Dėl opio­i­dų kri­zės žūs­ta  tūks­tan­čiai

Per­nai nuo per­do­za­vi­mo nar­ko­ti­nė­mis me­džia­go­mis mi­rė be­veik 110 tūkst. JAV gy­ven­to­jų. Res­pub­li­ki­nės Vil­niaus uni­ver­si­te­to li­go­ni­nės Tok­si­ko­lo­gi­jos cen­tro va­do­vas gy­dy­to­jas Ro­ber­tas Ba­da­ras, siek­da­mas iliust­ruo­ti JAV opio­i­dų kri­zės mas­tą, pa­siū­lė vaiz­džią per­spek­ty­vą – sta­tis­tiš­kai nuo per­do­za­vi­mo opio­i­dais JAV kiek­vie­ną die­ną žūs­ta dau­giau žmo­nių nei žu­vo 2001 m. rug­sė­jo 11 d. 

Pas­ta­rai­siais me­tais JAV me­di­kai ska­ti­na­mi ak­ty­viau edu­kuo­ti pa­cien­tus apie ga­li­mą opio­i­dų grės­mę as­mens svei­ka­tai – sie­kia­ma in­for­muo­ti var­to­jan­čius as­me­nis ar­ba ga­li­mai var­to­sian­čius apie nar­ko­ti­nių me­džia­gų pa­vo­jų svei­ka­tai ir gy­ve­ni­mo ko­ky­bei. JAV me­di­kai ska­ti­na­mi iš­sa­miau kal­bė­ti apie ša­lu­ti­nį nar­ko­ti­nių me­džia­gų po­vei­kį, ki­tus (nei opio­i­dų var­to­ji­mas) skaus­mo su­val­dy­mo bū­dus, dėl pik­tnau­džia­vi­mo nar­ko­ti­nė­mis me­džia­go­mis iš­si­vys­tan­čią pri­klau­so­my­bę bei pa­sek­mes.   

Res­pub­li­ki­nis pri­klau­so­my­bės li­gų cen­tras (RPLC) in­for­muo­ja, kad per­do­za­vi­mo opio­i­dais simp­to­mai – tai są­mo­nės ne­te­ki­mas, lė­tas, re­tas kvė­pa­vi­mas (žmo­gus lyg knar­kia, šniokš­čia, gar­ga­liuo­ja), kar­tais kvė­pa­vi­mo su­sto­ji­mas; žmo­gus ga­li iš­blykš­ti, mė­ly­nuo­ti jo lū­pos, ran­kos ir ko­jos.

Su­si­rū­pi­nę ar­ti­mai­siais

Nar­ko­ti­kų var­to­ji­mo pro­ble­ma JAV vei­kia vi­suo­me­nės nuo­tai­kas. Nau­jau­sia­me Ne­pri­klau­so­mos svei­ka­tos po­li­ti­kos ty­ri­mų įstai­gos KFF (The Hen­ry J. Kai­ser Fa­mi­ly Foun­da­tion) at­lik­ta­me ty­ri­me bu­vo ap­klaus­ti dau­giau nei 1,3 tūkst. su­au­gu­sių­jų ame­ri­kie­čių. Ty­ri­mo re­zul­ta­tai at­sklei­dė, jog dau­giau kaip pu­sė ap­klaus­tų­jų tie­sio­giai ar ne­tie­sio­giai su­si­dū­rė su nar­ko­ti­nių me­džia­gų var­to­ji­mo kri­ze JAV. Net 51 proc. ame­ri­kie­čių bai­mi­na­ma­si, kad jų ar­ti­mie­ji ga­li tap­ti pri­klau­so­mi nuo nar­ko­ti­nių me­džia­gų ar­ba al­ko­ho­lio. Treč­da­lis res­pon­den­tų bai­mi­no­si, jog at­ei­ty­je jų ar­ti­ma­sis ga­lė­tų per­do­zuo­ti re­cep­ti­niais nu­skaus­mi­na­mai­siais ar įvai­riais opio­i­dais.  

Du treč­da­liai res­pon­den­tų tei­gė, kad ar­ba jiems pa­tiems, ar­ba bent vie­nam jų ar­ti­mų­jų bu­vo iš­si­vys­čiu­si pri­klau­so­my­bė al­ko­ho­liui ar­ba nar­ko­ti­nėms me­džia­goms. Net 54 proc. res­pon­den­tų nu­ro­do, kad nors vie­nas ar­ti­ma­sis bu­vo pri­klau­so­mas nuo al­ko­ho­lio. Dėl iš­si­vys­čiu­sios pri­klau­so­my­bės šie as­me­nys tu­rė­jo rim­tų fi­nan­si­nių pro­ble­mų (pvz., be­na­mys­tė), pa­te­ko į pri­ima­mą­jį, li­go­ni­nę ar­ba mi­rė.
JAV vi­suo­me­nę kan­ki­na ir ne­ra­mi­na opio­i­dai. Net 29 proc. res­pon­den­tų tei­gė, jog pa­tys ar­ba bent vie­nas ar­ti­ma­sis bu­vo (ar yra) pri­klau­so­mi nuo re­cep­ti­nių nu­skaus­mi­na­mų­jų ar­ba ne­le­ga­lių opio­i­dų (pvz., he­roi­no). Ty­ri­mo au­to­rių tei­gi­mu, daž­niau­siai nuo he­roi­no bu­vo pri­klau­so­mi kai­muo­se ir re­gio­nuo­se gy­ve­nan­tys ame­ri­kie­čiai ir su­au­gę bal­ta­o­džiai as­me­nys.

Kaip pa­žy­mi CNN, reikš­min­ga da­lis kai­mo ir re­gio­nų gy­ven­to­jų no­rė­tų, kad vie­tos ben­druo­me­nė­je pri­klau­so­miems as­me­nims bū­tų ge­res­nės są­ly­gos gau­ti rei­kia­mą pa­gal­bą nuo nar­ko­ti­nių me­džia­gų. Pa­vyz­džiui, bū­tų įsteig­ti pri­klau­so­my­bės gy­dy­mo cen­trai. Pa­ste­bi­ma, kad ypač kai­mo re­gio­nuo­se rei­kia­mų pa­slau­gų pri­ei­na­mu­mas yra ne­pa­kan­ka­mas. Vos kiek ma­žiau nei pu­sei (46 proc.) pri­klau­so­mų as­me­nų bu­vo tai­ky­tas gy­dy­mas, o ket­vir­tis nuo nar­ko­ti­nių me­džia­gų pri­klau­so­mų as­me­nų su­lau­kė gy­dy­mo bup­re­nor­fi­nu ar­ba me­ta­do­nu.

Vil­tys į na­lok­so­lo­ną

Di­džio­ji da­lis (90 proc.) res­pon­den­tų pa­lai­ko ne tik gy­dy­mo cen­trų per­ei­na­mu­mo ska­ti­ni­mą, bet ir pla­tes­nį na­lok­so­lo­no tie­ki­mą ba­ruo­se, svei­ka­tos kli­ni­ko­se bei kt. Na­lok­so­lo­nas – švirkš­čia­mas (į ve­ną ar­ba į rau­me­nis) opio­i­dų an­ta­go­nis­tas, slo­pi­nan­tis opio­i­di­nių nar­ko­ti­kų po­vei­kį. Kaip in­for­muo­ja (Lie­tu­vos) Res­pub­li­ki­nis pri­klau­so­my­bės li­gų cen­tras, na­lok­so­lo­nas lai­ki­nai blo­kuo­ja opio­i­di­nius re­cep­to­rius ir lai­ki­nai su­stab­do per­do­za­vi­mo simp­to­mus.

Daž­nas opio­i­dų prieš­nuo­džio ša­lu­ti­nis po­vei­kis (ga­li pa­si­reikš­ti vie­nam iš 10) yra py­ki­ni­mas, šleikš­tu­lys. Daž­nas (kiek ma­žiau nei vie­nam iš 10) gal­vos skaus­mas, svai­gi­mas, šir­dies pla­ki­mas, vė­mi­mas, ma­žas ar di­de­lis krau­jo spau­di­mas, po­ope­ra­ci­nis skaus­mas.

Ypač bai­mi­na­ma­si fen­ta­ni­lio

Fen­ta­ni­lis – tai apie 50-100 kar­tų už mor­fi­ną stip­res­nis sin­te­ti­nis opio­i­das. Nar­ko­ti­nė me­džia­ga ta­po vie­na pa­vo­jin­giau­sių gat­vė­je par­duo­da­mų kvai­ša­lų JAV.
Per­do­za­vi­mai fen­ta­ni­liu ta­po skau­džia ir bau­gia da­lies JAV gat­vių gy­ve­ni­mo kas­die­ny­be. Kaip at­sklei­dė KFF ty­ri­mas, maž­daug vie­nas iš 4 ame­ri­kie­čių bai­mi­na­si, kad jiems bran­gus žmo­gus ga­li ne­są­mo­nin­gai pa­var­to­ti fen­ta­ni­lio. Ne­nuos­ta­bu. Juk per pas­ta­ruo­sius pen­ke­rius me­tus fen­ta­ni­lio per­do­za­vi­mo at­ve­jų pa­gau­sė­jo dau­giau kaip pen­kis kar­tus. Nar­ko­ti­kų pre­kei­viai fen­ta­ni­lį ne­re­tai įmai­šo į ki­tas nar­ko­ti­nes me­džia­gas, siek­da­mi pa­di­din­ti do­zės ap­im­ti ir su­tau­py­ti bran­ges­nių nar­ko­ti­nių me­džia­gų. Dėl šio nar­ko­ti­kų pre­kei­vių el­ge­sio ir var­to­to­jų des­pe­ra­ci­jos JAV eg­zis­tuo­ja di­de­lė ne­są­mo­nin­go per­do­za­vi­mo fen­ta­ni­liu grės­mė.   

