Privalomojo sveikatos draudimo (PSD) taryba paskutiniame posėdyje pritarė kompensuoti keturias naujas paslaugas. Privalomojo sveikatos draudimo fondui (PSDF) jos atsietų apie 8 mln. eurų. Kad paslaugos būtų kompensuojamos, reikalingas ministrės įsakymas, kuris, kaip informuoja Sveikatos apsaugos ministerija (SAM), turėtų būti pasirašytas netrukus.
 
Milijonai skatinamiesiems priedams
 
Mažiausiai balų surinko, bet daugiausiai PSDF kainuos dvi paslaugos, kurioms abiem PSD taryba nusprendė pritarti.
 
Pirma – tai skatinamasis priedas už priklausomybės liga sergančių asmenų priežiūrą. Komitetas šią paslaugą įvertino 3,2 svarbumo balais, o PSDF ji atsieis apie 1 mln. 743 tūkst. eurų. Skatinamasis priedas bus mokamas teikiant paslaugas pirminiuose psichikos sveikatos centruose. Paslaugą finansuoti PSDF lėšomis prašė SAM Psichikos sveikatos skyrius.
 
Kita paslauga, kurią pasiūlė SAM Asmens sveikatos departamento Slaugos ir ilgalaikės priežiūros skyrius, surinko vieną balą. Ji kainuos 5 mln. 374 tūkst. eurų. Jų prireiks mokant skatinamąjį 35 eurų priedą už ambulatorinės slaugos ir akušerijos ankstyvosios intervencijos paslaugą šeimoms. Siūloma pradėti apmokėti šias paslaugas ir jas teikti jau nuo šių metų gegužės.
 
Lankys namuose
 
Kaip informuoja SAM Slaugos ir ilgalaikės priežiūros skyriaus vedėjas Artūras Šimkus, pagalba besilaukiančioms ir pagimdžiusioms moterims bei jų šeimoms būtų teikiama tais atvejais, kai pasireiškia psichikos ir elgesio sutrikimai susiję su nėštumu ir gimdymu, esant socialinei rizikai.
 
Tokios moterys būtų nustatomos anketavimo būdu dar nėštumo metu besilankant pas šeimos gydytoją. Pagalba joms gali būti pradedama teikti nėštumo laikotarpiu iki vaikui sukaks dveji metai. Per visą laikotarpį vienai mamai skirta iki 64 apsilankymų.

„Trumpai mes ją vadiname šeimų lankymo paslauga. Ji atsirado pagal vykdyto pilotinio projekto pavyzdį, kuriame dalyvavo trylika šalies savivaldybių, – pasakojo SAM Slaugos ir ilgalaikės priežiūros skyriaus vedėjas Artūras Šimkus. – Rezultatai buvo geri, todėl buvo numatyta, kad projekto tęstinumas bus užtikrinamas PSDF lėšomis.“

 
„Šiuo metu tos paslaugos buvo apmokamos iš šeimos gydytojo krepšelio“, – sakė A.Šimkus.
 
Jis nekomentavo, dėl ko ši paslauga taip blogai įvertinta Sveikatos priežiūros paslaugų vertinimo komiteto. O su jo pirmininke susisiekti nepavyko.
 
A.Šimkus teigia, kad nacionaliniu mastu diegti šią praktiką paskatino tai, kad pilotinis projektas davė puikių rezultatų, keitė gimdyvių ir jų šeimų gyvenimą. „Jis buvo skirtas laiku užčiuopti ar užbėgti už akių pogimdyvinei depresijai. Pacientės dėkojo akušerėms ir slaugytojoms, kurios su jomis dirbo. Kiek teko bendrauti su pačiomis paslaugų teikėjomis, buvo ir tokių atvejų, kur išgelbėjo tiek vaiką, tiek motiną nuo gyvenimo pabaigos“, – teigė A.Šimkus.
 
Norint atlikti paslaugą kokybiškai, svarbus jos teikėjų pasirengimas. Pašnekovas teigia, kad šių specialistų mokymai vyksta ir dabar. Jis skaičiuoja, kad iki gegužės turėtų būti parengti 95 specialistai. „Bent jau po vieną kiekvienoje savivaldybėje tikrai bus“, – tikino jis.
 
Pagal ministerijos pateiktus skaičius, šiomis lėšomis kiekvienas specialistas padarytų 1616 apsilankymų per metus arba bent šešis per dieną. Mėnesiui priedas būtų apie 4,7 tūkst. eurų neatskaičius mokesčių.
 
Motyvuojantis priedo dydis
 
Klaipėdos psichikos sveikatos centro vadovas Aleksandras Slatvickis girdėjo, kad planuojami priedai už priklausomybės liga sergančių asmenų priežiūrą. „Tai tikrai sveikintina, tačiau negirdėjau, kokio dydžio planuojami priedai. Nes darbas tikrai didelis, o jei priedai bus tik simboliniai, realiai niekas iš vietos nepajudės.
 
Deja, tokių pavyzdžių jau esama, – „Lietuvos sveikatai“ kalbėjo jis. – Iš lubų skaičiuoti nemėgstu, be to, sunku, tačiau jei klausiate, manau, kad pirminė apžiūra ir konsultacija turi būti apie šimtą eurų. Kalbu apie gydytojo konsultaciją. Jei suma būtų panaši, tuomet tikrai atsirastų tiesioginis ekonominis suinteresuotumas.“
 
Kitos paslaugos
 
Pirmoji pagal svarbą Sveikatos priežiūros paslaugų komiteto įvertinta paslauga – naviko molekulinės genetikos tyrimas, atliekamas taikant RNR sekoskaitos metodą. Asmens sveikatos priežiūros paslaugų vertinimo komitetas jam skyrė aukščiausią balą – 7,5 ir nustatė, kad PSDF tai atsieis 210 tūkst. eurų.
 
Antra vieta komitetas įvertino daugiadalykės gydytojų specialistų komisijos konsultaciją, surinkusią 7 svarbumo balus. Ji PSDF atsieitų apie 729 tūkst. eurų. Daugiadalykės gydytojų specialistų komisijos sudėtis būtų papildoma gydytoju onkologu. Abiejų šių paslaugų kompensavimui PSD taryba sutarė pritarti.
 
Paslauga neefektyvi
 
Trečia pagal balų skaičių (6,5) paslauga – genikulinių arterijų embolizacija, tai yra skausmo malšinimo procedūra sergant kelio sąnario artroze. Vis dėlto Endovaskulinių specialistų asociacijos pateiktam prašymui apmokėti ją PSDF lėšomis taryba siūlė nepritarti. Priežastys – paslauga brangi ir šis gydymas tik simptominis.
 
Higienos instituto duomenimis, 2023 m. kelio sąnario artroze sirgo 98 143 asmenys, o kraujo susikaupimas sąnario ertmėje diagnozuotas 518 pacientų.
PSD taryba konstatuoja, kad tai dažna patologija, kuria Lietuvoje serga palyginti daug asmenų, todėl ir kainuotų daug. Vis tik tai nepadeda išvengti endoprotezavimo operacijos. Skaičiuojama, kad skausmo malšinimo poveikis trunka apie du mėnesius.

lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!