Piktybiškai ignoruoja
„Prezidentė Dalia Grybauskaitė sveikatos apsaugos ministrui A.Verygai iškėlė užduotį per jo vadovavimo laikotarpį sutvarkyti konkurencines sąlygas ir užkirsti galimybes neskaidriems sandoriams perkant vaistus, taip sudarant galimybes mažėti jų kainoms. Konkurencijos tarybos ir Valstybės kontrolės tyrimai byloja apie korupcijos ir neteisėto lobizmo apraiškas kompensuojamųjų vaistų rinkoje.
 
Dėl neskaidrios kainodaros ir vaistų kompensavimo tvarkos už daugumą kompensuojamų vaistų tiek valstybė, tiek žmonės permoka“, - po antradienį vykusio susitikimo sakė prezidentės atstovė spaudai Daiva Ulbinaitė. Maža to, šiuo metu galiojanti tvarka naudinga vien tik brangių vaistų gamintojams. Pacientai gi priversti gydytis brangiais, tačiau neinovatyviais vaistais, nes sukurta tokia tvarka, jog pigesni ir efektyvūs vaistai į Lietuvos rinką kaip ir į Kompensuojamųjų vaistų sąrašą tiesiog neįleidžiami.

„Kontroliuojančios institucijos dėl ydingo ir neskaidraus vaistų kompensavimo jau metų metus skambina pavojaus varpais ir siūlo rekomendacijas, kaip tai pakeisti, tačiau Sveikatos apsaugos ministerija piktybiškai ignoruoja šią problemą. Nė vienas sveikatos apsaugos ministras nesiryžo reformuoti vaistų kompensavimo sistemos“, - šalies vadovės poziciją perdavė D.Ulbinaitė.
 
Reikia politinės valios
Prezidentės teigimu, galimybių sumažinti vaistų kainas tikrai yra, reikia tik politinės valios: pirmiausia atnaujinti ir išskaidrinti vaistų komisijos, Farmacijos departamento ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo sudėtį bei veiklą. Kai kurie veikėjai šiose už vaistų politiką atsakingose institucijose nesikeičia dešimtmečiais.
 
Būtina nedelsiant įgyvendinti Konkurencijos tarybos ir Valstybės kontrolės rekomendacijas ir užtikrinti skaidrią vaistų kainodarą bei sąžiningą konkurenciją vaistų rinkoje“, - šalies vadovę citavo D.Ulbinaitė. Pasak Prezidentės, vaistų rinkos išskaidrinimas ir kainų mažinimas yra pasitikėjimo testas naujajam sveikatos apsaugos ministrui, nes tai yra tiesioginė jo atsakomybė.

Ministras žadėjo darbus pradėti nuo to, kad per maždaug savaitę peržiūrės Privalomojo sveikatos draudimo fondo tarybos sudėtį bei ilgainiui - kas ministerijoje yra atsakingas už vaistų politiką ir jos formavimą. Ministras nesiryžo kaltinti jų korupcija, tik pripažino, kad faktas, jog pokyčiai nevyksta, leidžia įtarti galimai esant nusistovėjusias schemas.

Problemos slypi...
Valstybės kontrolės audito ataskaitoje dar pernai metų gegužę buvo teigiama, jog pasiekti geresnį generinių vaistų prieinamumą Lietuvoje vis dar sunku, nes nėra suformuotos aiškios šių vaistų vartojimo politikos, o vartotojams trūksta informacijos ne tik apie generinius vaistus, bet ir apskritai galimybių vaistinėse rinktis mažiau kainuojančius vaistus

Auditas atskleidė, kad kompensuojamųjų generinių vaistų pasiūla Lietuvoje pastaraisiais metais didėjo, tačiau jų pasiekiamumas kainos požiūriu negerėja, nes didėja pacientų priemokos. Atlikta ketvirtadalio šių kompensuojamųjų vaistų kainų analizė parodė, kad 2014 m. augo 75 proc. vaistų apskaičiuotos pacientų priemokos, 2015 m. – daugiau primokėti pacientai turėjo už 81 proc. vaistų. Auditoriai atkreipia dėmesį, kad parduodamos kompensuojamuosius vaistus vaistinės ne visada laikosi nustatytos tvarkos pasiūlyti mažiausiai kainuojančių vaistų. Analizė parodė, kad dažniau parduodami tie vaistai, kurių priemoka didesnė.
 
