Užsikrėtus COVID-19 – didesnė priešlaikio gimdymo rizika

Ringailė Gvildė
2020-11-19
Pasak Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos Akušerijos skyriaus vadovės prof. Meilės Minkauskienės, pastaruoju metu sergančių ar užsikrėtusių COVID-19 infekcija nėščiųjų Lietuvoje ženkliai daugėja. Deja, koronavirusinė infekcija gali ne tik paankstinti ar apsunkinti gimdymą, bet ir baigtis kur kas nepalankesniais scenarijais.
Užsikrėtus COVID-19 – didesnė priešlaikio gimdymo rizika
Amerikiečių mokslininkai skelbia, kad sergant COVID-19, ypač sunkesne ligos forma, priešlaikinis gimdymas pasitaiko dažniau.

- Profesore, stebite vis didesnį užsikrėtusiųjų COVID-19 besilaukiančiųjų skaičių šalyje. Ar stipriai tas skaičius auga?
- Paskutinėmis savaitėmis užsikrėtusių koronavirusu nėščiųjų skaičius auga gana sparčiai, jų ligoninėse sulaukiame vis daugiau. Praėjusį pavasarį jų beveik nebuvo. Dabar moterys užsikrečia vis dažniau.
Nėščiosios dažniausiai yra jaunos ir sveikos moterys, todėl apie 74 procentai užsikrėtimų yra besimptomiai. Jos rečiau karščiuoja nei nesilaukiančios bendraamžės, tačiau apie 9 procentai nėščiųjų, sergančių COVID-19 liga, yra gydomos intensyviosios terapijos ir reanimacijos skyriuose. Dažniausiai sunkesnėmis ligos formomis serga vyresnės nei trisdešimt penkerių metų moterys, turinčios antsvorio ar gretutinių ligų – cukrinį diabetą, hipertenziją.

 
- Įmanoma išskirti, kuriame nėštumo trimestre užsikrėsti koronavirusu yra pavojingiausia tiek būsimai mamai, tiek vaikui?
- Labiausiai šios infekcijos bijome pirmąjį ir paskutinįjį nėštumo trimestrą. Užsikrėtus COVID-19 pirmame trimestre, gali išaugti persileidimo rizika, o trečiuoju nėštumo trimestru didelė gimda spaudžia diafragmą ir mechaniškai trikdo plaučių ventiliavimąsi, padidėja deguonies poreikis dėl vaisiaus ir placentos kraujotakos. Jeigu trečiajame nėštumo trimestre moteris suserga koronaviruso sukeltos ligos sunkesne forma, gali tapti sudėtinga kvėpuoti ir gauti pakankamą kiekį deguonies ne tik jai, bet ir vaisiui.  
 
- Mokslininkai jau pastebėjo tendenciją, kad užsikrėtusiosios virusu gimdo anksčiau, nei planuota?
- Deja, taip. Amerikiečių mokslininkai jau skelbia duomenis apie penkiasdešimt tūkstančių amerikiečių nėščiųjų, persirgusių COVID-19, nėštumo ir gimdymo eigą. Tai jau pakankami duomenys, kad būtų galima vertinti viruso keliamą pavojų. Sergant priešlaikinis gimdymas tikrai pasitaiko kur kas dažniau, ypač toms, kurios serga sunkesne COVID-19 liga. Kai kuriose tiriamųjų grupėse priešlaikinių gimdymų dažnis siekia net iki penkiasdešimties procentų. Kiek anksčiau gimdymas įvyks priklauso nuo to, kurią nėštumo savaitę moteris susirgo ir kokia yra ligos eiga. Kartais ji nulemia vadinamą jatrogeninį (dėl medicininės priežasties) priešlaikinį gimdymą, kuris sukeliamas siekiant kuo mažesnių padarinių tiek moters, tiek vaiko sveikatai. Nėščiosioms, kurioms dėl koronavirusinės infekcijos išsivysto hipoksija, gimdymas dažniausiai vyksta per cezario pjūvio operaciją, nes dėl kvėpavimo nepakankamumo gimdymo procesas joms tampa per sunkus. Taip pat kyla rizika kūdikiui patirti hipoksiją, kuri laiku nesuteikus pagalbos gali turėti ilgalaikių pokyčių smegenyse ir kituose organuose. Lengvesnėmis formomis sergančios ar persirgusios moterys dažniausiai pagimdo pačios.

