Iki in­sul­to li­go­ni­nė­je bu­vo  tik kar­tą
 
„Esu spor­tiš­kas žmo­gus, lie­so kū­no su­dė­ji­mo. Nuo mo­kyk­los lai­kų pra­dė­jau va­ži­nė­ti dvi­ra­čiu. Įsto­ju­si į aukš­tą­ją mo­kyk­lą ta­pau spor­to meist­re. Iki 65-erių kiek­vie­ną ry­tą va­žiuo­da­vau pa­si­va­ži­nė­ti dvi­ra­čiu. Vė­liau jau pra­dė­jau vaikš­čio­ti, pa­pras­tai ir su šiau­rie­tiš­ko­mis laz­do­mis. Vi­sa­da nuo ko­vo mė­ne­sio pra­dė­da­vau mau­dy­tis jū­ro­je, kai tik nu­va­žiuo­da­vau į Pa­lan­gą. Li­go­ni­nė­je prieš in­sul­tą bu­vau tik kar­tą – kai gim­džiau sū­nų“, – pa­sa­ko­ja kau­nie­tė.
 
Prieš tre­jus me­tus, tuo me­tu 72-ejų Ele­na, ir vėl bu­vo iš­va­žia­vu­si atos­to­gau­ti į Pa­lan­gą. „Kas an­trą die­ną lan­kiau ba­sei­ną bent po pen­kias va­lan­das. Prieš iš­tin­kant in­sul­tui, tris die­nas ėjau į ba­sei­ną ir per tą lai­ką ne­iš­gė­riau nė pu­sės stik­li­nės van­dens, to­dėl ga­lė­jo bū­ti de­hid­ra­ta­ci­ja. Gruo­džio 9 die­ną, po ba­sei­no ei­da­ma pa­ty­riau in­sul­tą. At­si­me­nu, kad at­si­bu­dau Klai­pė­dos Jū­ri­nin­kų li­go­ni­nės re­a­ni­ma­ci­jo­je. Ne­su­pra­tau, kas įvy­ko“, – pa­sa­ko­ja pa­šne­ko­vė.
 
Ope­ra­ty­vi pa­gal­ba
 
Pa­šne­ko­vė džiau­gia­si, kad li­go­ni­nė­je jai bu­vo su­teik­ta ope­ra­ty­vi me­di­ci­ni­nė pa­gal­ba. Ir jau tą pa­čią die­ną, va­ka­re, Ele­na ga­lė­jo pa­si­kal­bė­ti su sū­nu­mi te­le­fo­nu.
Per­žiū­rė­da­ma me­di­ci­ni­nius iš­ra­šus Ele­na pa­sa­ko­ja, kad tuo­met li­go­ni­nė­je jai bu­vo sku­biai at­lik­ti gal­vos sme­ge­nų kom­piu­te­ri­nės to­mog­ra­fi­jos ty­ri­mai. „Jau sky­riu­je, ap­lan­kius sū­nui, pro lan­gą, ka­dan­gi bu­vo ka­ran­ti­no me­tas, su­si­šne­kė­jau pa­kan­ka­mai ge­rai. Tre­čią die­ną pra­dė­jau da­ry­ti mankš­tas. Man bu­vo su­teik­ta to­kia gy­dy­mo pa­slau­ga, kad vis­kas pra­ėjo be pa­sek­mių“, – grei­tu svei­ki­mu džiau­gia­si pa­šne­ko­vė.

Da­bar po­nia Ele­na sa­ko be­si­jau­čian­ti la­bai ge­rai. Kiek­vie­ną die­ną da­ro mankš­tą ir ei­na pa­si­vaikš­čio­ti. Bent pen­kis kar­tus per sa­vai­tę sa­ko nu­ei­nan­ti po 10-15 tūkst. žings­nių.
 
„Po in­sul­to pir­čių iš kar­to at­si­sa­kiau, jū­ro­je taip pat ne­be­si­mau­dau. Mėg­da­vau de­gin­tis, o da­bar ant sau­lės bū­nu kiek ga­li­ma ma­žiau. Taip pat skys­čius da­bar var­to­ju po 2 - 2,5 lit­rus per die­ną, nuo pat in­sul­to die­nos, kaip pa­sa­kė gy­dy­to­jai“, – pa­sa­ko­ja E.Mo­zū­rai­tie­nė, me­di­kams ta­rian­ti nuo­šir­dų ačiū. 

---

Interviu su specialistu:
 
VšĮ Šeš­ki­nės po­li­kli­ni­kos gy­dy­to­ja neu­ro­lo­gė, VUL San­ta­ros kli­ni­kų gy­dy­to­ja neu­ro­lo­gė-epi­lep­to­lo­gė Jus­tė Rim­šie­nė:
 
- Gy­dy­to­ja, pri­min­ki­te, ko­kios prie­žas­tys ga­li su­kel­ti in­sul­tą?
 
- Iš­emi­nio in­sul­to ri­zi­ką di­di­na ate­ro­sklerozė, dis­li­pi­de­mi­ja (cho­les­te­ro­lio apy­kai­tos su­tri­ki­mai), pa­di­dė­jęs krau­jo spau­di­mas (ar­te­ri­nė hi­per­ten­zi­ja), rū­ky­mas, nu­tu­ki­mas, cuk­ri­nis dia­be­tas. Bė­gant lai­kui, vei­kiant šiems ri­zi­kos veiks­niams, kin­ta krau­ja­gys­lių sie­ne­lė, krau­ja­gys­lė­se su­si­da­ro cho­les­te­ro­lio plokš­te­lių, plokš­te­lės iš­opė­ja, su­si­da­ro trom­bai (kre­šu­lių), pri­li­pę prie krau­ja­gys­lių sie­ne­lių. Jei ate­ro­sklerozė, dis­li­pi­de­mi­ja, ar­te­ri­nė hi­per­ten­zi­ja ne­gy­do­ma, plokš­te­lių pa­žeis­ta krau­ja­gys­lė to­liau siau­rė­ja tol, kol už­si­kem­ša, ar­ba nuo iš­opė­ju­sios trom­buo­tos cho­les­te­ro­li­nės plokš­te­lės ati­trū­kus trom­bui, jis nu­ke­liau­ja to­lyn smul­kes­nių krau­ja­gys­lių link, jas už­kem­ša ir įvyks­ta iš­emi­nis in­sul­tas. Dar vie­na svar­bi iš­emi­nio in­sul­to prie­žas­tis – šir­dies rit­mo su­tri­ki­mai, pa­vyz­džiui, prie­šir­džių vir­pė­ji­mas. Kli­niš­kai iš­emi­nis in­sul­tas pa­si­reiš­kia kal­bos su­tri­ki­mu, vei­do per­krei­pi­mu, ga­lū­nių pa­sil­pi­mu, nu­tir­pi­mu, ko­or­di­na­ci­jos su­tri­ki­mais.

Iš­emi­nio in­sul­to gy­dy­mo me­to­do pa­si­rin­ki­mui svar­biau­sia lai­kas.  Jei pa­cien­tas į pri­ėmi­mo sky­rių at­vyks­ta pra­ėjus ma­žiau nei 4,5 va­lan­dų nuo simp­to­mų pra­džios, diag­no­za­vus iš­emi­nį in­sul­tą, ga­li­me pri­tai­ky­ti spe­ci­fi­nį veiks­min­gą gy­dy­mo bū­dą.
 
He­mo­ra­gi­nis in­sul­tas daž­niau­siai iš­tin­ka dėl ne­gy­do­mos ar blo­gai kon­tro­liuo­ja­mos ar­te­ri­nės hi­per­ten­zi­jos. Krau­ja­gys­lė plyš­ta ir į gal­vos sme­ge­nis iš­si­lie­ja krau­jo – su­si­da­ro krau­jos­ru­va. Pas­ta­ro­ji sme­ge­ny­se už­ima tam tik­rą tū­rį, dėl to kau­ko­lė­je di­dė­jant slė­giui, taip pat ap­link krau­jos­ru­vą esan­čio­se zo­no­se for­muo­jan­tis sme­ge­nų ede­mai (pa­ti­ni­mui), at­si­ran­da gal­vos skaus­mas, py­ki­ni­mas, vė­mi­mas, ga­li su­trik­ti są­mo­nės būk­lė. Taip pat krau­jos­ru­va spau­džia gre­ti­mas sme­ge­nų sri­tis, struk­tū­ras, for­muo­ja­si jų iš­emi­ja (krau­jo­ta­kos su­tri­ki­mas spau­džia­mo­se sri­ty­se) – at­si­ran­da pa­žeis­tų sme­ge­nų sri­čių simp­to­mų: su­trin­ka kal­ba, nu­silps­ta, nu­tirps­ta vie­nos ar ki­tos kū­no pu­sės ga­lū­nės, ga­li įvyk­ti trau­ku­lių prie­puo­lis.
 
- Ko­kio­mis diag­nos­ti­nė­mis prie­mo­nė­mis nu­sta­to­te li­gą?
 
- Jei įta­ria­me in­sul­tą, pri­ėmi­mo sky­riu­je sku­biai at­lie­ka­me gal­vos sme­ge­nų kom­piu­te­ri­nę to­mog­ra­fi­ją su an­giog­ra­fi­ja (krau­ja­gys­les vi­zu­a­li­zuo­jan­tis re­ži­mas) ir per­fu­zi­ja (pa­ro­do sme­ge­nų krau­jo­ta­kos ak­ty­vu­mą skir­tin­go­se sme­ge­nų sri­ty­se). Taip pat sku­bos tvar­ka at­lie­ka­me pa­grin­di­nius krau­jo ty­ri­mus, no­rė­da­mi at­mes­ti ki­tas ūmias būk­les, ku­rios ga­li imi­tuo­ti in­sul­to kli­ni­ką (reikš­min­gai su­ma­žė­jęs ar pa­di­dė­jęs gliu­ko­zės kie­kis se­ru­me, elek­tro­li­tų - nat­rio, ka­lio - kon­cen­tra­ci­ja se­ru­me, pa­di­dė­ję in­fek­ci­niai žy­me­nys).
 
- Ko­kias gy­dy­mo tak­ti­kas tai­ko­te iš­ti­kus in­sul­tui?
 
- Iš­emi­nio in­sul­to gy­dy­mo me­to­do pa­si­rin­ki­mui svar­biau­sia lai­kas. Jei pa­cien­tas į pri­ėmi­mo sky­rių at­vyks­ta pra­ėjus ma­žiau nei 4,5 va­lan­dų nuo simp­to­mų pra­džios, diag­no­za­vus iš­emi­nį in­sul­tą, ga­li­me pri­tai­ky­ti spe­ci­fi­nį veiks­min­gą gy­dy­mo bū­dą – in­tra­ve­ni­nę trom­bo­li­zę. Trom­bo­li­zės me­tu per vie­ną va­lan­dą į ve­ną su­lei­džia­me spe­cia­lių kre­šu­lius tirp­dan­čių vais­tų. Taip pat ra­dio­lo­gi­nių ty­ri­mų pa­gal­ba ieš­ko­me gal­vos sme­ge­nų krau­ja­gys­lė­se stam­bių trom­bų, ku­riuos bū­tų ga­li­ma iš­trauk­ti ir at­kimš­ti trom­buo­tą ar­te­ri­ją me­cha­ni­nės trom­bek­to­mi­jos bū­du – me­cha­ni­nę trom­bek­to­mi­ją at­lie­ka in­ter­ven­ci­niai ra­dio­lo­gai. Šį gy­dy­mo bū­dą ga­li­me pri­tai­ky­ti pa­cien­tams, ku­riems su­ran­da­me trom­bą stam­bio­je sme­ge­nų ar­te­ri­jo­je ir pa­cien­tas į pri­ėmi­mo sky­rių at­vy­ko ne vė­liau nei per pir­mą­ją pa­rą nuo simp­to­mų pra­džios.
 
Jei pa­cien­tas at­vy­ko į gy­dy­mo įstai­gą vė­liau, nei ma­no mi­nė­ti lai­- ko in­ter­va­lai, spe­ci­fi­nių gy­dy­mo me­to­dų – in­tra­ve­ni­nės trom­bo­li­zės ir me­cha­ni­nės trom­bek­to­mi­jos – pri­tai­ky­ti ne­be­ga­li­me, ka­dan­gi bū­- na jau per vė­lu – sme­ge­nų in­fark­to ži­di­nys bū­na jau su­si­for­ma­vęs.
 
Įvy­kus he­mo­ra­gi­niam in­sul­tui svar­biau­sia ko­re­guo­ti pa­di­dė­ju­sį krau­jo spau­di­mą. Krau­jo­spūdis tu­rė­tų ne­vir­šy­ti 140/90 mmHg ri­bos. Iš ty­ri­mų at­lie­ka­me kom­piu­te­ri­nės to­mog­ra­fi­jos an­giog­ra­fi­ją, mag­ne­ti­nio re­zo­nan­so to­mog­ra­fi­ją ir ieš­ko­me ply­šu­sių aneu­riz­mų, įvai­rių krau­ja­gys­lių mal­for­ma­ci­jų, ku­rių ply­ši­mai ga­lė­jo su­kel­ti krau­jos­ru­vą sme­ge­ny­se. Jas su­ra­dę, spren­džia­me dėl ope­ra­ci­nio gy­dy­mo in­di­ka­ci­jų. Įvy­kus tiek iš­emi­niam, tiek he­mo­ra­gi­niam in­sul­tui, pa­cien­tui taip pat ski­ria­ma re­a­bi­li­ta­ci­ja.

lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!