Sta­tis­ti­nė per­do­za­vi­mų fen­ta­li­niu tik­ro­vė vei­kia ir po­pu­lia­ri­ą­ją kul­tū­rą. Pa­vyz­džiui, fen­ta­li­nis ta­po po­pu­lia­rios mė­gė­jiš­kų siau­bo is­to­ri­jų plat­for­mos „Cre­e­py pas­ta“ re­to­ri­niu įvaiz­džiu. Štai, vie­no­je siau­bo is­to­ri­jo­je, žu­di­kas, siek­da­mas nu­nuo­dy­ti nuo nar­ko­ti­kų pri­klau­so­mą as­me­nį, pa­si­tel­kia fen­ta­ni­lį. Iš­gal­vo­ta siau­bo is­to­ri­ja iš­ryš­ki­no re­a­lias šio pre­pa­ra­to grės­mes nar­ko­ti­kų var­to­to­jų at­žvil­giu. 
Or­ga­ni­zuo­to nu­si­kals­ta­mu­mo eks­per­tė Van­da Fel­bab-Brown tei­gia, kad šiuo me­tu tik­rai ne­už­ten­ka už­si­im­ti nar­ko­ti­kų var­to­ji­mo pre­ven­ci­ja ir pri­klau­so­mų as­me­nų gy­dy­mu. Pa­sak eks­per­tės, JAV tu­ri su­griež­tin­ti ne­le­ga­lios nar­ko­ti­kų pre­ky­bos srau­tus ir pa­sie­nio kon­tro­lę.
„Gal­būt da­bar tin­ka­mas me­tas gal­vo­ti ir apie ki­tas prie­mo­nes: pa­di­din­ti pa­tik­rų skai­čių JAV-Mek­si­kos pa­sie­ny­je net, jei­gu tai tu­rės eko­no­mi­nių pa­sek­mių Mek­si­kai ir JAV“, – tei­gė V.Fe­bab, pažymėdama, kad dėl fentanilio valstybė patiria eko­no­mi­nę ža­lą.   
  
Lie­tu­vo­je pa­dė­tis kiek ge­res­nė

Na­cio­na­li­nio vi­suo­me­nės svei­ka­tos cen­tro duo­me­ni­mis, po­pu­lia­riau­sia nar­ko­ti­nė me­džia­ga yra ka­na­pės. Opio­i­dai Lie­tu­vo­je, lai­mei, ne­su­ke­lia to­kios mas­to vi­suo­me­nės svei­ka­tos kri­zės.

„2021 m. bet ko­kius nar­ko­ti­kus, iš­sky­rus ka­na­pes, bent kar­tą gy­ve­ni­me bu­vo var­to­ję 4,7 proc. 15–64 me­tų am­žiaus Lie­tu­vos gy­ven­to­jų (2016 m. – 2,8 proc.). 2021 m. eks­ta­zį ir ko­kai­ną bent kar­tą gy­ve­ni­me bu­vo var­to­ję po 1,8 proc. gy­ven­to­jų, am­fe­ta­mi­nus – 1,4 proc., LSD ir ha­liu­ci­no­ge­ni­nius gry­bus – po 1 proc., he­roi­ną – 0,4 proc. Ly­gi­nant su 2016 me­tų ty­ri­mo duo­me­ni­mis, be­veik vi­sų tir­tų nar­ko­ti­kų var­to­ji­mo pa­pli­ti­mo ro­dik­liai pa­di­dė­jo“, – ra­šo­ma NVSC pra­ne­ši­me.

Ki­ta ver­tus, kaip pa­žy­mė­jo Nar­ko­ti­kų, ta­ba­ko ir al­ko­ho­lio kon­tro­lės de­par­ta­men­to di­rek­to­riaus pa­va­duo­to­ja Gra­ži­na Be­lian, 2021 m. Lie­tu­vo­je bent kar­tą nar­ko­ti­kus ban­dė 14, 1 proc. gy­ven­to­jų. 2016 m. šis ro­dik­lis sie­kė 11,5 proc. 

lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!