Gyvenime esame ne tiesiog vyrai ar moterys, o asmenybės

www.lsveikata.lt
2020-03-22
Tik paskelbus karantiną kalbinta Nacionalinio vėžio instituto Galvos – kaklo ir odos navikų chirurgijos skyriaus veido ir žandikaulių chirurgė Otilija Kutanovaitė, šiemet nugalėjusi Kylančios žvaigždės nominacijoje teigė, jog darbas vyksta, tik jaučiasi mažesnis pacientų ir juos lankančiųjų artimųjų srautas, o medikai stengiasi užtikrinti visą riekiamą pagalbą. Pacientai Otiliją vadina auksinių rankų ir didelės širdies gydytoja. Kolegos sako – nepaprastai talentinga, pati gi Otilija teigia dirbanti tai, kas jai labiausiai patinka.
Gyvenime esame ne tiesiog vyrai ar moterys, o asmenybės
„Man labai gaila dėl mūsų padėties ir to, jog šiandien mūsų niekas negina. Kiekvienam gydytojui svarbus jo įvaizdis ir nė vienas tikrai nenori į kalėjimą. Dirbi savo darbą, nes tau tai svarbu“, - sako Nacionalinio vėžio instituto Galvos – kaklo ir odos navikų chirurgijos skyriaus veido ir žandikaulių chirurgė Otilija Kutanovaitė.

- Profesorė Sonata Jarmalaitė teigė, jog esate puikus moteriškos lyderystės pavyzdys. Sunku medicinoje moteriai išsikovoti vietą po saule?
- Manau, kad nereikėtų skirstyti į moterišką ar vyrišką lyderystę. Bet... Tiek medicinoje, tiek kitose srityse lyderiai, vadovai dažniau būna vyrai. Tokia tradicija nuo seno. Tiesa, moteris chirurgė šiandien tampa įprastesniu vaizdu. Nors kai ką tai vis dar nustebina, todėl norint įsitvirtinti reikia pasistengti labiau. Yra stereotipų, kurie mūsų visuomenėje vis dar yra gajūs, bet manau, jog laikas juos likviduoti.

- Mėgstate laužyti stereotipus?
- Netikiu jais. Manau, jog kiekvienas žmogus unikalus, jo savybės, būdas yra labai svarbūs darbe. Juk kiekvienas esame individualus, ne veltui ir individualizuotą gydymą akcentuojame. Gyvenime esame ne tiesiog vyrai ar moterys, o asmenybės.

- Studijavai Italijoje, nesinorėjo ten likti, juk sakoma, kad svetur ir duona skalsesnė, ir darbas lengvesnis?

- Tai buvo pusmečio stažuotė rezidentūroje. Mano tikslas buvo parsivežti iš ten tai, ko neturime čia. Ligoninėje, kurioje stažavausi, yra nuostata, kad jei operuoji galvos – kaklo srityje ir pašalini dalį organo, privalai jį pats ir atkurti. Lietuvoje ilgą laiką buvo įprasta, kad pašalini organą, o jei reikia atkurti, kvieti į pagalbą rekonstrukcinį chirurgą. Tarkim, Nacionalinis vėžio institutas neturi plastikos chirurgų, todėl reikėdavo kviesti kolegas iš kitos įstaigos. Tuomet susiduri su organizacinėmis problemomis, kyla nesusipratimų, kieno dabar čia tas pacientas? Kas juo turi rūpintis toliau?
Man atrodo natūralu, kad jei žmogus operuoja šioje srityje, jis turi mokėti ją ir atkurti. Čia viena priežastis, kodėl važiavau į Italiją. Kita – veido reanimacijos. Tai - operacijos, kurios atliekamos esant veidinio nervo paralyžiui. Šiandien yra galimybės atkurti veido judesius, kurie buvo prarasti dėl traumos, naviko ar virusinių pakitimų. Be to, mokiausi pas profesorių Federico Biglioli, kuris, mano galva, yra šios srities genijus. Labai norėjau pamatyti jį dirbantį ir pasimokyti.
 
- Atkurti dalį organo, tarkim, liežuvio ar žandikaulio audiniais, paimtais iš rankos ar kitos kūno dalies, procesas kaip ir suprantamas. Kaip reanimuojamas dalies veido paralyžius? Kamieninėmis ląstelėms?
- Ne, atliekame rekonstrukcinę mikrochirurgiją, kai sveikos nervo dalys prisiuvamos prie kito nervo šaltinio, kuris duoda motorinius impulsus, juos sujungiame, pavyzdžiui, iš kojos paimtu nervu. Žodžiu yra reikalų, bet tai įdomi ir itin veiksminga operacija.

- Kaip vyksta pasiruošimas operacijai? 
- Gydant vėžiu sergančius pacientus svarbu suplanuoti visas galimas operacijas. Kaip sako mūsų vedėja (Jolita Gibavičienė - red. past.), turime būti vienu žingsniu priekyje. Gerai įvertinti vaizdus, numatyti, kur bus rezekcijos kraštai, kaip pašalintą organo dalį atkursime.
Vienintelis šiuo metu negeras dalykas, kad ligonių kasos neskiria finansavimo 3D planavimui. Pavyzdžiui, jei turime rezekuoti gabalą žandikaulio, būtų galima kompiuterinės tomografijos vaizdais tiksliai suplanuoti, kur bus pjūvio kraštai, padaryti chirurgines žymas, kur turėtume nupjauti žandikaulį. Jei atliekame jo rekonstrukciją iš kojos kaulo, galime iš anksto pasižymėti pjovimo žymas. Taip iš bendro operacijos laiko sutaupytume maždaug porą valandų. Bet ligonių kasų skaičiavimu tai - per brangu, todėl tenka visa tai daryti iš akies.

- Kiek laiko trunka tokios operacijos?
- Pati operacija trunka maždaug šešias aštuonias valandas. Tačiau jei skaičiuotume visą pasiruošimą prieš operaciją, į operacinę įeiname aštuntą ryto ir išeiname aštuntą vakaro. Dirba kelios komandos, dalinamės darbais, kad sutaupytume laiko. Pavyzdžiui, viena komanda šalina naviką, antra tuo pačiu metu ruošia audinius rekonstrukcijai. Taip sutaupome maždaug dvi valandas.

- Prieš metus daug kalbėta apie tavo atliktą operaciją, kai iš rankos audinių buvo atkurtas liežuvis. Bet iššūkių turbūt buvo ne vienas? 

- Kaip komanda pasistūmėjome dar labiau į priekį. Pradėjome daryti kaulines rekonstrukcijas, kai pašalinus dalį žandikaulio jis atkuriamas iš kojos kaulo, kartu su liežuvio ir burnos dugno rekonstrukcija. Per šiuos metus, manau, įsibėgėjome su tokiomis operacijomis.
 
- Iš šono žvelgiant, rankos oda ir liežuvis atrodo visiškai skirtingos struktūros. Kaip jos veikia sujungtos kartu? 
- Minkštieji audiniai burnoje supanašėja. Rankos oda pasidaro panaši į gleivinę. Vienintelė bėda, kad oda ar poodinis audinys niekada nevirs raumeniu. Tarkim, atkūrus liežuvį iš odos jis nepasidarys judrus ir manipuliuoti juo nepavyks. Bet likę raumeniniai audiniai burnoje, kompensuos buvusio liežuvio trūkumą. Funkciškai neaktyvus liežuvis tiesiog užima vietą burnoje, bet tai leidžia sukurti garsą ir žmogui tarti žodžius balsu. Arba žmogus galės nuryti maistą. Nors atkurtas liežuvis pats nejuda, tačiau jį judina aplinkiniai audiniai.

- Nors dabar dauiausiai kalbama apie medikus, kurie yra priešakinėse kovos su koronavirusu pozicijose, ne vienas gydytojas yra atsidūręs teisiamųjų suole už pacientams nutikusias komplikacijas. Nebaisu po tokių naujienų žengti į operacinę?
- Paskutiniai įvykiai, kai teisiami du chirurgai už tai, jog žmogus mirė nuo žaibinio sepsio... Taip tikrai neturėtų būti. Suprantu, kad visi gali kreiptis į teismą, bet medikai neturi atsidurti teisiamųjų suole. Komplikacijos ar klaidos medicinoje nutinka, taip buvo ir bus. Bet dėl to kaltas ne gydytojas, nes nė vienas to specialiai nedaro. Kiekviena intervencija yra rizika.

Kas kartą eidama į operacinę jaudinuosi, ar viskas bus gerai. Gydome mirtinas ligas, į operacinę sveiki žmonės nepapuola. Teisiamų kolegų pavyzdžiai dėl komplikacijų gąsdina visą personalą ir dėl to žmonės nepradeda geriau dirbti. Baimė kausto, nesuteikia jėgų ir įkvėpimo dirbti geriau, kai žinai, kad kolega šiuo metu teisiamas. Man labai gaila dėl mūsų padėties ir to, jog šiandien mūsų niekas negina. Kiekvienam gydytojui svarbus jo įvaizdis ir nė vienas tikrai nenori į kalėjimą. Dirbi savo darbą, nes tau tai svarbu.

- Šiuo atveju turbūt labai svarbus ir kolegų palaikymas. Apie tave, kiek teko girdėti, atsiliepimai puikūs. Štai kolega Linas Senkus minėjo, kad laisvalaikiu atrandate naujų skonių... Apie ką čia?
-
 Apie maistą (šypsosi). Skyriuje turime tradiciją, kad jei būna gimtadienis ar pristatoma kokia svarbi skyriaus ataskaita, einame kur nors pavakarieniauti, atrasti naujas vietas ir naujus skonius. Mano gyvenimo parneris - virtuvės šefas, tad skanus maistas ir nauji skoniai man labai svarbūs. Apskritai, manau, kad maistas yra svarbi socializavimosi forma. Prie skanaus patiekalo smagu pasišnekučiuoti, darbinius santykius perkelti į kitą erdvę, kad jie taptų šiltesni ir geriau sutartume. Manau tai - labai gerai.

 
Dosjė
2006–2012 – medicinos magistro laipsnis, VU.
2012–2017 – Veido ir žandikaulių chirurgijos rezidentūra, Vilniaus Universiteto Ligoninės Žalgirio Klinika.
2016 m. Maxillofacial Surgical Unit, San Paolo Hospital, Department of Health Sciences, University of Milan, Milanas. Stažuotė veido reanimacijos, galvos-kaklo rekonstrukcijos srityje.
2016–2017 – medicinos gydytoja, Nacionalinis vėžio institutas.
Nuo 2017 m. – veido žandikaulių chirurgė, Nacionalinis vėžio institutas.
Įvairių mokslinių publikacijų bendraautorė.

lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai! 
 

Komentuoti:

Vardas:
Komentaras:

    Budinti vaistinė


    Farmacijos ateitis Lietuvoje: specialistai – be darbo vietų, o gyventojai – be vaistinių?

    Farmacijos ateitis Lietuvoje: specialistai – be darbo vietų, o gyventojai – be vaistinių?

    Dažnesnis vaistinių durų varstymas – popandeminiame pasaulyje išryškėjusi tendencija, kuomet gyventojai sveika...
    Gyventojams e.recepto kalio jodidui galiojimas jau baigiasi, o vaistinėse jo dar nėra

    Gyventojams e.recepto kalio jodidui galiojimas jau baigiasi, o vaistinėse jo dar nėra

    Vaistinės sulaukia klientų klausimų, kada galės atsiimti Vilniaus miesto gyventojams skirtas nemokamas kalio jodido tabletes. Gyve...

    Sveika šeima


    Saugo nuo viruso, bet kenkia odai

    Nors kaukės – viena pagrindinių apsaugos priemonių nuo koronaviruso, ilgai dėvimos jos gali paskatinti aknės bei kitų odos problemų atsiradimą. Aktualūs patarimai šia tema – iš medicinos kosmetologės Akvilės Martinkutės lūpų.

    Sveikatos horoskopas


    Rugsėjo 14-20 d.

    Avi­nas
    Pirmadienį padarykite iškrovos dieną. Tre­čia­die­nis - pa­lan­ki die­na pra­dė­ti gy­dy­ti ner­vų sis­te­mos li­gas. Penktadienį saugokitės traumų. Šeš­ta­die­nį val­gy­ki­te tik leng­vai virš­ki­na­mą mais­tą. Ne­pa­dau­gin­ki­te stip­rių al­ko­ho­li­nių gė­ri­mų, galimas apsinuodijimas.

    Pakalbėkim apie tai


    Svetur


    A.Navalno kova už gyvybę dar nesibaigė

    Charite ligoninės Berlyne atstovai praneša, jog Aleksėjaus Navalno būklė gėrėja, tačiau taip pat yra įsitikinę, jog jo laukia labai ilgas kelias iki, kol visiškai pasveiks.

    Redakcijos skiltis


    Komentarai


    Kaip sustabdyti laiką?
    Henrikas Vaitiekūnas Kaip sustabdyti laiką?
    Auksiniai Vyriausybės testai: valstybės išgrobstymas tęsiasi
    Agnė Bilotaitė Auksiniai Vyriausybės testai: valstybės išgrobstymas tęsiasi
    Arbata. Pirma dalis
    Henrikas Vaitiekūnas Arbata. Pirma dalis

    Naujas numeris






















    Alergijos tyrimai ir konsultacijos - Allergomedica