Užklupo paauglystėje
Paauglystėje, siautėjant hormonų audroms, pirmasis žvynelinės apsireiškimas užklupo ir Svetlaną. „Penkiolikos šešiolikos metų, kaip tik sulig pirmomis mėnesinėmis, dėmėmis pasidengiau ir aš, – prisimena moteris. – Mamos dvokusis tepalas man ne itin gelbėjo... Laimei, dauguma židinių buvo arba po plaukais, arba po drabužiais, tad ne itin traukė dėmesį.“
 
Kai Svetlanai suėjo 19 metų, ji atrado, kad psoriazės priepuolį galima sušvelninti pakeitus mitybą. „Kuriam laikui pakeitus maisto įpročius, daugiau miegant ir mažiau jaudinantis, – pasakoja ji, – bėrimą pavykdavo nuslopinti iki kito karto. Valgydavau mažesnėmis porcijomis, bet dažniau, ir prėskesnį maistą.“
Su laiku ji pastebėjo ir žvynelinės paaštrėjimų sezoniškumą: ji nunyksta nuo UV spinduliuotės, o esant mažiausiam jos kiekiui, maždaug vasario mėnesį, vėl sugrįžta. Jei vasarą saulėje būta pernelyg mažai, tai jau ir gruodį.
 
Liga neaplenkė ir Svetlanos dukros
„Kai vaikui pasireiškė ta pati liga, tada pagaliau ir apsilankėme pas specialistus, – prisipažįsta pašnekovė. – Jie skyrė standartinį gydymą kortikosteroidiniu tepalu. Duktė, skirtingai nei aš, turi šiek tiek kitokią ligos formą: jos bėrimai taškiniai, be to, ant jų užauga kieta luobelė, kurią tenka minkštinti tepalais, kad neskilinėtų ir nepradėtų kraujuoti.“
 
Svetlana turi ir dar vieną dukterį – ši dar tik žengia į paauglystę ir žvynelinės apraiškų dar neturi. Tačiau polinkį į ją jaunėlė greičiausiai taip pat paveldėjo: „Jau nebesijaudinu, jei psoriazė debiutuos ir mažajai – su tuo galima gyventi. Sykį per tris mėnesius gydytojas išrašo receptą kortikosteroidiniam tepalui, ir psoriazė gyventi nebetrukdo. Telieka džiaugtis, kad sergame palyginti lengva forma, nepažeidžiančia nei sąnarių, nei nagų. Pagal iškylančias problemas ją net galėčiau pavadinti ne tiek sveikatos, kiek kosmetine problema.“
 
Kokie išvis nesklandumai gyvenant su žvyneline? „Nemalonu, kai keičiasi vyriausybės nuostatos medikamentų atžvilgiu, – prisipažįsta Svetlana. – Tarkim, kai sveikatos apsaugos ministru buvo Andriukaitis, vaiko vaistus nuo žvynelinės staiga išėmė iš Kompensuojamų vaistų sąrašų. O kadangi tūtelės kaina siekė 43 tada dar litus, o per mėnesį ją sunaudodavome, tad išlaidos buvo rimtos. Ne juokais buvau išsigandusi, kad tokia tvarka galios visą laiką. Todėl, kai tepalą vėl grąžino į Kompensuojamų vaistų sąrašą, tikrai apsidžiaugiau.“

---

 
Interviu su specialistu
Gydytoja dermatovenerologė – trichologė Viktorija Vaičiūnienė:
 
‑ Paveldimas polinkis į žvynelinę – tarsi loterija. Jei vienas iš tėvų turi šį pakitusį geną, vaikui jis pasireikš būtinai?
‑ Genetiškai paveldima žvynelinė dažniausiai persiduoda autosominiu dominantiniu būdu, tačiau, net jei ir paveldimas defektyvus genas, dar nereiškia, kad tas žmogus būtinai susirgs – genetinis polinkis yra, tačiau, jei neatsiras stresinis veiksnys „pasukantis“ raktelį, liga galbūt niekada ir nepasireikš. Taigi, liga tikrai ne kiekvienu atveju persiduoda vaikams. Rizika yra, bet ne šimtaprocentinė. Net jei ir abu tėvai turi genetinį polinkį į psoriazę, genai gali „sukristi“ taip, kad jų vaikas išvengs susirgimo. Bet kokiu atveju, žinant, kad giminėje buvo susirgimų, reikėtų atidžiai stebėti savo sveikatos būklę ir, jei liga visgi pasireikš, neatidėlioti gydymo ir neužleisti ligos.
 
‑ Jei žvynelinė yra paveldima ir pereina iš motinos dukrai, kokia tikimybė, kad ji pereis į kitą formą, tarkim, iš lašinės – į plokštelinę?
‑ Būtent šios dvi žvynelinės klinikinės formos susijusios su to paties geno pakitimais. Dažnai jauniems žmonėms susirgimas prasideda lašine (smulkių bėrimų, primenančių lašelius) forma, o vėliau, visgi, pereina į tradicinę plokštelių formą.
 
‑ Koks gydymas skiriamas sergant vidutinio sunkumo žvyneline?
‑ Lengvesnei ligos formai dažniausiai skiriame kombinuotus vietinio poveikio vaistus, kurie yra saugesni nei vien tik kortikosteroidiniai vietinio poveikio medikamentai, o ir efektas neretai pasiekiamas geresnis. Kortikosteroidus kombinuojame su tepamais vitamino D analogais, salicilo rūgštimi. Dabar vietinio poveikio medikamentų pasirinkimas yra gana platus, priklausomai nuo poreikių – yra ir putų, gelio, kremų, losjonų, tepalų pavidalo. Dažnai kartu taikome ir fototerapinį gydymą. Visada rekomenduojame ir sveiką gyvenseną ir mitybą: reikėtų vengti ligą galinčio provokuoti aštraus maisto, perteklinio prieskonių ir įvairių padažų naudojimo, alkoholio. Rūkymas taip pat nepadeda. Jei dieta nėra visavertė ir gaunama nepakankamai vitamino D su maistu, rekomenduojame naudoti vitamino D maisto papildų, taip pat omega 3 riebalų rūgštis. Pastebėta, kad atsikračius antsvorio pagerėja ir odos būklė, todėl be sveikesnės mitybos reikėtų nepamiršti ir sporto.

---

 
Komentaras
Dermatovenerologė prof. dr. Matilda Bylaitė-Bučinskienė:

- Žvynelinė dažniausiai pažeidžia odą, plaukuotąją galvos sritį ir nagus. Apie 80 procentų visų ligos atvejų sudaro bėrimai papulėmis ir plokštelėmis, tai vadinama plokšteline žvyneline. Odoje susiformuoja kiek iškilusios, paraudusios, įvairaus dydžio, aiškių ribų plokštelės, padengtos gelsvomis ar balkšvomis stambiomis pleiskanomis, bėrimai atrodo lyg žvynai. Kadangi bėrimai mėgsta atsirasti labiausiai traumuojamose kūno vietose, visada reikia apžiūrėti alkūnių, kelių, juosmens sritis, tačiau plokštelės gali atsirasti ir kitur. Šios formos žvynelinės bėrimai gali būti ir pavieniai – tiek vokuose, tiek genitalijose, ausų landose ar veide.
 
Galvos plaukuotosios dalies žvynelinės plokštelės gali būti pavienės, menkos, pasireikšti, kaip smulkus pleiskanojimas, ar odos tiesiog paraudimas, arba sudaryti vientisą uždegiminį kietą luobą, tuomet dažnai sukelia odos niežėjimą. Jei bėrimai išplinta ir į kaktą, smilkinius, tai jau vadinama „psoriatine karūna“.
Jei žvynelinė atsiranda tik natūralių odos raukšlių srityje – pažastyse, po krūtimis, kirkšnyse, tarp sėdmenų, tarpvietės srityje, – ji vadinama raukšlių žvyneline ir pasižymi intensyvesne raudona spalva, mažesniu pleiskanojimu bei skausmingais įtrūkimais, prisidėjusia antrine grybeline Candida infekcija, tačiau to gali ir nebūti. Šios srities žvynelinę yra sudėtingiau gydyti.

lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!