Misija: išlaviruoti nepalankiomis politinėmis sąlygomis

Jurbarko rajono PSPC vadovė Remigija Mencienė įstaigą stabiliai laiko jau 20 metų. Reikia manyti, bent penkmečio ateities perspektyva nusimato taip pat šviesi – vadovė ką tik laimėjo konkursą penktai kadencijai.
 

„Man vadovaujant, įstaiga visą laiką dirbo nenuostolingai, o veiklai vykdyti gaunamos lėšos buvo naudojamos itin efektyviai, įstaiga niekada neturėjo finansinių įsiskolinimų. Tiesa, perėmus PSPC valdymą, finansinis rezultatas buvo deficitinis – daugiau kaip 70 tūkstančių eurų. Minusą panaikinau vos per vienerius metus“, – iškalbingus faktus guldo Jurbarko rajono PSPC vadovė Remigija Mencienė.

 
Vadovė atvira: pastarieji veiklos metai finansiškai nuostolingi, tačiau tai lemia objektyvios priežastys: atliekant įstaigos reorganizaciją ir naikinant Greitosios medicinos pagalbos skyrių, sumažėjo įstaigos gaunamas finansavimas iš Valstybinės ligonių kasos. Taip pat įstaigos veiklos sąnaudas padidino, kai prijungiant tris nedideles ambulatorijas ir optimizuojant perteklinius etatus, darbuotojams buvo išmokėtos išeitinės kompensacijos. Vadovė tikina, jog šios sąnaudos buvo būtinos, siekiant efektyvesnio Jurbarko rajono PSPC įstaigų valdymo ir kokybiškų paslaugų teikimo rajono gyventojams. Prie neigiamo finansinio rezultato prisidėjo ir kolektyvinės šakos sutarties vykdymo įsipareigojimas didinti minimalų atlyginimą.
 
„Sveikatos priežiūros sritis susiduria su sistemine problema – valstybės finansavimas teikiamoms medicininėms paslaugoms neauga taip greitai, kaip valstybė įsipareigoja didinti atlyginimus ar kompensuoti naujas medicinines paslaugas. Nepaisant valstybės formuojamos politikos, man būnant sveikatos priežiūros įstaigos vadove, suvaldyti finansus yra vienas pagrindinių iššūkių“, – kalba R.Mencienė.
 
Įstaigoje pastaruosius penkerius metus buvo didinami medicinos personalo atlyginimai. Pastarieji jau beveik pasiekė Lietuvos vidurkį sektoriuje.


 
Siekia teikti paslaugas ant ratų
 
Jurbarko rajono PSPC struktūra – įspūdinga. Šalia veikia dar trys ambulatorijos, taip pat, kai daugelyje rajonų jau panaikinti, čia veikia net devyni medicinos punktai.
 
„Rajonas yra nemažas, tarp gyvenviečių atstumas didelis, o užtikrinti paslaugas gyventojams privalome“, – sako vadovė, dėliodama netolimos ateities planus. Efektyvinant įstaigos kaštus ir ieškant tinkamiausių kelių, kaip pasiekti pacientus, pernai buvo priimtas sprendimas prijungti tris atskirai veikiančias ambulatorijas. Taigi Eržvilko pirminės sveikatos priežiūros centras (Eržvilko PSPC), Seredžiaus ir Viešvilės ambulatorijos tapo Jurbarko rajono PSPC dalimi.
 
„Sutaupėme mažindami administracinį aparatą. Nuo to laiko nepatyriau jokių papildomų iššūkių. Manau, kad vienos administracinės galvos puikiai pakanka susitvarkyti“, – teigia vadovė.
 
Dar vienas sprendimas – devynių medicinos punktų darbo optimizavimas. Tam yra numatoma pradėti teikti ambulatorijos paslaugas ant ratų. Ką čia slėpti – išlaikyti devynis atskirai veikiančius padalinius yra brangu ir finansiniu, ir žmogiškųjų išteklių atžvilgiu.
 
„Nuolat domimės ir sekame naujoves, dalinamės gerąja patirtimi tarp rajonų. Kurį laiką stebime, kaip sėkmingai veikia Alytaus PSPC ambulatorija ant ratų, važinėjanti pas pacientus į atokias kaimo vietoves. Esame sužavėti, kaip racionaliai išspręsta galimybė pasiekti gyventoją šalia namų. Šį būdą jaukinamės ir mes“, – prasitaria R.Mencienė, planuojanti projektą papildomai teikti ir ambulatorines paslaugas ant ratų.
 
„Nenorime uždaryti devynių ambulatorijos punktų ir naujovės steigti neįsitikinę, kad gyventojai dėl to jaučiasi saugiai ir komfortiškai. Norime pacientus supažindinti su galimybėmis bei patogumu pasiekti gydytoją. Tik tada, kai galutinai jausimės užtikrinti pereiti prie mobilių paslaugų, galėsime pagalvoti apie devynių punktų uždarymą“, – pabrėžia pašnekovė, paaiškindama, kad toks sprendimas svarstomas, siekiant efektyvinti įstaigos kaštus.
 
„Sieksime, kad kiekvienas gydytojas neprarastų pacientų, tad į gyvenvietes pas pacientus mobilias paslaugas teikti vyks tie patys šeimos gydytojai, kurie dirbo savoje apylinkės ambulatorijoje“, – detalizuoja R.Mencienė. Žadamas emocinis komfortas pacientams paslaugos laukti veikiančioje ambulatorijoje.
 
„Iš pradžių, kol mobili ambulatorija gyventojams dar bus svetima, pacientai paslaugų atvyks į ambulatoriją, o į procedūras bus palydėti atvykusio personalo“, – toliau planus dėsto vadovė.

Odontologinės paslaugos namuose – jau netrukus
 
Ambulatorijos ant ratų privalumus Jurbarko rajono PSPC kruopščiai studijuoja dėliodama planus nuo spalio teikti odontologines paslaugas sunkiai judantiems pacientams jų namuose. Su dviem dešimtimis savivaldybių įgyvendindamas europinį projektą, Jurbarko rajono PSPC tampa pirmūnu – paslaugas ims teikti pirmieji.
 
„Jaudinamės, bet kartu ir džiaugiamės. Suprantame tokių paslaugų poreikį, tačiau kartu kyla klausimų, kaip į paslaugą reaguos pacientai, ar jiems bus komfortiška, ar patogu bus dirbti specialistams. Būsime pirmieji išbandę, kaip tai veikia. Tad dabar pas mus atvyks kitos savivaldybės semtis patirties ir domėtis, kaip tai veikia“, – šypsosi R.Mencienė.
 
Jaudulį malšina kruopščiai atlikti namų darbai. Burnos higienistė Rasa Vasiliauskienė aprodo mobilią įrangą. Ją komanda vešis kartu su savimi: sulankstoma paciento kėdė, specialisto darbo kėdė, mobilus lagaminas ant ratų. Jame viskas, ko reikia svarbiausiai odontologinei priežiūrai.
 
„Įranga sveria nemažai. Kol pas pacientą sudėliosime įrangą, pasiruošime darbui, šiek tiek užtruksime, bet neabejoju, kad įgudę dirbsime operatyviai. Ir pacientai, pripratę prie tokių paslaugas, mus priims lengviau. O paslaugų gulintiems pacientams reikia verkiant. Duomenys rodo, kad kai gydymo įstaigoje atsiranda burnos higienos paslaugos, gerėja bendra gyventojų burnos sveikata. Viskas prasideda nuo tinkamos profilaktikos, ką jau kalbėti apie pacientus, kuriems kasdienė burnos higiena yra apsunkinta. Kai kam, ko gero, profesionali burnos higiena bus atlikta pirmą kartą. Esu nusiteikusi rasti sudėtingus atvejus“, – paslaugos svarbą akcentuoja R.Vasiliauskienė.
 
Plės ambulatorinę slaugą namuose
 
Jurbarko rajono PSPC ambulatorinės slaugos paslaugos namuose startavo prieš ketverius metus. Šešių žmonių mobili komanda jau įrodė savo vertę – R.Mencienė tikina, kad paslaugos ypač pasiteisino, tad artimiausiu metu jas numatoma plėsti.
 
