Laikytas neįveikiamu
 
Kasos vėžys onkologų žodyne ilgą laiką reiškė vieną niūriausių nuosprendžių onkologijoje. Liga dažniausiai nustatoma vėlai, greitai plinta, o jai išplitus pacientai vidutiniškai išgyvendavo vos kelis mėnesius.
 
Pagrindinį taikinį mokslininkai žino jau seniai: daugiau nei 90 proc. kasos vėžio atvejų kyla dėl RAS genų šeimos mutacijos, kuri ir verčia ląsteles nevaldomai daugintis. Niujorko „Memorial Sloan Kettering“ vėžio centro onkologės dr. Eileen O'Reilly teigimu, sveikose ląstelėse RAS būna išjungtas, o vėžinėse – veikia nuolat. Bėda ta, kad baltymo paviršius itin lygus, todėl vaistai neturėjo prie ko prisitvirtinti. Dėl to mokslininkai RAS baltymą beveik keturis dešimtmečius vadino „nepaimamu“ taikiniu.
 
Prilimpa prie taikinio
 
Naujasis vaistas šią kliūtį apeina pasitelkdamas kitą ląstelės baltymą – ciklofiliną A. Veikdamas tarsi molekuliniai klijai, jis apgaubia aktyvųjį RAS ir nutildo jo siunčiamą augimo komandą. Netekusi šio signalo, vėžinė ląstelė nebesidaugina.
 
Kaip pažymi tyrėjai, šis vaistas taikosi ne į vieną mutaciją, o iškart į kelias dažniausias RAS formas, todėl tinka platesniam pacientų ratui. Be to, gydytis patogu – vaistas vartojamas kapsulėmis kartą per dieną namuose.
 
Pailgino gyvenimą dvigubai
 
Gydymo efektyvumą įrodė trečiosios fazės tyrimas, kuriame dalyvavo pusė tūkstančio pacientų iš 59 centrų Šiaurės Amerikoje, Europoje ir Azijoje. Visiems jiems anksčiau taikytas gydymas jau nebeveikė.
 
Anot tyrimo vadovo, Bostono „Dana-Farber“ vėžio instituto onkologo dr. Briano Wolpino, naujasis gydymas vidutinį bendrąjį pacientų išgyvenamumą pailgino dvigubai – nuo 6,6 iki 13,2 mėnesio, o mirties riziką sumažino 60 procentų. Taip pat maždaug dvigubai ilgiau liga ir neprogresavo: laikas iki ligos progresavimo pailgėjo nuo ~3,5 iki 7,3 mėnesio.
 
Kaip pastebėjo ataskaitos rengėjai, pristatant šiuos duomenis Amerikos klinikinės onkologijos draugijos kongrese, salėje buvę gydytojai naujieną sutiko atsistoję ir plodami.
 
Lengvesnis šalutinis poveikis
 
Onkologai pabrėžia, kad šis atradimas padeda pacientams gyventi ne tik ilgiau, bet ir kokybiškai. Tradicinė chemoterapija dažnai stipriai alina organizmą – drastiškai krenta kraujo rodikliai, kamuos nuovargis ar sutrinka nervų sistema.
 
Anot tyrimo duomenų, naująjį preparatą pacientai toleravo kur kas lengviau. Dažniausiai jiems pasireikšdavo odos bėrimas bei burnos gleivinės uždegimas, tačiau gydytojai jau išmoko šiuos simptomus efektyviai suvaldyti papildomomis priemonėmis. Žurnale „New England Journal of Medicine“ paskelbti duomenys parodė, kad dėl šalutinių reiškinių gydymą nutraukti teko vos 1 proc. pacientų – vėlyvos stadijos vėžio atveju tai nutinka išskirtinai retai. Į šiuos rezultatus atsižvelgusi Europos medicininės onkologijos draugija atnaujino gydymo rekomendacijas dar iki oficialiai patvirtinant vaistą.
 
Ragina neskubėti džiūgauti
 
Nors medicinos bendruomenė džiūgauja, ekspertų teigimu, vertinti rezultatus reikėtų atsargiai. Kaip teigia JAV onkologas dr. Vinay Prasadas, šis vaistas dovanoja laiko, tačiau vėžio nepanaikina – tyrimo metu liga anksčiau ar vėliau progresavo visiems. Kiek iš tikrųjų pailgėja pacientų gyvenimas, paaiškės tik stebint juos toliau.
 
Neatsakytas ir prieinamumo klausimas: kol kas gydymas patvirtintas tik JAV, o jo kaina ir kelias į Europos rinką – dar migloti.
 
Vis dėlto, pasak vieno iš vaisto kūrėjų Alano Sandlerio, šio žingsnio reikšmė peržengia vienos ligos ribas. RAS mutacijos sukelia ne tik kasos, bet ir dalį plaučių bei storosios žarnos vėžių, tad išmokus paveikti šį taikinį atsiveria kelias naujiems gydymo metodams. Jau šiandien pradedami laboratoriniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar šį principą įmanoma pritaikyti kur kas ankstesnėse ligos stadijose.