Jei dusulys kankina...

Gintarė Kaminskienė
2015-03-23
Mane jau apie mėnesį dusina. Anksčiau galėdavau be vargo apibėgti mokyklos stadioną. Dabar padūstu jau po kelių žingsnių. Jokių problemų su širdimi ar plaučiais nesu turėjęs, nerūkau, alkoholį vartoju saikingai. Tiesa, dirbu sėdimą darbą, o fizinis krūvis nereguliarus. Dažniausiai bėgioju. Ar tas dusulys gali būti kokios nors ligos požymis? Kokius tyrimus man reikėtų atlikti?
Lina, 39 metai
Jei dusulys kankina...
Dusulys - itin nespecifinis simptomas. Juo pasireiškia beveik visos kvėpavimo takų ligos: nuo lengvesnių peršalimų iki lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, astmos, taip pat didelė dalis širdies ligų.

Dusulys – pasunkėjusio kvėpavimo arba kvėpavimo nepatogumo jutimas. Dažniausiai žmogus gali jausti dusulį didesnio fizinio krūvio metu, bet pailsėjus dusulys paprastai išnyksta.
Nustatant dusulio priežastis, kritiškai įvertinami simptomai, dusulio trukmė, atidžiai išsiaiškinami jį sukeliantys ar sustiprinantys veiksniai.
 

Dusulys, atsirandantis gulint ant nugaros, būdingas sergant širdies nepakankamumu, rečiau – dėl abipusio diafragmos paralyžiaus. Dusulys, atsirandantis gulint ant šono taip pat dažniausiai atsiranda širdies nepakankamumo atveju. O pasireiškiantis stovint arba sėdint dažniausiai susijęs su intrakardiniais ir intrapulmoniniais šuntais bei krūtinės raumenų neuroraumeninėmis ligomis. Dusulio priežasties nustatymas palengvėja suklasifikuojant dusulį į ūmų, pasikartojantį ar lėtinį.
 
Atsako specialistas
VšĮ Antakalnio poliklinikos šeimos gydytojas Dargiris Beresnevičius:

- Dusulys - itin nespecifinis simptomas. Juo pasireiškia beveik visos kvėpavimo takų ligos: nuo lengvesnių peršalimų iki lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, astmos, taip pat didelė dalis širdies ligų. Pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimai ir kitos. Tačiau ir kitų sistemų sutrikimai galėtų sukelti dusulį ar pabloginti fizinio krūvio toleravimą: kraujo ligos, pavyzdžiui, mažakraujystė, endokrininės ligos: nutukimas, cukrinis diabetas ir kitos. Yra ir kitų retesnių ligų. Kartais dusulio priežastis lieka nesustatyta.

 
Bet kuriuo atveju naujai atsiradusį arba sustiprėjusį iki tol buvusį dusimą reikėtų tirti. Patarčiau kreiptis į šeimos gydytoją, su kuriuo aptartumėte tyrimų ir gydymo planą. Dažniausiai pradedama nuo paprastesnių, pigesnių tyrimų ir, išliekant neaiškiai diagnozei arba būklei negerėjant, einama prie visi sudėtingesnių, retesnių ir dažniausiai brangesnių tyrimų. Ištyrimas priklauso ir nuo gautų anksčiau atliktų tyrimų rezultatų bei individualių paciento poreikių. Taip pat reikėtų apsvarstyti ir specialistų, tokių kaip pulmonologas (plaučių ligų gydytojas) ar kardiologas reikalingumą.
 
Įprastiniai tyrimai galėtų būti - bendras kraujo tyrimas, siekiant atmesti mažakraujystę, cukraus kiekio kraujyje ištyrimas – atmesti cukrinį diabetą, elektrokardiograma - atmesti kai kurias širdies ligas, širdies ritmo ir laidumo sutrikimus, plaučių rentgeno nuotrauka – atmesti dažniausias plaučių ligas, infekcijas. Rekomenduočiau atlikti ir cholesteriolio kiekio kraujyje bei jo frakcijų tyrimą (vienas aterosklerozės žymenų).
Šie standartiniai tyrimai turėtų būti atliekami visose pirminės sveikatos priežiūros įstaigose.
 
Tolesnis ištyrimas priklauso nuo ligos, ankstesnių tyrimų rezultatų. Detaliau įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemą galėtų būti atliekami fizinio krūvio mėginiai, 24 valandų kraujospūdžio matavimas, 24 valandų širdies ritmo (elektrokardiogramos) rašymas, specifišikesni aterosklerozės žymenys - didelio jautrumo C reaktyvinis baltymas, homocisteinas, širdies echoskopinis ištyrimas, širdies nepakankamumo rodiklis - beta natriouretinis faktorius; plaučių funkcijai vertinti dažniausiai atliekama spirometrija – matuojamas iškvepiamo oro srovės greitis. Didelė dalis išvardintų tyrimų nėra pigūs ir turėtų būti parenkami individualiai. Gydymas priklauso nuo gautų tyrimų rezultatų.


Komentuoti:

Vardas:
Komentaras:

Komentarai

      Gydytojas ir pacientas


      Ar šįryt išsivalėte dantis?

      Ar šįryt išsivalėte dantis?

      Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto sa...
      A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

      A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

      „Lėtinį skausmą kenčiantis žmogus gyvena nuolatinėje baimėje, kad skausmas paaštrės“, – sako Kauno klinik...

      Budinti vaistinė


      Vaistinių tinklas „Camelia“ neužleidžia lyderio pozicijų

      Vaistinių tinklas „Camelia“ neužleidžia lyderio pozicijų

      Jau 30 metų gyvuojantis lietuviško kapitalo vaistinių tinklas „Camelia“ lyderio pozicijų rinkoje neužleidžia ne...
      „Eurovaistinė“ pristato sveikas kainas: ką sausį galite įsigyti pigiau?

      „Eurovaistinė“ pristato sveikas kainas: ką sausį galite įsigyti pigiau?

      „Eurovaistinė“ kiekvieną mėnesį pristato naujas „sveikas kainas“ – bent 10 aktualiausių mėnesio prek...

      razinka


      Sveika šeima


      Ar šįryt išsivalėte dantis?

      Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuro „Vilnius sveikiau“ atliktas tyrimas. Konferencijoje dantų priežiūros specialistai aptarė esamą padėtį bei prevencines strategijas, padėsiančias spręsti spa...

      Sveikatos horoskopas


      Lakpkričio 23-29 d.

      Avi­nas
      Šią sa­vai­tę šil­čiau ren­ki­tės ir ven­ki­te skers­vė­jų. Tre­čia­die­nį ga­li­te su­sap­nuo­ti pra­na­šiš­ką sap­ną. Šeš­ta­die­nis - tin­ka­ma die­na są­na­rių gy­dy­mui ir spe­cia­liems mankš­tos pra­ti­mams.

      Pakalbėkim apie tai


      Svetur


      G.Thunberg – pranašė savame krašte?

      Klimato aktyvistė iš Skandinavijos Greta Thunberg, matyt, priprato ne tik rėžti paveikias kalbas, bet ir bendrauti su policijos pareigūnais. Praėjusį mėnesį ji buvo sulaikyta Londone, mat į viešbučio patalpas trukdė įeiti naftos ir dujų bendrovių atstovams. Šią savaitę aktyvistė su bendraminčiai nelegaliai savo k...

      Redakcijos skiltis


      Komentarai


      Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
      Henrikas Vaitiekūnas Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
      Kaip striksi dominatriksė?
      Henrikas Vaitiekūnas Kaip striksi dominatriksė?

      Naujas numeris