Gali pakeisti opioidus
Veikliąją medžiagą marihuaną, vartojamą dėl jos psichoaktyviųjų, euforiją sukeliančių savybių bei gebėjimo malšinti skausmą, gamina iš Azijos kilusios kanapės. Šie aktyvieji junginiai žinomi kanabinoidų pavadinimu, ir natūraliai kanapėse randami yra du: THC – psichoaktyvus junginys bei CBD, nesukeliantis jokių ypatingų pojūčių.
Daugelis marihuanos vartotojų teigia ją vartojantys skausmui malšinti, o tai rodo, kad lengvai prieinami kanabinoidai gali būti naudojami siekiant kompensuoti opioidų, tokių kaip morfinas ir oksikodonas, dažniausiai naudojamų skausmui malšinti, vartojimą. Saugesnė, natūrali alternatyva opioidiniams skausmą malšinantiems vaistams būtų svarbus žingsnis sprendžiant tebesitęsiančią opioidų epidemiją.
Natūralūs organizmo opioidai?
Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos farmakologijos mokslų daktaras Bendžaminas Lendas tiria opioidus ir kanabinoidus, susijusius su skausmo gydymu ir piktnaudžiavimu medžiagomis. Mokslininkas didžiausią dėmesį skiria vaistų junginių, galinčių palengvinti lėtinį skausmą be galimo perdozavimo ir pripratimo kūrimui.
„Mūsų kūnai turi opioidų sistemą, kuri gali padėti valdyti skausmą, – pasakoja jis. – Šie opioidai, tarkim, endorfinai, yra cheminės medžiagos, išsiskiriančios, kai organizmas patiria stresą, taip pat reaguojant į malonią veiklą. Tačiau paaiškėja, kad žmonės nėra vieninteliai organizmai, galintys gaminti opioidus. XIX a. mokslininkai išsiaiškino, kad opioidinis morfinas, išskirtas iš opijaus aguonų, veiksmingai malšino skausmą. Per kitus 150 metų mokslininkai sukūrė papildomų sintetinių opioidų, tokių kaip hidrokodonas ir dihidrokodeinas, kurie taip pat mažina skausmą.“
Kiti opioidai, tokie kaip heroinas ir oksikodonas, yra panašūs į morfiną, tačiau turi nedidelių skirtumų, darančių įtaką greičiui, kuriuo jie paveikia smegenis. Fentanilio sudėtis dar unikalesnė. Jis – galingiausias opioidas, kaltas dėl šiuolaikinio jaunimo narkotikų perdozavimo ir mirčių nuo to padidėjimo.
Raktas į nuskausminimą
Natūraliai gaminami ar sintetiniai opioidai malšina skausmą, jungdamiesi prie specifinių organizmo receptorių – baltymų, veikiančių kaip užraktas, kurį galima atidaryti tik opioidiniu raktu. „Vienas tokių receptorių, – pasakoja B.Lendas, – žinomas kaip mu-opioidų receptorius, randamas skausmą perduodančiose nervų ląstelėse išilgai nugaros smegenų. Aktyvuoti mu-receptoriai susilpnina ląstelės gebėjimą perduoti skausmo informaciją. Taigi, kai šie opioidai cirkuliuoja organizme ir pasiekia savo receptorius, dirgikliai, kurie paprastai sukeltų skausmą, į smegenis neperduodami.“
Tokių pat receptorių mokslininkai randa ir smegenyse. Kai opioidai randa savo receptorius, smegenys išskiria dopaminą – vadinamąją „geros savijautos“ cheminę medžiagą, kuri irgi turi savo receptorius. Iš dalies dėl šios priežasties opioidai gali greitai sukelti priklausomybę. „Tyrimai rodo, kad šie receptoriai skatina smegenų atlygio sistemą, – teigia neurofarmakologas, – ir tolesnį narkotikų troškimą.“
Opioidų receptoriai reguliuojami dinamiškai: juos veikiant vis didesniam opioidų kiekiui, organizmas greitai prisitaiko deaktyvuodamas receptorius. Kitaip tariant, organizmui reikia vis daugiau opioidų, kad skausmas būtų malšinamas, o savijauta pagerėtų. Šis procesas žinomas tolerancijos pavadinimu. Noras siekti vis didesnio malonumo ir vis didėjanti tolerancija dažnai tampa perdozavimo priežastimi, todėl gydytojai opioidų paprastai neskiria ilgalaikiam skausmui malšinti.