Dėl to mes ir prašome, kad besilaukiančios moterys kaip įmanoma vengtų nereikalingų kontaktų, ypač paskutiniais nėštumo mėnesiais. Saugiausia, artėjant gimdymui, apsiriboti namais ir mišku, pasivaikščiojimais gamtoje.  
Jeigu nepasisaugosite, pagalvokite, ar norėtumėte gimdymo su personalu, kuris jus lanko su respiratoriais, prieškovidine apranga, be artimojo, bendrauja su jumis minimaliai, vengia bet kokio ilgesnio kontakto. O juk gimdymo metu labiausiai norisi jaukumo ir šilto artimo bendravimo, palaikymo už rankos ir apkabinimo. Siaučiant virusui, gimdymas tampa nepanašus į svajonių ir tą, kurį norėtųsi prisiminti su šypsena...
 
- Jeigu moteris jau persirgo koronavirusu, ar yra kokių nors indikacijų planuojant nėštumą?
- Manome, kad persirgta infekcija neturėtų lemti tolesnio gyvenimo planavimo ir skatinti atidėti nėštumą. Sakyčiau, net geriau, jei spėta persirgti prieš nėštumą, kurį laiką moteris dar turės imunitetą nėštumo metu (jeigu pastos greitai, nes kol kas imunitetas yra gana trumpalaikis).
Susirgus nėščiajai, aprašyta vos keletas ligos atvejų pasaulyje, kai naujagimis gimė infekuotas dar būdamas gimdoje ar gimdymo metu. Bet tai itin reta. O antikūnai iš motinos gali keliauti per placentą ir cirkuliuoti vaikelio kraujyje bei jį saugoti. Išsamių šios srities tyrimų dar neturime.


lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai! 

Komentuoti:

Vardas:
Komentaras:

    Gydytojas ir pacientas


    Belaktozinė mada atims vitaminą D

    Belaktozinė mada atims vitaminą D

    Lietuvių populiacijoje laktozės netoleravimas nustatomas net trečdaliui, tačiau vis daugiau žmonių pakimba ant belaktozinės mados ...
    Antros inksto transplantacijos belaukiant

    Antros inksto transplantacijos belaukiant

    Prieš aštuonerius metus lėtine inkstų liga sergantis Tomas (40 m.) iš mamos gavo antrą gyvenimą – jam b...

    Budinti vaistinė


    Kodėl vaistinėje nėra medžiaginių kaukių?

    Kodėl vaistinėje nėra medžiaginių kaukių?

    Pandemijos pradžioje, kai visame pasaulyje buvo sunku užtikrinti reikiamą apsauginių kaukių kiekį, daug žmonių ėmė jas savaranki&s...
    „Camelia“ vaistinėse įrengti pirmieji kabinetai, atitinkantys reikalavimus skiepijimui

    „Camelia“ vaistinėse įrengti pirmieji kabinetai, atitinkantys reikalavimus skiepijimui

    Nacionalinis visuomenės sveikatos centras (NVSC) patvirtino, kad ūkinės komercinės veiklos sąlygos – patalpos, įranga, dokum...

    Sveikatos horoskopas


    Vasario 1-7 d.

    Avi­nas
    Sap­nai, su­sap­nuo­ti pir­ma­die­nio nak­tį, pil­dy­sis ar­ti­miau­siu lai­ku. Penk­ta­die­nį jau­si­te ener­gi­jos ir ge­ros nuo­tai­kos ant­plū­dį. Sa­vait­ga­lį eu­fo­ri­ja kiek nu­slūgs, ta­čiau nu­si­min­ti ne­ver­ta - ūpas pa­kils, jei at­si­pa­lai­duo­si­te namie su knyga ar karštoje vonioje.

    Pakalbėkim apie tai


    Svetur


    Jungtinė Karalystė įvertinta už skiepijimo programą

    Nors Jungtinėje Karalystėje skaičiuojamas didžiausias mirtingumo nuo COVID-19 rodiklis Europoje, britai sulaukė palankių įvertinimų dėl vykdomos visuotino skiepijimo programos. Šiuo metu JK pirmąja COVID-19 vakcinos doze jau paskiepyta daugiau nei 6 milijonai britų. 

    Redakcijos skiltis


    Komentarai


    Gerovės valstybės miražai
    Henrikas Vaitiekūnas Gerovės valstybės miražai
    Svetimų pokalbių pasiklausymai
    Henrikas Vaitiekūnas Svetimų pokalbių pasiklausymai
    Loterijos – pramoginės kultūros dalis?
    Gediminas Navaitis Loterijos – pramoginės kultūros dalis?

    Naujas numeris

























    Alergijos tyrimai ir konsultacijos - Allergomedica