Gyvensenos medicinos specialistai – poliklinikų naujovė, kuri iki 2030 m. turi tapti kasdienybe: penki šeimos gydytojai privalės turėti bent po vieną šį specialistą. Įstaigos jau dabar bando jais apsirūpinti, tačiau paprasta nėra – gyvensenos medikų skaičius teviršija šimtą ir ne visi dirba pagal specialybę.
Kauno miesto poliklinikoje dirba šeši gyvensenos medicinos specialistai. Jos direktorius Paulius Kibiša diskutuodamas konferencijoje LSMU pastebėjo, kad įstaigoms bus iššūkis rasti šiuos medikus.
Ne savamokslių rankose
Guru, peršančių teorijas, kaip gerai jaustis, numesti svorio ar net išsikapstyti iš sunkių ligų, niekada netrūko. Vis dėlto medicinine prasme, jų skleidžiamos žinios dažnai nepagrįstos mokslu.
Lūžis įvyko 2016 m., kai Kaune, Lietuvos sveikatos mokslų universitete, atsirado gyvensenos medicinos magistrantūros programa (baigusiems sveikatos mokslų krypties bakalaurą arba vientisąsias studijas).
Visuomenės sveikatos fakulteto profesorė, Gyvensenos medicinos studijų programos komiteto pirmininkė Vilma Kriaučionienė teigia, kad ne vienerius metus intensyviai besimokantys studentai gauna išties gilų ir platų suvokimą, kaip veikia žmogaus kūnas, jie vadovaujasi patikimomis mokslo žiniomis. „Studijų programoje remiamės tarptautinių medicinos asociacijų (kardiologų, gastroenterologų, endokrinologų ir kitų) klinikinėmis rekomendacijomis, kurios akcentuoja nefarmakologinių intervencijų svarbą“, – pasakojo prof. V.Kriaučionienė.
Parengta per šimtą specialistų
Šiuo metu Lietuvoje yra paruošta per šimtą gyvensenos medicinos specialistų, spaudo numeriai išduoti 58. Valstybės finansuojamų vietų skaičius didėja. „Po pernai ministro įsakymo, kad penkiems šeimos gydytojams turėtų tekti bent vienas gyvensenos medicinos specialistas, jų poreikis išaugo“, – konstatuoja prof. V.Kriaučionienė.
Ateinantį rugsėjį LSMU priims 35 studentus į valstybės finansuojamas vietas.
Gyvensenos medicina ne Lietuvos išradimas – profesorė pažymi, kad ši specialybė plėtojama pasaulyje.
LSMU dėstytoja, gydytoja onkologė chemoterapeutė, gyvensenos medicinos specialistė Lina Paulauskienė pabrėžia, kad norint sėkmingai diegti gyvensenos medicinos paslaugas, jų vertę turi suprasti gydymo įstaigų vadovai, šeimos gydytojo komandos nariai.
„Gyvensenos medicinos specialistai pageidaujami ir proveržis juos rengiant dar nespėja su rinkos poreikiu. Tačiau džiugi žinia, kad jiems įsiliejus į šeimos gydytojo komandos sudėtį ir pradėjus didėti darbo vietų, studijuojančiųjų skaičius kasmet auga“, – sako LSMU dėstytoja, gydytoja onkologė chemoterapeutė, gyvensenos medicinos specialistė Lina Paulauskienė.
„Grįžtamasis ryšys iš pacientų rodo, kad po konsultacijų gerėja sveikatos rodikliai, stiprėja motyvacija keisti įpročius, tad gyvensenos medicina gali padėti efektyviai valdyti lėtines ligas, jų išvengti, ji teikia didžiulę naudą sveikatos sistemai“, – sako L.Paulauskienė.
Deficitas
„Deficitas, – sako Naujosios Vilnios poliklinikos direktorius Artūras Seibutis apie gyvensenos medicinos specialistus. – Jie yra reikalingi, bet Lietuvoje jų turime dar nedaug.“
Nors buvo pavykę rasti, šiuo metu Naujosios Vilnios poliklinikoje vėl nėra nė vieno gyvensenos medicinos specialisto ir įstaiga iš naujo paniro į paieškas.
Kauno miesto poliklinikoje dirba šeši. Jos direktorius Paulius Kibiša diskutuodamas konferencijoje LSMU pastebėjo, kad įstaigoms bus iššūkis rasti šiuos medikus. Jo pavaduotojas medicinai Raimundas Micka „Lietuvos sveikatai“ komentavo, kad įstaiga viena pirmųjų pradėjo plėsti šeimos gydytojo komandą, todėl pavyko rasti ir įdarbinti specialistus.
L.Paulauskienė konstatuoja: tiek viešuose darbo skelbimuose, tiek neformaliose paieškose jaučiamas rinkos aktyvumas. „Šie specialistai pageidaujami ir proveržis juos rengiant dar nespėja su rinkos poreikiu. Tačiau džiugi žinia, kad jiems įsiliejus į šeimos gydytojo komandos sudėtį ir pradėjus didėti darbo vietų, studijuojančiųjų skaičius kasmet auga“, – pastebi pašnekovė.
Tai vyksta ir dėl pacientų pasitenkinimo šiomis paslaugomis – pamatę teigiamą efektą, jie grįžta pakartotinės konsultacijos, pasakoja apie jas pažįstamiems. Kai kuriose įstaigose laisvos konsultacijų vietos išgraibstomos akimirksniu.
Holistinis požiūris
Kuo ypatinga toji gyvensenos medicina? Prof. V.Kriaučionienė teigia, kad ją laiko šešios pagrindinės kolonos. „Tai – tinkama mityba, pakankamas fizinis aktyvumas, geras miegas, streso valdymas, žalingų įpročių kontrolė ir pozityvūs socialiniai ryšiai. Visos šios gyvenimo sritys vertinamos holistiškai, – pabrėžė profesorė. – Pavyzdžiui, jei žmogus ilgesnį laiką neišsimiega, organizme gali vykti pokyčiai, didėti alkio hormono, kuris skatina potraukį užkandžiauti greitai skylančiais angliavandeniais. Staigus jų keliamas pražvalėjimas laikinai kompensuoja miego trūkumo sukeltą vangumą, mieguistumą.“
Pasak pašnekovės, žmonės stengiasi kovoti su blogais įpročiais, tačiau koncentruojantis tik į vieną veiksnį, pvz., dietą ir nematant visumos padėti sau gali būti sudėtinga. „Su kiekviena nesėkme auga nusivylimas savimi: „Visi gali, o aš ne...“ Todėl verta kreiptis į gyvensenos medicinos specialistą, kuris padėtų rasti sutrikimų priežastis, sudėliotų pokyčių planą. Neteisiant, nesmerkiant, tik padedant“, – kalbėjo prof. V.Kriaučionienė.
Iššūkiai
L.Paulauskienė teigia, kad jei įstaigos vadovybė pozityviai vertina šią paslaugą, suteikia reikiamas sąlygas kokybiškai dirbti – efektas neabejotinas. Tačiau iššūkių esama.
Vienas jų – konsultacijai reikalingas laikas. Ministro įsakyme rekomenduojama minimali paslaugos trukmė – pusvalandis. Tačiau L.Paulauskienė pastebi, kad tai – minimalus laikas, nes pirmoji kokybiška konsultacija gali trukti ir iki valandos. Todėl gerus specialisto rezultatus vertinti pagal pacientų kiekį būtų neteisinga, mano ji.
„Kitas iššūkis – tęstinumas. Vienos konsultacijos norint reikšmingo pokyčio paprastai nepakanka – reikia pakartotinių, kuomet palaikoma motyvacija, išsikeliami nauji tikslai, įvertinamas progresas ir panašiai“, – atkreipė dėmesį pašnekovė. Tačiau esant dideliam pacientų srautui patekti antrai konsultacijai, kuri turėtų įvykti vėliausiai po keturių savaičių, sunku.
Pašnekovė svarsto, kad šiuo atveju vienas galimų sprendimų pakartotina trumpesnės trukmės nuotolinė konsultacija.
Dar viena sritis, kur galėtų plėstis gyvensenos medicinos veiklos laukas, – sveikatos srities specialistai, kurie pagrindiniame darbe taiko gyvensenos medicinos principus. Tai – praktikuojantys akušeriai, kineziterapeutai, gydytojai specialistai ir kt.
„Aš turiu gyvensenos medicinos išsilavinimą, tačiau pirmoji mano specialybė – gydytoja onkologė. Darbo sritis, susijusi su gyvensenos medicina, nėra „matoma“ sveikatos sistemoje“, – sako L.Paulauskienė.
Ji siūlo paieškoti galimybių įveiklinti gyvensenos medicinos specialistus antriniame ir kitų lygių sveikatos priežiūros įstaigose bei labiau įtvirtinti veiklą, susijusią su ugdymo priemonių taikymu įstaigose, neturinčiose asmens sveikatos priežiūros licencijos. „Anksčiau minėtas ministro įsakymas nurodo tokias galimybes, tačiau nėra numatytas paslaugų finansavimas“, – apibendrino ji.
lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!
Komentuoti: