Karštos vasaros dienos į ligonines atgena kaklo ar stuburo slankstelių traumas patyrusius maudynių mėgėjus. Gydytojai juos vadina „šuolininkais į vandenį“. Tokia neatsargių maudynių auka tapo ir 18-metis Danielius iš Zarasų. Laimė, gydytojai jam pranašauja ne patį blogiausią scenarijų.
Kaklo traumų patiriama įvairių: nuo griuvimo vonioje iki nardymo, autoavarijų ar statybos traumų. Vieniems šios baigiasi visišku neįgalumu, kitiems gi tereikia mėnesį nešioti kaklo įtvarą.
Maudėsi naktį
Danielius pasakoja išsimaudyti su draugų kompanija nutarę naktį. Kadangi viešėjo sodyboje, aplinkinės vietos kaip ir vandens telkiniai nebuvo pažįstami. Vaikinas tikina ne kartą girdėjęs, kad šokinėti nuo tiltelio nepažįstamoje vietoje nesaugu, tačiau tąkart apie tai tiesiog nepagalvojo - į vandenį šoko kranto nepatikrinęs.
„Su draugais važiuodami iš sodybos Panevėžyje nutarėme pakeliui paieškoti ežero. Kadangi naktys šviesios, šiltos,
varėm, kur akys veda. Žiūrim, geras krantas, tiltelis ir sustojom“, - prisimena prieš kelias dienas į gydymo įstaigą pakliuvęs jaunuolis.
Danielius pirmasis nusimetė drabužius ir įsibėgėjęs šoko nuo tiltelio. Kad šuolis nesėkmingas, netruko pamatyti krante likę stovėti draugai. Vaikinas trenkėsi tiesiai į ežero dugną ir po šuolio iš vandens pats išlipti nebesugebėjo.
Danielius patikina alkoholio ar kitų svaigalų tądien nevartojęs.
Kreipėsi antrą dieną
Draugų kompanija, nors dėl nelaimėlio kaip reikiant supanikavo, kviesti gydytojo nesiryžo. „Manėm, kad čia nieko rimto. Tik smūgis. Pamiegosiu ir viskas praeis. Atsibudus ryte skausmas ir svaigulys buvo dar didesnis, todėl pusbrolis iškart nuvežė į vietinę ligoninę pasirodyti gydytojams“, - sako pašnekovas.
Po išsamesnių tyrimų „šuolininkas į vandenį“ buvo nusiųstas į Utenos ligoninę, iš ten – į sostinę. Gydytojų verdiktas - lūžę du kaklo slanksteliai.
Dėl patirtos traumos Danieliaus laukia kaklo slankstelių operacija.
„Vasarą atidariau ir uždariau“, - taria jaunuolis ir priduria, kad labiausiai apgailestauja, jog žlugo numatyti vasaros planai, tiesa, jų atskleisti skaitytojams nepanoro.
Interviu su specialistu
Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės gydytojas neurochirurgas Vladislavas Kieda:
- Kokia Danieliaus sveikatos būklė? Koks gydymas laukia?
- Lūžę du kaklo slanksteliai, pažeistos nervų šaknelės, tačiau kojų eiga nebloga, atrodo trauma turėtų baigtis be didelių nuostolių. Sutvirtinsime stuburą ir bus galima siųsti į reabilitaciją.
Vis dėlto operacijos metu pamatysime detalesnę situaciją, magnetinio rezonanso tyrimu nustatysime, ar nėra pakitimų smegenyse. Operacijos planas bus sudarytas tik viską įvertinus.
- Vieni po nesėkmingo šuolio į vandenį lieka neįgalūs, kiti gi mėnesį tepavaikšto su kaklo įtvaru. Nuo ko tai priklauso?
- Jei pažeidžiami ketvirtas-penktas slankstelis, pacientas lieka neįgalus visam gyvenimui, kovojame dėl paciento gyvybės. Jei pažeidžiamas šeštas-septintas slankstelis, dar gali valdyti plaštakas, kojų nebe, sutrinka dubens organų funkcijos.
Dažniausiai lūžta šeštas kaklo slankstelis, nes yra judriausias ir patiria didžiausią apkrovą. Gydymas paskiriamas pagal tai, koks pakenkimo laipsnis ir kokios lūžimo pasekmės. Paprasti lūžimai yra, kai nepažeidžiami nervai, nervinės struktūros, smegenys. Neurokomplikuoti, kai visa tai pažeidžiama.
