Tarp­tau­ti­nis pri­pa­ži­ni­mas
Na­cio­na­li­nia­me vė­žio ins­ti­tu­te (NVI) vyk­do­ma pro­sta­tos vė­žio diag­nos­ti­ka, gy­dy­mas ir su jais su­si­ję moks­li­niai ty­ri­mai pri­pa­žin­ti tarp­tau­ti­niu mas­tu. 2017-ai­siais dau­giau nei 40 me­tų gy­vuo­jan­čiam se­niau­siam Lie­tu­vo­je spe­cia­li­zuo­tam NVI On­kou­ro­lo­gi­jos sky­riui Eu­ro­pos uro­lo­gų aso­cia­ci­ja (EAU) ir Eu­ro­pos uro­lo­gų ta­ry­ba (EBU) su­tei­kė Kom­pe­ten­ci­jos cen­tro pro­sta­tos vė­žiui gy­dy­ti ser­ti­fi­ka­tą. Va­di­na­si, NVI On­kou­ro­lo­gi­jos sky­rius pri­pa­žįs­ta­mas kaip pro­sta­tos vė­žio sri­ty­je dir­ban­tis aukš­čiau­sios kom­pe­ten­ci­jos cen­tras, prak­ti­kuo­jan­tis tarp­dis­cip­li­ni­nį po­žiū­rį, tu­rin­tis pa­kan­ka­mą pa­cien­tų srau­tą, ap­rū­pin­tas mo­der­nia diag­nos­ti­kos apa­ra­tū­ra, at­lie­kan­tis šiuo­lai­ki­nį pro­sta­tos vė­žio gy­dy­mą, taip pat šiuo­lai­ki­nius ge­ne­ti­nius ty­ri­mus. To­kių ak­re­di­tuo­tų Kom­pe­ten­ci­jos cen­trų Eu­ro­po­je šiuo me­tu yra apie 50 (dau­giau­sia Va­ka­rų ša­ly­se). Ar­čiau­siai Lie­tu­vos to­kie Kom­pe­ten­ci­jos cen­trai dir­ba tik Len­ki­jo­je ir Veng­ri­jo­je, to­dėl NVI On­kou­ro­lo­gi­jos sky­rius – vie­na iš ne­dau­ge­lio to­kių tarp­tau­ti­niu mas­tu pri­pa­žin­tų įstai­gų re­gio­ne. 
 

„Kom­pe­ten­ci­jos cen­tro veik­la ap­ima diag­nos­ti­ką, gy­dy­mą, moks­li­nius ty­ri­mus, mo­ky­mą, čia die­gia­mos nau­jau­sios me­to­di­kos. Kas­met or­ga­ni­zuo­ja­me vie­ti­nes ir tarp­tau­ti­nes kon­fe­ren­ci­jas, ku­rio­se iš­duo­da­mi ir Eu­ro­pos uro­lo­gų aso­cia­ci­jos iš anks­to pa­tvir­tin­ti tarp­tau­ti­niai ser­ti­fi­ka­tai“, – pa­sa­ko­ja NVI On­kou­ro­lo­gi­jos sky­riaus ve­dė­jas gy­dy­to­jas uro­lo­gas dr. Al­ber­tas Ulys, kar­tu pri­dur­da­mas, jog per pas­ta­ruo­sius tre­jus me­tus cen­tre kas­met bu­vo pa­reng­ta dau­giau nei de­šimt eu­ro­pi­nio ir pa­sau­li­nio ly­gio moks­li­nių pub­li­ka­ci­jų.

