaupė, bet iššvaistė“, - sako Seimo Sveikatos reikalų komiteto narys Antanas Matulas, susipažinęs su STT antikorupcinio vertinimo išvada dėl vaistinių preparatų kainodaros.
 
Parlamentaras prisiminė, kaip prieš kurį laiką komiteto posėdyje Valstybinės ligonių kasos direktorius buvo sakęs, kad išlaidos vaistams viršytos penkiasdešimt septyniais milijonais, apie 17 proc. Tiesa, vėlesniame posėdyje VLK direktorius, kaip tvirtina A.Matulas, pasitaisė, kad viršyta suma yra mažesnė.
„STT konstatavo, kad teiginys, jog pacientai moka mažiau, gali būti neteisingas dėlto, kad neskaičiuojama, kiek žmonės sumoka už vaistą mokėdami visą kainą. Nemažai žmonių dėl skirtingų terapinių poveikių gali vartoti vaistą, kurį anksčiau buvo paskyręs gydytojas, ir tai yra neskaičiuojama. STT iškėlė abejonę, ar iš tikrųjų priemoka sumažėjo ar netgi padidėjo.
 

Kai ministerija skaičiuoja pigiausią vaistą... taip, žmonėms priemoka sumažėjo vartojant pigiausias vaistą, kuris dažnai nelabai tinka. Bet STT rekomenduoja skaičiuoti visas žmogaus išlaidas. Tuomet ministerija matytų, kad priemoka realiai tik padidino žmonių skurdą, kadangi nemaža dalis moka visą kainą už vaistą, kuris jam tinkamesnis ir yra parenkamas gydytojo“, - sako A.Matulas.
 
Įtarimų kelia paliktos landos
Kaip rašoma STT pranešime, teisiniame reguliavime pastebėta išimčių, kurios, kurios sudaro galimybes vaistų gamintojams nemažinti kainų, ką parodė ir VLK statistika.
A.Matulas atkreipė dėmesį ir į STT pažymoje paminėtas landas, kurios, jo manymu, kelia įtarimų, ar šios nebuvo paliktos specialiai.
Pavyzdžiui, yra nustatyta didžiausia paciento priemoka už visus vaistinius preparatus – ne daugiau kaip 20 proc. praėjusių metų vidutinės recepto kompensuojamosios kainos (2017 m. ne daugiau kaip 3,93 Eur, 2018 – 4,11 Eur, 2019 m. – 4,71 Eur), kurią viršijus vaistinis preparatas į Kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyną neįrašomas.
 
„Vadinasi, į kompensuojamų vaistų sąrašą įtraukiamas vaistas, jei farmacijos kompanija sumažina priemoką, kuri yra maždaug iki keturių su puse euro. Sumažinusi du tris ar keturis eurus vaistas įtraukiamas į kompensuojamų vaistų sąrašą, bet valstybės kompensuojamą dalies kainą kompanija gali nurodyti ir nurodo didesnę. Ta prasme, ji, nuleidusi priemoką – eurą, du arba tris – valstybei deklaruoja didesnę kainą negu buvo prieš tai kaina kompensuojamų vaistų sąraše. STT atkreipė dėmesį, kad neužkirsta landa, nes jei sumažinama priemoka, pasirodo, kad valstybė sumoka daugiau. Tad, STT pažyma parodo, kad tvarka, kurią liaupsino ministras, patirs didžiulį fiasko“, - sako A.Matulas.
 
SAM: STT analizėje – netikslumai
„Labai gaila, kad nepakankama komunikacija tarp institucijų, turinčių iš esmės tą patį tikslą, pavirsta neteisingomis žiniomis. Taip nutiko ir su šia STT atlikta analize, kuri buvo paskelbta dar kovą. Tuomet išsakėme kolegoms iš STT, kur yra netikslumai jų analizėje, kuriai atlikti buvo naudojami VLK pateikti duomenys“, - rašoma SAM pateiktame atsakyme.
Anot ministerijos atstovų, farmacijos sritis yra labai sudėtinga ir paini, todėl SAM atstovai bendradarbiauja su STT ir teikia informaciją bei paaiškinimus dėl netiksliai internetuotos informacijos.
 
„Pavyzdžiui, ir penktadienį viceministrė, kuruojanti farmacijos klausimus, susitinka su STT atstovais tuo tikslu. Tokių susitikimų ir dalykinių pokalbių buvo ir iki šiol dėl minėtoje analizėje pateiktų pastebėjimų.
Kompensuojamųjų vaistų kainų nustatymas yra sudėtingas procesas. Galima nustatyti žemą kompensuojamą kainą, tačiau tuo atveju, jei gamintojas nesutinka sumažinti kainos Lietuvai, visas skirtumą tarp aukštos gamintojo kainos ir žemos kompensuojamos kainos sumoka pacientas. Vaistas yra ypatinga prekė, kuri turi kelis buvimo rinkoje tikslus, todėl ir vaistų nustatymo metodiką yra sudėtinga pritaikyti visiems atvejams. Štai originalių, patentu saugomų vaistų kainos nustatomos pagal kitų ES šalių vaistų kainas, o pasibaigus patento apsaugai galioja kitos taisyklės.
 
Įsigaliojus naujam vaistų bazinių kainų nustatymo modeliui, buvo fiksuotos pacientų priemokos ir suvaldytas pacientų išlaidų vaistams augimas. Tai rodo ir statistiniai duomenys, nes priemoka sumažėjo nuo 5,7 Eur 2017 m. balandžio mėn. iki 2,1 Eur 2019 m. balandžio mėn.“, - tvirtinama SAM atsiųstame atsakyme.
Ministerija pateikia pavyzdį: jei užpernai turite 100 eurų išlaidų vaistams, iš kurių 60 išleidžia PSDF biudžetas ir 40 pacientai, tai pernai turite tuos pačius 100 eurų išlaidų vaistams, iš kurių 70 išleidžia PSDF, o 30 - pacientai.

Pasak SAM atstovų, tai reiškia, kad pacientų išleidžiama dalis mažėja, o valstybės auga.
 
„Kaip jau ne kartą minėta, sutaupymai nukeliauja į naujų vaistų kompensavimą. Tad bendros PSDF išlaidos vaistams nemažėja, o ateinant į rinką vis daugiau naujų inovatyvių vaistų (ypač skirtų vėžiui gydyti), ir toliau augs, todėl būtina neleisti pinigų, kur nereikia ir nepermokėti už generikus“, - teigia SAM.
Parlamentaras A.Matulas nesusižavėjo tokia ministerijos gynybine pozicija
„STT pažymos gale dar yra parašyta, kad visas tvarkas turėtų įvertinti nepriklausomi ekspertai. Ir dabar teiginys iš politiko lūpų, kad tarnyba – STT pareigūnai - nesuvokia dėlto, kad su juo nepasikonsultuoja, ką reikia rašyti, - sunkiai suvokiama. Žmogus be politinės patirties, kaip sakoma, viščiukas bando mokyti vištą. Netgi įsivaizduoja, kad tokia tarnyba turėtų su juo konsultuotis, ką jie galėtų parašyti. Tai - nesolidus, nekorektiškas paaiškinimas, kad tarnyba, jeigu yra tik parašyta kokia kritika, pastabos, jau ne pirmą kartą girdime, neva tie žmonės nesupranta, ką rašo“, - piktinosi A.Matulas.
 
Be to, politikas kartu su bendrapartiete Seimo nare Irena Haase šią vaistų kompensavimo tvarką yra apskundę teismui. Šis birželio 20 dieną pradės nagrinėti bylą.
„Pasirodo, laukdami pigių vaistų sulaukėme, kad žmonės moka visą kainą. Šių duomenų ministerija specialiai neskaičiuoja, o valstybės lėšos vaistams yra iššvaistytos. Vadinasi, vaistų kainų mažėjimo nėra pasiekta, tiesiog žmonių sąskaita jiems brukami pigiausi vaistai ir tie, kurie vartoja sukandę dantis tuos pigiausius vaistus, taip, jie sumoka šiek tiek priemokos, bet apie 40 procentų žmonių negali vartoti pigiausių vaistų“, - sako A.Matulas.