THC ir CBD potencialas
„Daugelyje tyrimų, – teigia B.Lendas, – buvo įrodyta, kad tiek THC, tiek CBD malšina skausmą, tačiau, svarbiausia, jie skiriasi tuo, prie kurių receptorių jungiasi, kad sukurtų šį poveikį. THC jungiasi prie kanabinoidų receptorių, esančių visoje centrinėje nervų sistemoje, sukeldamas įvairius atsakus. Vienas tokių – narkotinis apsvaigimas nuo marihuanos, o kitas – skausmo malšinimas. Be to, manoma, kad THC mažina uždegimą panašiai kaip priešuždegiminiai vaistai, pavyzdžiui, ibuprofenas.“
Priešingai nei THC, panašu, kad CBD jungiasi prie kelių skirtingų receptorių, ir daugelis šių receptorių gali malšinti skausmą. Svarbu tai, kad šis procesas nereikalauja didelių marihuanos kiekių, kaip kad būna THC atveju. „Kadangi jie nukreipti į skirtingus receptorius, THC ir CBD gali būti veiksmingesni kartu, o ne atskirai, tačiau reikia daugiau tyrimų su gyvūnų modeliais ir žmonėmis“, – mano mokslininkas.
Kanabinoidai, jo teigimu, taip pat gali būti naudingi ir kitomis sąlygomis. „Daugelis tyrimų parodė, – išvardija jis, – kad medicinoje patvirtinti kanabinoidiniai vaistai veiksmingi esant skausmui ir kitiems simptomams, tokiems kaip spazmai, pykinimas ir apetito praradimas.“
Tyrimai juda
Kartu su THC ir CBD junginiu mokslininkai pradeda tyrinėti šių dviejų kanabinoidų naudojimą skausmui malšinti, kombinuojant jį su esamais opioidais. Šis tyrimas atliekamas jau ne tik su gyvūnais, bet ir su žmonėmis. Jo tikslas – suprasti gydymo kanabinoidais kartu su opioidais naudą (skausmo malšinimą) ir riziką – pirmiausia grėsmę kilti priklausomybei. Tikimasi, kad THC arba CBD gali padėti sumažinti opioidų kiekį, būtiną stipriam skausmui malšinti, nepadidinant priklausomybės rizikos.
„Pavyzdžiui, viename tyrime buvo išbandytas rūkomų kanapių ir oksikontino derinys, – pasakoja B.Lendas, – skirtas skausmui malšinti ir nuotaikai pagerinti. Nustatyta, kad bendras gydymas pagerino skausmo malšinimą, bet taip pat padidino vaistų teikiamą malonumą. Tai, kaip ir ribotas kitų tyrimų skaičius, rodo, jog grynosios naudos gali nebūti.“
Tačiau norint suprasti, ar kanabinoidus ir opioidus galima saugiai vartoti kartu skausmui malšinti, reikės atlikti dar daug daugiau panašaus pobūdžio tyrimų. Vis dėlto, kanabinoidų naudojimas kaip opioidų pakaitalas išlieka perspektyvi skausmo gydymo strategija. Kitas tyrimų dešimtmetis greičiausiai suteiks svarbių naujų įžvalgų apie kanabinoidų terapinį potencialą lėtinio skausmo gydymui. Kadangi marihuanos legalizavimas pasaulyje nors ir lėtai, bet visgi ir toliau plinta, jos naudojimas medicinoje neabejotinai augs eksponentiškai.
Kanapių produktai
lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!
Komentuoti: