Ko reikia sklandesniam nėštumui

Aigustė Tavoraitė
2017-11-24
Nors Lietuvoje neišnešiotų kūdikių gimsta vos 5-6 procentai, kiekvieno tokio mažylio atėjimas į pasaulį tampa didžiuliu iššūkiu tiek šeimai, tiek medikams. Kas paskatina priešlaikinį gimdymą ir reikalinga sklandžiam nėštumui užtikrinti, kalbamės su Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Priešlaikinio gimdymo sektoriaus vadove prof. Meile Minkauskiene.
Ko reikia sklandesniam nėštumui
Ne liga, o sindromas

Paklausta, kokios priežastys paskatina vaiko gimimą anksčiau laiko, profesorė pirmiausia pasidžiaugė, kad mūsų šalis ne tik Europoje, bet ir pasaulyje pasižymi vienu mažiausių priešlaikinių gimdymų dažnių. „JAV jų yra apie vienuolika procentų, Europos kai kuriose šalyse – po septynis aštuonis procentus, o mūsų šalyje jau ne vieną dešimtmetį nesiekia šešių procentų“, – pastebėjo M.Minkauskienė.

„Anksčiau laiko užklupę sąrėmiai – ilgo, gerokai anksčiau prasidėjusio patogeninio proceso (kiekvienu atveju gan skirtingo) rezultatas. Ir didžiąja dalimi atvejų nežinome, kokiomis priemonėmis galima būtų paveikti šį procesą“, – sako prof. Meilė Minkauskienė.

Pašnekovė pabrėžė, kad priešlaikinio gimdymo priežasčių esama daug ir įvairių. Viena jų – dėl vienos ar kitos nėščiosios ligos aktyvus gimdymo skatinimas. „Tačiau šioje vietoje esame nuosaikūs, atsargūs, kiek galime, gimdymo stengiamės neskatinti, kad vaikelis gimtų kuo labiau išnešiotas ir sveikesnis“, – sakė akušerė-ginekologė.

Gydytojos pastebėjimu, kuo toliau, tuo daugiau kalbama apie genetikos vaidmenį. „Aišku, neišvengiamai daug įtakos turi būsimą mamą supanti aplinka – stresas, darbo pobūdis, įvairios – lytinių organų ar šlapimo takų ir kitos organizmo – infekcijos, taip pat – lėtinės ligos, nėštumo ir vaisiaus patologijos“, – vardijo M.Minkauskienė.

Tačiau pašnekovė pridūrė, kad jei kai kuriuos veiksnius galima iš dalies kontroliuoti, neseniai atlikti moksliniai tyrimai parodė, jog šiandien žinomomis visomis profilaktinėmis priemonėmis galime valdyti tik 5 procentus priešlaikinių gimdymų.
„Visgi likusia didžiąja dalimi atvejų nežinome, kokiomis priemonėmis galima būtų tai paveikti. Todėl priešlaikinį gimdymą įprasta laikyti ne liga, o sindromu. Anksčiau laiko užklupę sąrėmiai – ilgo, gerokai anksčiau prasidėjusio patogeninio proceso (kiekvienu atveju gan skirtingo) rezultatas“, – aiškino akušerė-ginekologė.

Sklandaus nėštumo ABC

Ką tuomet galima padaryti norint, kad nėštumas būtų kuo sklandesnis? „Propaguoti tinkamą gyvenseną dar ruošiantis susilaukti kūdikio – vengti streso, mesti rūkyti, sveikai, subalansuotai maitintis, pailsėti. Taip pat – diagnozuoti ir gydyti infekcijas“, – vardijo M.Minkauskienė.

Gydytoja patarė nepamiršti profilaktiškai pasiskiepyti nuo gripo, nes juo jau susirgus taip pat stipriai išauga priešlaikinio gimdymo tikimybė.

 „Tą padaryti galima bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, tačiau racionaliausia – artėjant gripo sezonui. Tada skiepo poveikis ilgalaikiškiausias. Taip apsaugoma tiek moteris (ji nesusirgs arba persirgs lengvesne gripo forma), ir vaisius. Taip pat ir paskiepyta moteris žindydama pirmus šešis mėnesius perduoda antikūnus naujagimiui ir suteikia apsaugą“, – aiškino gydytoja.

Būtina folio rūgštis

Dar planuojant nėštumą akušerė ginekologė patarė kuo anksčiau pradėti vartoti folio rūgštį (vitaminą B9).
„Ji apsaugo nuo didžiosios dalies vaisiaus nugaros, galvos smegenų sklaidos trūkumų ir tuo pačiu nuo priešlaikinio gimdymo“, – sakė M.Minkauskienė.

Folio rūgšties gauname valgydami lapines daržoves, citrusinius vaisius, įvairias sėklas, tačiau pašnekovė pabrėžė, kad didžioji dalis moterų šio vitamino su maistu gauna nepakankamai.

„Minėtųjų produktų nesuvartojama tiek, kiek reikėtų, kad pastojimo metu mamos kraujyje folio rūgšties būtų pakankamas kiekis. Folio rūgštis būtina sėkmingam DNR ląstelių genetinės medžiagos dauginimuisi, organizmo augimui ir vystymuisi, naujų ląstelių susidarymui. Taigi šio vitamino pakankamai turi būti ypač pirmomis vaikelio užsimezgimo dienomis, pirmaisiais nėštumo mėnesiais“, – pabrėžė gydytoja.

Nepamiršti atsargumo

Jei esama papildomų rizikos veiksnių, moteris yra vegetarė ar dėl kitų priežasčių valgo selektyvius produktus, tam tikrų vitaminų stokojama sergant kokia liga, jų rekomenduojama vartoti papildomai. „Pavyzdžiui, akušerines komplikacijas patyrusiai moteriai rekomenduojame papildyti kalcio atsargas. Daug diskusijų esama dėl vitamino D – ar jo vartoti visoms ar tik kai kurioms moterims. Manoma, kad jo trūkumas gali turėti įtakos vystytis cukriniam diabetui nėštumo metu, tai pat – preeklampsijos, priešlaikinio gimdymo vystymuisi. Tačiau tam patvirtinti dar trūksta įrodymų. Tačiau jei moteris nepakankamai vartoja gyvulinės kilmės produktų, yra nutukusi, vitaminas D3 rekomenduojamas“, – aiškino M.Minkauskienė.
Vis dėlto gydytoja pastebėjo, kad sveikai besimaitinančiai, lėtinėmis ligomis nesergančiai, anksčiau persileidimų ir priešlaikinių gimdymų neturėjusiai moteriai papildomai vartoti gausybės vitaminų nesiūloma.
„Akušerijoje esame atsargūs – vietoje ir laiku vartojami vitaminai yra naudingi, tačiau persistengus tai gali atsigręžti kitu kampu“, – įspėjo gydytoja. 

Įdomu:
 
• Folio rūgštis:
 Vitaminas B9 ypač svarbus šeimos planavimo periodu, nes nuo jo kiekio organizme priklauso audiniuose vykstantys procesai, lemiantys būsimo vaiko sveikatą.
Stingant folio rūgšties moters organizme galima kiaušialąstės patologija, kiaušinėlis gali tapti būti neapvaisinamas arba nesusiformuos sveikas vaisius.
Rekomenduojama papildomai vartoti ir vyrams: folio rūgštis sumažina nekokybiškų spermatozoidų su netinkamų chromosomų rinkiniu skaičių, padidina spermatozoidų judrumą. Folio rūgštis būtina ląstelėms dalintis ir vystytis, svarbi paveldimumą perduodančios DNR formavimuisi.

• Vitaminas D3:
Jis būtinas mamos nervų sistemai, jo stingant gali varginti nemiga, dirglumas, prasta nuotaika. Blogos emocijos trukdo pastoti, o laukiantis veikia vaisiaus nervų sistemą.
Vitamino D3 papildomai  rekomenduojama vartoti  ir vyrams. Šis vitaminas turi įtakos vyriškiems hormonams, skatina  testosterono gamybą.
Pakankamas vitamino D3 kiekis būsimai mamai mažina bakterinės vaginozės riziką, mažina preeklamsijos, gestacinio diabeto  ir priešlaikinio gimdymo riziką.
Pakankamas vitamino D3 kiekis kūdikiui mažina alerginių ligų, cukrinio diabeto, išsėtinės sklerozės riziką. Vyresniame amžiuje - osteoporozės riziką. 

 Tarp kitko:

• Rekomenduojama folio rūgšties paros norma vaikams – 30-80 µg, paaugliams – 150-200 µg, suaugusiems – 240 µg, nėščiosioms ir maitinančioms – 400-480 µg. Folio rūgšties daugiau reikia sergant žarnyno ligomis ar epilepsija, kepenų ligomis, mažakraujyste, sutrikus virškinimo trakto veiklai.
• Folio rūgšties daugiausiai yra visose žalialapėse daržovėse (petražolės, špinatai, brokoliai, salotų lapai ir kt.), lęšiuose, avokaduose, apelsinų sultyse, kviečių gemaluose. Taip pat jos yra kepenyse, inkstuose, kiaušiniuose, motinos ir karvės piene, alaus mielėse.
• Profilaktinę 400 µg folinės rūgšties dozę rekomeduojama pradėti vartoti kas dieną mažiausiai 2-3 mėnesius iki nėštumo ne tik moteriai, bet ir vyrui. Ypač svarbu folinės rūšties vartojimą tęsti pirmas 12 nėštumo savaičių. Jeigu moteris folinės rūgšties nevartojo, svarbu ją paskirti kaip galima anksčiau. Folinės rūgšties vartojimą rekomenduojama pratęsti ir po 12 nėštumo savaičių, t.y. viso nėštumo metu bei po gimdymo 4-6 savaites arba kol žindoma. Esant poreikiui atsižvelgus į besilaukiančios sveikatos rodiklius gydytojas gali paskirti didesnes vitamino normas.

Verta žinoti:

Maisto papildo DIFOLIN sudėtyje yra du būtiniausi vitaminai planuojančiosioms pastoti, nėščiosioms ir žindyvėms, tai folio rūgštis ir vitaminas D3. Foliatai (folio rūgštis) ir vitaminas D3 atlieka tam tikrą funkciją ląstelių dalijimosi procese. Foliatai padeda palaikyti normalią kraujodarą, motinos audinių augimą nėštumo metu, taip pat padeda mažinti pavargimo jausmą ir nuovargį. Foliatai ir vitaminas D3 padeda palaikyti normalią imuninės sistemos veiklą. Vitaminas D3 padeda palaikyti normalią kaulų būklę ir raumenų funkciją. Maisto papildo „Difolin“, skirto planuojančiosioms pastoti, nėščiosioms ir žindyvėms, veikliųjų medžiagų kiekiai atitinka rekomendacijas.
DIFOLIN mamai, kuriai rūpi.
 


Komentuoti:

Vardas:
El.paštas:
Komentaras:

Prof. Eugenijus Lesinskas: „Matai, kaip sistemoje gęsta jauni, protingi žmonės“

2017.12.08
„Šiame darbe pakankamai daug kūrybos - operacijos metu gali pasirinkti kelis kelias kryptis tai pačiai problemai spręsti. Tai kasdien teikia vis naujus iššūkius“, – sako VU ligoninės Santaros klinikų Ausų, nosies, gerklės ligų centro vadovas prof. dr. Eugenijus Lesinskas. Skaityti plačiau

Darius Jauniškis: „Atlyginimų klausimas - tik problemų aisbergo viršūnė“

2017.12.08
„Mūsų dažnai klausia, kodėl taip skubame, juk su Labanausku (Lietuvos gydytojų sąjungos prezidentas Liutauras Labanauskas – aut. past.) buvo sutarta, kad atlyginimai nuo liepos didinami penkiolika procentų. Tačiau mes sakome, kad medikams atsibodo laukti. Sistema, kuri nesikeičia dešimtmečiais, privalo tai daryti“, - įsitikinęs naujasis Lietuvos medikų sąjūdžio vadovas Darius Jauniškis... Skaityti plačiau

Kaip pasididinti pensiją?

2017.11.24
Visi tie, kurie vartoja rusiškus, baltarusiškus ir kiniškus vaistus turi problemų. Na, neišsigąskite stipriai: problemų turite ne jūs, o jūsų vaistų tiekėjai. Nes šiandien jau šešiolikta diena, kai įsigaliojo naujoji vaistų įvežimo ne iš Europos Sąjungos valstybių tvarka. Dešimt pakuočių kartą per mėnesį. Ir ne daugiau. Žinoma, jums asmeniškai toki... Skaityti plačiau

Šimtadienis kitaip

2017.11.16
Pa­skelb­tas šim­ta­die­nis iki Lie­tu­vos Vals­ty­bės at­kū­ri­mo 100-me­čio, ku­ris bus mi­ni­mas ki­tų me­tų Va­sa­rio 16 die­ną. Vie­šo­je erd­vė­je mir­ga idė­jos Lie­tu­vai. Šimt­me­čio trau­ki­nys links­mai nu­puš­ka­vo link Rad­vi&s... Skaityti plačiau

Hipokrato priesaika - valdžios botagas priversti gydytojus dirbti daugiau

2017.11.13
Įsivaizduokim situaciją, kad Norvegijos karalius išleidžia įsakymą panaikinti eiles gydymo įstaigoje... „Na skirtumas tas, kad ten manoma, jog gydytojai žino geriau, kaip valdyti eiles. Gydytojas pasako, ko jam reikia, kad jis galėtų atlikti savo darbą“, – sako laikinasis Lietuvos medikų sąjūdžio pirmininkas Norvegijoje gydytoju psichiatru dirbantis Ramūnas Aranauskas. Skaityti plačiau

R.Masiliūnas: „Kas savaitę sulaukiu pasiūlymo išvykti“

2017.11.09
„Galima skųstis per mažais atlyginimais ar neadekvačiu darbo krūviu Lietuvoje. Tačiau gali tai priimti kaip galimybę keisti situaciją. Svarbu dalyvauti pačiam, identifikuoti problemas ir ieškoti sprendimų“, – sako laisvalaikio įvairioms visuomeninėms veikloms negailintis VUL Santaros klinikų gydytojas neurologas Rytis Masiliūnas (30 m.). Skaityti plačiau

Kas sudės e.sveikatos prasikaltėlių dėlionę?

2017.11.03
Prieš savaitę Seimo Antikorupcijos komisijoje nagrinėjant e.sveikatos diegimo klausimą netrūko pasisakymų, kad sistema, turėjusi palengvinti ir duomenų perdavimą, ir medikų darbą, iš tikrųjų ne vienam sveikatos apsaugos ministrui tapo rakštimi, žinote, kokioje vietoje. Tai - ne pirmas kartas, kai ieškoma, kas išvaistė e.sveikatos pinigus ir kodėl ji buksuoja. Tiesa, kaži ar sė... Skaityti plačiau

Prof. Vytautas Kasiulevičius: „Keista, kad ta perdegusi sistema vis dar gali dirbti“

2017.11.02
Rytoj, penktadienį, Vilniuje Inovatyvios medicinos centre Vilniaus universiteto (VU) Medicinos fakulteto podiplominių studijų prodekanas, VU profesorius, šeimos gydytojas Vytautas Kasiulevičius kolegas, sveikatos politikus, nevyriausybinių organizacijų atstovus kviečia diskusijos apie tai, kas vyksta sveikatos sistemoje. Medikai sako besijaučiantys kaip nuvaryti arkliai, su kuriais žinome kas daroma, o jauni s... Skaityti plačiau

In­sul­to ri­zi­ką au­gi­na prie­šir­džių vir­pė­ji­mas

2017.10.26
„In­sul­tas – bjau­ri li­ga. Tik­rai nie­kam ne­pa­ta­riu juo sirg­ti. Ne­ap­si­mo­ka“, – sa­ko prieš pen­ke­rius me­tus in­sul­tą pa­ty­ręs Vil­niaus mies­to sa­vi­val­dy­bės šv. Kris­to­fo­ro ka­me­ri­nio or­kest­ro me­no va­do&... Skaityti plačiau

Lietuvos medikų sąjūdis teisingą sprendimą dėl 2018 m. biudžeto prašo priimti jau dabar

Lietuvos medikų bendruomenė vieningai prašo grąžinti per daugelį dešimtmečių susikaupusią skolą nacionalinei sveikatos sistemai ir išsaugoti darbuotojus joje, nes kokybiška ir tvari sveikatos apsaugos sistema yra vienas svarbiausių šalies gyvybingumo elementų.

Sveika visuomenė


Apie dovanas, kurių reikia ne tik prieš šventes

Kas penkias minutes, nepriklausomai ar šventės, laisvadieniai ar savaitgaliai, reikia donoro kraujo. Nacionalinis kraujo centras atsižvelgdamas į tai, kad po poros savaičių įsisuksime į šventinį maratoną ragina būti geriems ne tik prieš šventes, bet ir tarpušvenčio laikotarpiu, kuomet dažnai pajunta...
Įveikti stresą prieš šventes padės suvokimas, kad dabar darome daugiau nei įprasta

Įveikti stresą prieš šventes padės suvokimas, kad dabar darome daugiau nei įprasta

Ką stresas daro su mūsų organizmu, priklauso tik nuo kiekvieno iš mūsų individualaus mąstymo. Tyrimų duomenimis, jeigu į pa...
Rankos protezas – ne kliūtis siekti sporto aukštumų

Rankos protezas – ne kliūtis siekti sporto aukštumų

 Tai, kad gimė be kairės rankos, vilniečiui Edgarui Česoniui neužkirto kelio siekti aukštų tikslų. Daugkartinis neįgal...


Fotoreportažas


Budinti vaistinė


„Amazon“ galbūt ketina žengti į farmacijos rinką – žiniasklaida

„Amazon“ galbūt ketina žengti į farmacijos rinką – žiniasklaida

Elektroninės prekybos milžinė „Amazon.com“ kalbėjosi su generinių vaistų gamintojais, įskaitant „Mylan“ ir...
JAV vaistinių tinklas CVS rengiasi įsigyti sveikatos draudikę „Aetna“

JAV vaistinių tinklas CVS rengiasi įsigyti sveikatos draudikę „Aetna“

JAV vaistinių tinklas „CVS Health“ paskelbė ketinantis įsigyti sveikatos draudikę „Aetna“ už maždaug 69 ml...

Gydytojas ir pacientas


Prof. Jonas Valantinas: „Dirbti darosi vis sunkiau“

Prof. Jonas Valantinas: „Dirbti darosi vis sunkiau“

„Medicina brangsta, ateina naujos brangios technologijos, vaistai. O kai kurios procedūros šiandien net nėra įkainuot...
Pirmajam Lietuvoje Donorinio motinos pieno bankui - vieneri

Pirmajam Lietuvoje Donorinio motinos pieno bankui - vieneri

Pirmajam Lietuvoje Donorinio motinos pieno bankui Kauno klinikų Neonatologijos klinikoje sukanka vieneri metai. „Voltas Disn...

Sveika šeima


Ryškus pagurklis: stebuklingi serumai - ne išeitis

Dvigubas smakras – problema, varginanti ir moteris, ir vyrus. Ryškaus pagurklio susiformavimą dažnai stengiamasi paaiškinti antsvoriu ar nepakankamu fiziniu aktyvumu, nors tai gali būti užkoduota ir genetikoje. Stebuklingi pratimai, serumai ir maskuojančios makiažo technikos, anot klinikos „Grožio chirurgija...

Sveikatos horoskopas


Gruodžio 4-10 d.

Avi­nas
Pir­ma­die­nį bus nau­din­gi fi­zi­niai pra­ti­mai. Tre­čia­die­nį ne­re­ko­men­duo­ja­ma ger­ti al­ko­ho­linių gė­ri­mų. Sek­ma­die­nį ati­džiau rin­ki­tės ava­ly­nę - jei­gu ko­jos su­šlaps, ga­li­te rim­tai per­šal­ti, o šiuo metu tai labai pavojinga.

Svetur


Latvius riša prie privalomo sveikatos draudimo

Šeimos gydytojų streiko ką tik drebintoje Latvijoje kelią skinasi naujas sveikatos paslaugų finansavimo įstatymas, kuriame numatytas ir privalomasis sveikatos draudimas (PSD). Tikimasi, kad jis įsigalios etapais jau nuo kitų metų pradžios. Įstatymo priešininkai perspėja, kad gali nukentėti šimtai tūkstančių mažai...

Redakcijos skiltis


Komentarai


Medikų sąjūdis ir Sveikatos apsaugos ministerija: ar pastarajai reikia tokio judėjimo?
Julius Kalibatas Medikų sąjūdis ir Sveikatos apsaugos ministerija: ar pastarajai reikia tokio judėjimo?
Šiandien paglostyk ne katiną...
Henrikas Vaitiekūnas Šiandien paglostyk ne katiną...
Nužudyti ar vesti? Smurto prieš moteris prevencija lietuviškai 2017 metais
Daiva Baranauskė Nužudyti ar vesti? Smurto prieš moteris prevencija lietuviškai 2017 metais

Naujas numeris