Nauja sistema įnešė skaidrumo
Dar visai neseniai daugeliui atrodė, kad prieš šešerius metus Jungtinių Amerikos Valstijų prezidento Barako Obamos pasirašytas įperkamos sveikatos priežiūros įstatymas (ACA) suvaldė nuolat didėjančias sveikatos priežiūros išlaidas ir įnešė daugiau skaidrumo.
 
Vykdydamos ACA švarios veiklos politiką, ligoninių administracijos turi pateikti medikamentų kainoraštį, kuriame palyginamos įvairių vaistų kainos.
Medicinos specialistų grupės, kurias sudaro nuo kelių iki kelių šimtų gydytojų, privalo klientus informuoti apie finansines galimybes - ar jie geba kompensuoti dalį išlaidų, reikalingų paciento sveikatos priežiūrai. Savo ruožtu pelningai dirbančioms draudimo įmonėms būtina teikti išsamias ataskaitas, pagrindžiančias gerėjančius rezultatus.
 
Medikamentų kainų sprogimas
Nepaisant ACA dėka išaugusio sveikatos sistemos skaidrumo, niekas negali paaiškinti pastaruoju metu itin pakilusių vaistų kainų fenomeno. Regis, tai tapo paslaptimi daugumai sveikatos priežiūros specialistų.
 
Praėjusiais metais išlaidos receptiniams medikamentams JAV padidėjo daugiau nei 12 procentų ir pasiekė beveik 425 mlrd. JAV dolerių. Gamintojų deklaruojamos nuolaidos ir sumažintos vaistų kainos teigiamo efekto nedavė. Atvirkščiai, nuo 2010-ųjų vieno recepto kaina išaugo daugiau nei 25 procentais – iki 44 JAV dolerių.
 
Viena tabletė – tūkstantis dolerių
Rimtas signalas spręsti vaistų kainų problemas gautas pernai, paviešinus išlaidas, skirtas moderniems vaistams nuo hepatito C kompensuoti. Prieš kelerius metus JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino inovatyvų preparatą, skirtą palaikyti kenčiančiųjų nuo krauju plintančios ligos, kuri naikina kepenis, gyvybes.
 
Didžiausiu akibrokštu tapo paviešintos reguliaraus gydymo minėtais vaistais kainos. Paaiškėjo, kad viena preparato tabletė kainavo tūkstantį JAV dolerių, o visas vieno žmogaus gydymo kursas – 84 tūkst. JAV dolerių.
 
Nenuostabu, kad šių medikamentų kainų bumas išmušė skylę net tokios turtingos valstijos kaip Kalifornija sveikatos apsaugos sistemos biudžete. Nuo 2014-ųjų liepos iki praėjusių metų lapkričio vos 3624 pacientų kompensacijoms už hepatito C vaistus išleista 387,5 mln. JAV dolerių. Lygiai tiek kainuoja vienerių metų studijos beveik 30 tūkst. Kalifornijos universiteto studentų.
 
Vaistų kainų augimo priežastis – neaiški
Vis dėlto kainų problema susijusi ne tik su inovatyviais preparatais. Naujienų agentūra „Reuters“ balandį pateikė analizę, kurioje nurodyta, kad nuo 2011-ųjų dešimt populiariausių medikamentų nuo tokių ligų kaip astma ar artritas, išaugo daugiau nei 50 proc. Pakilo netgi generinių vaistų kainos.
 
Farmacijos įmonių atstovai tikina, kad išlaidos receptinių preparatų kompensacijoms sudaro tik apie 10 proc. viso sveikatos priežiūros biudžeto, o šių vaistų kainos negali būti žemos – jos turi padengti tiek investicijas į medicininius tyrimus, tiek inovacijų kūrimo klaidas.
Savo ruožtu vartotojų organizacijos teigia, kad išlaidos vaistams sudaro daugiau nei 17 proc. biudžeto, o aukštas vaistų kainas nulemia didžiųjų farmacijos kampanijų tarpusavio susitarimai.
 
Imtasi veiksmų
Situaciją šiemet pasiryžta spręsti priimant teisės aktus, kuriais, nors netiesiogiai, siekiama apriboti nežabotą vaistų kainų diktatą. Kol kas naujieji įstatymai sunkiai skinasi kelią per lobistinių interesų brūzgynus.
 
Kalifornijos senatas parlamentaro Edo Hernandezo iniciatyva šių metų vasarį priėmė sprendimą, kuriuo siekiama padidinti vaistų kainodaros skaidrumą. Tačiau šis sprendimas dar nėra patvirtintas kitų valstijos parlamento rūmų – Kalifornijos Asamblėjos.
 
Remiantis E.Hernandezo siūlymu, vaistų gamintojai privalėtų suteikti išsamią informaciją apie brangiausių vaistų kainų sudedamąsias dalis, o sveikatos draudimo kompanijos galėtų identifikuoti, kurių vaistų kompensacijoms išleidžiama daugiausia lėšų.
 
Farmacijos kompanijos stoja piestu
Iš tiesų parlamentaro E.Hernandezo iniciatyva nenustato jokių griežtų sankcijų farmacijos kompanijoms, tačiau pastarųjų atstovai prieš įstatymo projektą stoja piestu. Per pirmąjį šių metų ketvirtį vaistų kūrėjai, biotechnologijų kompanijos ir farmacijos prekybos organizacijos pateikė mažiausiai 25 minėto įstatymo projekto pataisas.
 
Prieštaraujančiųjų pusė tikina, kad nepaisant gerų ketinimų, priėmus įstatymo projektą, nukentėtų inovacijų kūrėjai, vaistai taptų dar brangesni ir būtų skatinama „pilkoji rinka“.
Pacientų ir sveikatos priežiūros specialistų organizacijoms sunku patikėti, kad visuomenės informavimas apie brangiausių vaistų kainas turėtų tiek neigiamų pasekmių. E.Hernandezo siūlomas įstatymo projektas nereguliuoja pelno maržų. Juo paprasčiausiai siekiama atversti bent dalį farmacininkų kortų.