 

Komentarai
Seimo vicepirmininkas Remigijus Žemaitaitis:

- Kaip ne kartą esu sakęs, kad kainynas parengtas skubotai. Keista, kada STT pateikė pažymą, ministras bando aiškinti, kad maždaug yra ne taip kaip mes norėjome arba ne taip, kaip STT suprato. Pareigūnai nesupranta, ką daro Sveikatos apsaugos ministerija, neturi supratimo, kokie įstatymai yra priimami Lietuvoje? Klausimas: ar ministras atsidūrė nepavydėtinoje situacijoje, ar su STT yra prastai?
 


Seimo Antikorupcijos komisijos narė Agnė Bilotaitė:

- Labai išsiskiria pozicijos. Kaip suprantu, Sveikatos apsaugos ministerija nesutinka su Specialiųjų tyrimų tarnybos kritišku įvertinimu. Tad reikia išsiaiškinti. Negali būti, kad Specialiųjų tyrimų tarnyba sako visišką netiesą. Manau, kad argumentai sudėlioti ir, jeigu padarytos klaidos, reikia jas taisyti. Mes iš tikrųjų gauname skundų, nes pacientai, sergantys tam tikrom ligom, nebegali gauti vaistų. Netgi jei nori sumokėti visą sumą, jų tiesiog nebeliko rinkoje. Dėl pigių vaistų politikos matome tragišką, netgi kritinę situaciją. Kai turėtų būti konkurencija ir turėtų būti leidžiama pacientui pačiam pasirinkti.
 
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) direktorius Gintaras Kacevičius: 

- Iš tiesų, VLK yra gavusi Specialiųjų tyrimų tarnybos (STT) Antikorupcinio vertinimo išvadą dėl vaistinių preparatų kainodaros. Atlikusi antikorupcinį vertinimą, siekdama teisinio reguliavimo aiškumo, racionalaus Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų naudojimo ir kartu atsparumo korupcijai, STT pateikė savo pastabas ir pasiūlymus. Šiuo metu šios pastabos ir siūlymai yra diskutuojami bei svarstomi.
Tiek Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) atstovai, tiek VLK atstovai aktyviai bendradarbiauja su STT minėtu klausimu.


lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai! 
 

Komentuoti:

Vardas:
Komentaras:

    Gydytojas ir pacientas


    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto sa...
    A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

    A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

    „Lėtinį skausmą kenčiantis žmogus gyvena nuolatinėje baimėje, kad skausmas paaštrės“, – sako Kauno klinik...

    razinka


    Sveika šeima


    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuro „Vilnius sveikiau“ atliktas tyrimas. Konferencijoje dantų priežiūros specialistai aptarė esamą padėtį bei prevencines strategijas, padėsiančias spręsti spa...

    Sveikatos horoskopas


    Lakpkričio 23-29 d.

    Avi­nas
    Šią sa­vai­tę šil­čiau ren­ki­tės ir ven­ki­te skers­vė­jų. Tre­čia­die­nį ga­li­te su­sap­nuo­ti pra­na­šiš­ką sap­ną. Šeš­ta­die­nis - tin­ka­ma die­na są­na­rių gy­dy­mui ir spe­cia­liems mankš­tos pra­ti­mams.

    Pakalbėkim apie tai


    Svetur


    G.Thunberg – pranašė savame krašte?

    Klimato aktyvistė iš Skandinavijos Greta Thunberg, matyt, priprato ne tik rėžti paveikias kalbas, bet ir bendrauti su policijos pareigūnais. Praėjusį mėnesį ji buvo sulaikyta Londone, mat į viešbučio patalpas trukdė įeiti naftos ir dujų bendrovių atstovams. Šią savaitę aktyvistė su bendraminčiai nelegaliai savo k...

    Redakcijos skiltis


    Komentarai


    Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
    Henrikas Vaitiekūnas Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
    Kaip striksi dominatriksė?
    Henrikas Vaitiekūnas Kaip striksi dominatriksė?

    Naujas numeris