Taip pat vertiname, ar yra pakenkta anatominė slankstelių rūšis, audiniai, atrama ir judėjimas, ar pakenkta stuburo smegenims, šaknelėms. Nuo viso to ir priklauso paciento būklė bei gydymas.
Šios traumos žiauriausios – sudėtingiausios ir skausmingiausios tiek pacientui, tiek ir valstybei. Jas patyrę pacientai dažniausiai būna darbingiausio amžiaus – nuo aštuoniolikos iki keturiasdešimties.
- Danielius į gydymo įstaigą kreipėsi ne iškart. Lūžus kaklo slanksteliams galima suabejoti traumos sudėtingumu?
- Lūžus kaklo slanksteliams be neurologinių pažeidimų dažniausiai pasireiškia tik stiprus skausmas, kurį sukelia aplink lūžusį kaulą nukentėję audiniai: plyšę raumenys, raiščiai, išsilieja kraujas. Išgėrus vaistų nuo skausmo žmogus gali jaustis neblogai. Dėl tokių tramų daugelis kreipiasi į polikliniką, nes skundžiasi tiesiog sprando skausmu. Neatlikus išsamesnių tyrimų, rentgeno, tai gali būti nurašoma patempimui, kuris gydomas kaklo įtvaru.
Jei pažeidžiami pirmas-antras slankstelis, skausmas plinta į galvą, pakaušį, antras-ketvirtas - į pečius, žemesni slankstelių lūžiai pasireiškia skausmu rankose, jis plinta į pirštus. Nepaaiškinamas fenomenas - lūžus pirmiesiems viršutiniams slanksteliams skausmas po pusvalandžio nuslūgsta ir atsinaujina tik po kelių dienų.
Taip pat gali būti patamsėjimų akyse, žiežirbų, žvaigždučių, svaigti galva. Simptomai gali trukti nuo kelių sekundžių iki minučių. Pakenkus nervų šaknelėms, žmogus gali pajusti lyg elektros šoką, atsiranda viso kūno nutirpimai, judėjimo sutrikimai. Jei trauma nediagnozuota ir pacientas negydomas, tokie simptomai gali pasireikšti po kelių dienų ar net mėnesių. Vyksta antrinis nugaros smegenų pažeidimas.
-
Tokios traumos, matyt, būdingos ne tik šokant nuo tiltelio į vandenį ?
- Kaklo traumų patiriama įvairių: nuo griuvimo vonioje iki nardymo, autoavarijų ar statybos traumų. Per metus sudėtingų kaklo traumų mūsų šalyje skaičiuojama apie penkiasdešimt ir daugiau. Smulkesnių traumų, kai vaikštoma su įtvaru, ko gero, yra dešimt kartų daugiau.
Specialisto komentaras
VUL Santaros klinikų fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoja Vilmantė Kraujelienė:
- Iš neurochirurgų rankų pacientai patenka pas mus. Juos sustipriname ir pritaikome būsimam gyvenimui, o kai kam reikia padėti prisitaikyti prie naujo gyvenimo būdo.
Reabilitacijos trukmė priklauso nuo pažeidimo lygio - maksimaliai iki šimto dienų per metus. Vis dėlto tai tik pirmoji bazinė reabilitacija, per kurią stebima paciento būklė. Jis tik paruošiamas baziniam darbui ir adaptuojamas tolesniam gyvenimui. Tai - procedūrų kompleksas: į programą įtraukiamos mankštos, masažai, fizioterapinės procedūros, net psichologas. Taigi rezultatą duoda tik kompleksinis gydymas.
Per pirmąją reabilitaciją visų tikslų, deja, nepasiekiama, todėl pakartotinės reabilitacijos vyksta kasmet.
Kai yra tik slankstelių lūžimas, be neurologinio pažeidimo, pakanka dvidešimt keturių dienų reabilitacijos, kol sugyja kaulai ir pacientas gali sugrįžti į normalų gyvenimą.
.jpg "Širdies nepakankamumu serganti Genė Gudonienė pasakoja neretai nuo bet kokio darbo galinti pavargti per kelias minutes, o užlipti į penktą aukštą nesustojus atsikvėpti – didelis pasiekimas.")
.jpeg "Mėta Marija tapo pirmąją paciente šalyje, kuriai tulžies latako cista sėkmingai pašalinta laparoskopiniu būdu.")
.jpg)
.jpg "Fotografė Alina Ovčiarovienė su vaikais")
Komentuoti: