JAV bijo superinfekcijos: candida auris

Aneta Vaitkienė
2023-03-30
Nespėjome atsitokėti nuo kovido, ir štai vėl. JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC- angl.) teigia, kad „nerimą keliančiu“ greičiu plinta mirtina grybelinė infekcija, kurios atsparumą vaistams jau įrodė tyrimų rezultatai. 2021 m. susirgimo ja atvejų JAV beveik padvigubėjo: CDC ataskaitos teigimu, nuo 756 iki 1471.
JAV bijo superinfekcijos: candida auris
Sveikiems žmonėms Candida auris negresia, tačiau susilpnėjusią imuninę sistemą turintys arba medicinos prietaisus (tarkim, ventiliatorius ar kateterius) naudojantys žmonės gali ja sunkiai susirgti arba net mirti.

Dauguma tirtų atvejų buvo atsparūs priešgrybeliniam gydymui. Dėl tokios priežasties CDC šią infekciją pavadino „atsparumo antimikrobiniams preparatams pavojumi“. Daugelis pacientų – ligoninėse besigydantys pacientai ir senelių globos namų gyventojai. Candida auris persiduoda kontaktuojant su paveiktais pacientais bei su užterštais paviršiais ar įranga.
 
Miršta kas trečias

CDC epidemiologės dr. Meghan Lyman, vienos pagrindinių centro ataskaitos autorių, žodžiais, gali būti sunku įvertinti tikslų Candida auris vaidmenį pažeidžiamiems pacientams, tačiau maždaug kas trečias sergantysis invazinėmis infekcijomis miršta. Dažniausiai pasitaikantys grybelinės infekcijos simptomai – karščiavimas ir šaltkrėtis, po gydymo nepagerėja. Kadangi dauguma pacientų jau ir taip serga lėtinėmis ligomis, grybelinę infekciją nustatyti būna pernelyg sunku, ją gali patvirtinti tik laboratorinis tyrimas. DNR tyrimų duomenys rodo, kad Candida auris atsparumo priešgrybeliniam gydymui genai panašūs į tuos, kurie randami paplitusiame C.albicans, kuris sukelia pienligę, bet taip pat gali sukelti ir sunkesnių infekcijų.
 
Pirmą kartą apie Candida auris infekciją JAV buvo pranešta 2016 m. Remiantis CDC duomenimis, paskelbtais žurnale „Annals of Internal Medicine“, sparčiausiai atvejų daugėjo 2020-2021 m. Dar vienas nerimą keliantis signalas buvo tas, kad padaugėjo echinokandinams, šiaip jau efektyviausiems ir labiausiai rekomenduojamiems priešgrybeliniams vaistams, atsparių atvejų. „Kai kurios padermės yra atsparios visiems mūsų turimiems vaistams“, – sako BBC sveikatos korespondentas Jamesas Gallagheris. Patekęs į organizmą, Candida auris – mielėms giminingas grybelis – gali paveikti kraujotaką, nervų sistemą, vidaus organus ar net odą. Pasaulio sveikatos organizacijos skaičiavimais, mirtingumas nuo šios grybelinės infekcijos svyruoja nuo 30 iki 53 proc. pacientų.
 
CDC specialistų nuomone, užregistruotų atvejų skaičius galėjo padidėti taip pat iš dalies ir dėl to, kad sveikatos priežiūros įstaigose suprastėjo infekcijų prevencija bei buvo sustiprintos patikros pastangos: infekcijoms kilti susidarė geresnės sąlygos, jų buvo kruopščiau ieškoma – ir rasta. Galėjo turėti įtakos ir sveikatos priežiūros bei visuomenės sveikatos sistemų perkrovos per COVID-19 pandemiją.
 
Skaičiai grėsmingai didėja

Antai Misisipės valstijos (JAV) pagrindinis epidemiologas nustatė, kad protrūkio centre yra ilgalaikės medicininės priežiūros įstaiga. „Deja, daugeliui vaistų atsparūs organizmai, tokie kaip Candida auris, tapo labiau paplitę tarp mūsų didžiausios rizikos asmenų, pavyzdžiui, ilgalaikės priežiūros įstaigų gyventojų“, – NBC sakė daktaras Paulas Byersas.
 