Pernai gruodį pristatytas Konkurencijos tarybos tyrimas rodo, kad kompensuojamųjų vaistų rinkos reguliavimas yra neveiksmingas, nes riboja analogiško poveikio, bet pigesnių vaistų patekimą į rinką. Be to, rinkoje esančių vaistų konkurencija yra silpna, nes teisinis reguliavimas sudaro palankias sąlygas Kompensuojamųjų vaistų kainyne, kartu ir rinkoje išlikti gamintojams, kurių vaistų kainos kelis kartus aukštesnės nei konkurentų.

Kita rinkoje egzistuojanti problema yra ta, kad Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis dengiamos vadinamosios „bazinės“ kainos apskaičiuojamos pagal vaistų gamintojų viešai deklaruojamas, o ne faktines kainas. Toks būdas, pasak Konkurencijos tarnybos specialistų, suteikia gamintojams galimybę manipuliuoti kompensuojamųjų vaistų sistema, išlaikant aukštesnes deklaruojamas vaistų kainas.

Tyrimo metu Konkurencijos taryba nustatė, jog valstybės reguliavimas taikomas kompensuojamiesiems vaistams nėra, nors privalo būti, paremtas ekonomine poveikio rinkai analize. Maža to, tikėtina, kad dėl ydingo kompensuojamų vaistų reguliavimo  vaistų kainos vartotojams yra didesnės, įvairovė mažesnė, o PSDF biudžeto lėšos naudojamos neefektyviai.

---

Komentaras

Buvęs sveikatos apsaugos ministras prof. Juozas Galdikas:

- Negalima sakyti, kad nė vienas iki šiol buvęs sveikatos apsaugos ministras nebandė ar kad nė vienam jų nepavyko padaryti pokyčių kompensuojamųjų vaistų srityje. Įvedant sveikatos draudimą prieš dvidešimt metų buvo pakeista kompensuojamųjų vaistų skaičiavimo ir kompensavimo metodika. Mes šią sferą perėmėme iš Sodros.

Iki tol šią sritį tvarkė ši institucija ir buvo didžiulės išlaidos. Pakeitus kompensavimo metodiką, atpigo daugiau nei septynių šimtų pavadinimų vaistai. Reforma iš principo pavyko, žmonės ir ligonių kasos sutaupė dešimtis tūkstančių litų kasmet. Tiesa, kitos pasekmės buvo skausmingos. Tuometinė viceministrė, atsakinga už vaistų sritį, mokslų daktarė Danutė Kučinskienė buvo apkaltinta įvairiausiais dalykais ir maždaug per mėnesį atleista iš pareigų.
 
Verslas spaudoje puolė, kad tokiais sprendimais vykdomas tautos genocidas, o mano, kaip tuometinio ministro autoritetas, buvo sunaikintas. Vėliau dirbę ministrai, matydami bandžiusių keisti šią sritį patirtį, tapo labai atsargūs. Jei dabartiniam sveikatos apsaugos ministrui Aurelijui Verygai pokyčius teks įgyvendinti vienam – gili užuojauta, mat vaistų kainos susijusios ir su PVM, ir su įmonių pelnais, ir su gydytoju tobulinimusi.
 
Mano nuomone, sprendimai turi būti priimami bent jau Vyriausybės lygiu, tačiau geriausia būtų, kad į šį procesą įsijungtų ir Seimas. Galima įkurti specialią komisiją Seime, kuri parengtų sprendimus ir jie būtų įtvirtinami įstatymais, o ne atskirais ministro įsakymais. Tokiu atveju ir prezidentės minima politinė valia būtų tikrai įgyvendinta. Priešingu atveju, manau, kad esminiai pokyčiai neįvyks, o „papudravimas“ atneš tik dar vieną nusivylimą sveikatos sistema Lietuvoje.

lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!