„Gyventojų amžius rajone yra didėjantis, tad plėsti paslaugas būtina. Turime tvirtos patirties, šaunią komandą, įrangą, nemažą autoparką, neseniai projekto pagalba įsigijome ir elektromobilį, o ir pačiomis paslaugomis pacientai yra patenkinti, tad tai ko reikia rajonui – tik pirmyn!“ – kalba vadovė.
 
Direktorės dešinioji ranka – vyriausioji slaugos administratorė Rasa Dilienė pasakoja, kad šiuo metu teikti paslaugas namuose yra apmokamos dvi slaugytojos, kurios pačios pareiškė norą dirti su pacientais namuose.
 

„Priežiūra namuose yra itin reikalinga. Ne vienerius metus su pacientais dirbančios slaugytojos gyventojus puikiai pažįsta, vieni kitais pasitiki, tad imtis naujos darbo specifikos nebaugu. Jei taip šauniai pasiteisina slaugos paslaugos namuose, tikime, kad ir mobili odontologinė komanda veiks sėkmingai“, – sukryžiuoja pirštus vyriausioji slaugos administratorė Rasa Dilienė.

 
Įsteigtas Diabetinės pėdos kabinetas
 
Nuo liepos Jurbarko rajono PSPC pradėjo veikti Sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos paslaugų kabinetas – nauja paslauga, skirta diabetu sergančių pacientų didesniam dėmesiui sveikatai, savalaikei pėdų priežiūrai ir galimų komplikacijų prevencijai. Kabinete dirbanti slaugytoja diabetologė Sonata Liuokaitytė pasakoja pacientams teikianti įvairias paslaugas: gydomąjį pedikiūrą, diabetinės pėdos, pėdų ir nagų priežiūrą, taip pat konsultacijas pėdų priežiūros, cukrinio diabeto kontrolės, vaistų vartojimo, mitybos ir kitais pacientams aktualiais klausimais.
 
Naujoji paslauga ypač svarbi todėl, kad sergant cukriniu diabetu pėdoms būtinas ypatingas dėmesys – net ir nedideli odos, nagų ar minkštųjų audinių pažeidimai, laiku nepastebėti ar netinkamai prižiūrimi, gali komplikuotis. Į Diabetinės pėdos kabinetą rekomenduojama kreiptis pastebėjus pėdų žaizdeles, opas ar kitus pažeidimus, esant sausai, pleiskanojančiai, paraudusiai ar linkusiai ragėti odai, dažnai patiriant pėdų traumas, turint nuospaudų ar pėdų deformacijų.
 
Specialistės konsultacija taip pat aktuali jaučiantiems kojų skausmą, deginimą, tirpimą ar nejautrumą, o vyresniems nei 65 metų cukriniu diabetu sergantiems žmonėms reguliari pėdų priežiūra gali būti ypač svarbi. Taigi Jurbarko rajono PSPC pacientams sudaro galimybę vienoje gydymo įstaigoje ne tik gauti profesionalią pėdų priežiūrą, bet ir daugiau sužinoti apie kasdienę diabeto kontrolę bei komplikacijų prevenciją. Paslaugos, turint šeimos gydytojo arba gydytojo endokrinologo siuntimą, teikiamos nemokamai.
 
„Paslauga yra itin paklausi. Diabetu sergantieji pacientai keturis kartus per metus turi galimybę gauti nemokamą specializuotą pedikiūro paslaugą. Pastebiu, kad daugelis pacientų pėdas prižiūri tiesiog namuose savarankiškai, o čia atvykusiems atliekame ne tik profesionalų gydomąjį pedikiūrą, turime naujausią tam skirtą įrangą, bet ir konsultuojame, kaip pėdas prižiūrėti namuose“, – pasakoja gydymo įstaigos specialius kursus baigti paraginta S.Liuokaitytė.


 
Prioritetų sąraše – gyventojų prevencinės programos
 
Vadovės prioritetų sąraše – prevencinės sveikatos programos. R.Mencienė aiškina, jog pasiekti aukštus rezultatus įstaigai pavyksta skatinant darbuotojus finansiškai.
 
„Darbuotojai patys yra suinteresuoti informuoti pacientus apie jiems priklausančias nemokamas ligų diagnostikos programas, todėl įstaigoje nuolatos daugėja prevenciškai besitikrinančių pacientų. Nors programų vykdymą pristabdė pandemija ir karantinai, atkūrus veiklą, sugrįžome į geras vėžias. Matome, kad darbuotojų skatinimas yra efektyvus būdas kelti gyventojų sveikatos lygį, tad matome prasmę ir toliau už programų vykdymą mokėti priedus prie atlyginimo“, – žinutę kolektyvui siunčia vadovė.
 
Šeimos gydytoja Aušra Juocienė įsitikinusi, kad raginti pacientus pasitikrinti pagal prevencines programas yra ypač svarbu. Mat kitaip juos „pagauti“ galima tik, kai šie atvyksta pasikrinti kitais sveikatos klausimais ar sunegalavę.
„Ieškoti pacientų, jiems skambinti ir juos raginti pasitikrinti pagal prevencines programas yra darbas. Vis dėlto kviesti centralizuotai būtina. Teigiamą rezultatą pastebėjome, kai pacientės centralizuotai imtos kviesti mamogramoms. Tuomet sužinojome ir apie tas pacientes, apie kurių registraciją prie įstaigos nė nežinojome“, – pasakoja šeimos gydytoja.


 
Specialistai renkasi Jurbarko rajono PSPC
 
„Nebuvo nė dienos, kad čia trūktų gydytojų ar slaugytojų“, – nustebina direktorė. Kai įstaiga dirba stabiliai, kolektyve nesivelia ginčai, o darbas sustyguotas tinkamai, į Jurbarko rajono PSPC specialistai atvyksta dirbti be didelių raginimų ar kvietimų.
 
Šiandien gydymo įstaigoje turėti pediatrą – prabanga. Jurbarko rajono PSPC turi.
Vaikų gydytoja Sigita Trusytė-Kurlavičienė įsitikinusi, kad vaikučių sveikata privalo rūpintis būtent pediatras, o ne šeimos gydytojas, kaip yra daugelyje gydymo įstaigų.
 
„Vienam žmogui aprėpti tokį spektrą paslaugų sudėtinga. Laiku atlikti profilaktiką, laiku užčiuopti ir pagydyti ligą, dirbant keliais frontais yra neįmanoma. Ir tėvams ramiau, kai vaiką apžiūri pediatras. Apie vaikų ligas mokomės šešerius metus ne be reikalo. O šeimos gydytojai – vos kelis mėnesius“, – aiškina per 900 jaunųjų pacientų gydanti S.Trusytė-Kurlavičienė.
 
„Tai, kad mums sekasi dirbti ir kokybiškai teikti paslaugas, jas administruoti, yra ne mano nuopelnas. Tai kolektyvo – gydytojų, slaugytojų, administracijos darbuotojų branduolio – dėka. Visi save atiduoda šimtu procentų. Sakau ačiū savo žmonėms“, – komandai dėkoja vadovė.
 
Atskirą padėką ji siunčia ir kolegoms už įstaigos ribų – rajono merui Skirmantui Mockevičiui, savivaldybės tarybai ir administracijai, taip pat koja kojon dirbančiam Jurbarko ligoninės personalui, privačioms gydymo įstaigoms.
 
„Dirbame taip glaudžiai, kad net vienas kito penkiaminutėse dalyvaujame. Aptariame iššūkius drauge, palaikome vienas kitą ir einame pirmyn“, – džiaugiasi Jurbarko sveikatos centre koordinuojančios įstaigos vardą laikanti vadovė.

---

 
Komentaras
 
Jurbarko rajono meras Skirmantas Mockevičius:
 
- Jurbarko PSPC kiekvienais metais skiriame papildomą finansavimą ir iš Jurbarko rajono savivaldybės biudžeto, kadangi labai brangiai kainuoja kaimuose esančių medicinos punktų išlaikymas. Tačiau siekiame, kad gyventojai, gyvenantys atokiau nuo Jurbarko miesto, jiems reikalingas sveikatos priežiūros paslaugas gautų kuo arčiau gyvenamosios vietos, ir šiuo metu ieškome įvairių būdų, vienas iš kurių – mobili ambulatorija. Galime užtikrinti, kad paslaugos gyventojams bus suteiktos jiems patogiausiu būdu.