Preliminariais duomenimis, pernai nustatyti 5 šios infekcijos židiniai. Daugiau gyventojų turinčiose valstijose, pvz., Kalifornijoje ir Teksase buvo atitinkamai 359 ir 160 atvejų, o per visus 2022-uosius šalyje priskaičiuota 2377 klinikiniai atvejai. Palyginti, 2021 m. jų būta 1471, o prieš tai – vos 756.
 
Daugėja ir Europoje
Kitose šalyse taip pat daugėja Candida auris atvejų. Antai, 2019 m. apie protrūkį Ligūrijos regione pranešė Italija – ten priskaičiuoti mažiausiai 277 atvejai. Prasidėjęs vienoje ligoninėje 2019 m. liepą, jis taip ir nebuvo joje išnaikintas bei vis pasireikšdavo sporadiškai, o 2020 m. vasario mėn. buvo aptiktas jau net intensyviosios terapijos skyriuje, skirtame gydyti sunkia COVID-19 forma sergančius pacientus. Nuo to laiko infekcija nustatyta mažiausiai aštuoniose sveikatos priežiūros įstaigose Ligūrijoje ir 11 atvejų kaimyninio Emilijos-Romanijos regiono įstaigose.
 
Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras atliko du tyrimus apie epidemiologinę situaciją, laboratorijų pajėgumus ir pasirengimą Candida auris Europos Sąjungoje ir Europos ekonominėje erdvėje. Iš 30 užklaustų šalių penkiolikoje rasta Candida auris atvejų, priešprandeminiais duomenimis, jų buvo viso 1812.
Nuo 2020 m. praneštų atvejų skaičius beveik padvigubėjo (pranešti 335 atvejai) ir didėjo toliau (2021 m. atitinkamai 655 atvejai). 

lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai! 
 

Komentuoti:

Vardas:
Komentaras:

    Gydytojas ir pacientas


    T.Sveikata: chirurgai – kaip Formulės vairuotojai

    T.Sveikata: chirurgai – kaip Formulės vairuotojai

    „Galbūt rega prastėja, gal judesiai nebe tokie greiti, bet tu kiekvieną dieną galvoji, kad rytoj operacinėje būsi stipresnis...
    Krūtų mamografija gelbėja, koją kiša melagienos

    Krūtų mamografija gelbėja, koją kiša melagienos

    Antrąjį gegužės pirmadienį yra minima Nacionalinė moters sveikatos patikros diena. Nors informacijos apie prevencinių patikrų naud...

    Budinti vaistinė


    Seime gaivinama idėja įteisinti mobiliąsias vaistines

    Seime gaivinama idėja įteisinti mobiliąsias vaistines

    Seime vėl registruotas siūlymas įteisinti mobiliąsias vaistines.  
    Mobiliąsias vaistines M.Jakubauskienė vadina sveikintina iniciatyva

    Mobiliąsias vaistines M.Jakubauskienė vadina sveikintina iniciatyva

    Sveikatos apsaugos ministrė Marija Jakubauskienė sako, kad mobiliosios vaistinės būtų gera galimybė priartinti vaistų įsigijimą gy...

    razinka


    Sveika šeima


    Tylūs motinystės sunkumai

    Nors praėjusi Motinos diena viešojoje erdvėje motinystę vaizdavo kaip absoliučią laimę, realybėje daugeliui moterų ji atnešė sunkių išbandymų. Tūkstančiai moterų Lietuvoje po gimdymo susiduria su emociniais sunkumais, apie kuriuos vis dar kalbame retai. Tyrimai rodo, kad kas penkta lietuvė patiria pogimdyminės de...

    Pakalbėkim apie tai



    Redakcijos skiltis


    Komentarai


    Turite tai žinoti
    Henrikas Vaitiekūnas Turite tai žinoti
    Pasiryžę gimdyti? Niekada!
    Gediminas Karoblis Pasiryžę gimdyti? Niekada!
    Medicinos bendruomenė – atsakingas valstybės partneris. Laikas tai išnaudoti
    Andrej Rudanov Medicinos bendruomenė – atsakingas valstybės partneris. Laikas tai išnaudoti

    Naujas numeris