 
Vie­nin­te­lė pa­sau­ly­je anks­ty­vo­sios diag­nos­ti­kos pro­gra­ma
Kaip tei­gia NVI On­kou­ro­lo­gi­jos sky­riaus gy­dy­to­jas uro­lo­gas Auš­vy­das Pa­ta­šius, di­džio­ji da­lis pik­ty­bi­nių pro­sta­tos na­vi­kų (apie 70 proc.) ap­tin­ka­mi anks­ty­vos li­gos sta­di­jos – kai pik­ty­bi­nis pro­ce­sas ne­per­žen­gia pro­sta­tos ri­bų. Tik 15 proc. at­ve­jų nu­sta­to­mi tuo­met, kai vė­žys jau yra iš­pli­tęs į ša­lia esan­čius limf­maz­gius.
Ta­čiau net ir nu­sta­čius iš­pli­tu­sį pro­sta­tos vė­žį, ti­ki­my­bė iš­gy­ven­ti yra pa­kan­ka­mai di­de­lė. Pa­sak A.Pa­ta­šiaus, pa­cien­tų, ku­riems nu­sta­ty­tas iš­pli­tęs pro­sta­tos vė­žys, pen­ke­rių me­tų iš­gy­ve­na­mu­mas sie­kia 95 proc. Me­ta­sta­zi­nio vė­žio at­ve­ju iš­gy­ve­na­mu­mas svy­ruo­ja nuo 25 iki 40 proc. Tik pa­cien­tų, ku­riems nu­sta­ty­ta kast­ra­ci­jai at­spa­raus pro­sta­tos vė­žio sta­di­ja, iš­gy­ve­na­mu­mo ro­dik­lis te­sie­kia 5–15 proc. 
„Pa­sau­ly­je bu­vo at­lik­ta ma­sė ty­ri­mų, ku­rie pa­ro­dė, kad tik­rai ge­riau pro­sta­tos vė­žį ras­ti kuo anks­ty­ves­nės sta­di­jos“, – sa­ko A.Pa­ta­šius.
 
Kaip pa­sa­ko­ja gy­dy­to­jas uro­lo­gas, pro­sta­tos vė­žio anks­ty­vo­sios diag­nos­ti­kos pro­gra­ma pra­dė­ta tai­ky­ti Jung­ti­nė­se Ame­ri­kos Vals­ti­jo­se XX a. 9 de­šimt­me­čio pa­bai­go­je, at­si­ra­dus pro­sta­tos spe­ci­fi­niam an­ti­ge­nui (PSA). Au­gant ty­ri­mų ir diag­no­zių skai­čiui, kar­tu pra­dė­jo aug­ti ir ser­ga­mu­mas, ta­čiau pa­ma­žu ma­žė­jo mir­tin­gu­mas nuo šios on­ko­lo­gi­nės li­gos. Il­gai­niui pra­dė­tas ty­ri­nė­ti pa­čios pro­sta­tos vė­žio anks­ty­vo­sios diag­nos­ti­kos pro­gra­mos efek­ty­vu­mas. Taip abi­pus At­lan­to van­de­ny­no bu­vo iš­vys­ty­ti du di­de­lio mas­to ty­ri­mai: PLCO Jung­ti­nė­se Ame­ri­kos Vals­ti­jo­se ir RSPC Eu­ro­po­je.
 
Tie­sa, at­li­kus ty­ri­mus, JAV iš­gy­ve­na­mu­mo skir­tu­mų tiek tarp da­ly­va­vu­sių, tiek tarp ne­da­ly­va­vu­sių pro­sta­tos vė­žio anks­ty­vo­sios diag­nos­ti­kos pro­gra­mo­je pa­cien­tų ne­bu­vo nu­sta­ty­ta. Ta­čiau Eu­ro­po­je po de­vy­ne­rius me­tus tru­ku­sių ty­ri­mų pro­sta­tos vė­žio anks­ty­vo­sios diag­nos­ti­kos pro­gra­mos nau­da vis­gi bu­vo pa­ste­bė­ta – jo­je da­ly­va­vu­siems pa­cien­tams nu­sta­ty­ta 20 proc. ma­žes­nė mir­ties ri­zi­ka.
Kol Eu­ro­po­je vy­ko mi­nė­ta­sis ty­ri­mas, ak­ty­vių pa­cien­tų or­ga­ni­za­ci­jų dė­ka, ak­ty­vios uro­lo­gų drau­gi­jos bei gy­dy­to­jų Lie­tu­vo­je (mū­sų ša­liai net ir ne­da­ly­vau­jant ty­ri­me) nuo 2006 m. pra­dė­ta vyk­dy­ti pro­sta­tos vė­žio anks­ty­vo­sios diag­nos­ti­kos pro­gra­ma. Šian­dien Lie­tu­va – vie­nin­te­lė pa­sau­ly­je ša­lis, vyk­dan­ti to­kią pro­gra­mą. Ki­tos ša­lys jos ne­vyk­do ar­ba vyk­do ją ne­or­ga­ni­zuo­tai. Šiuo me­tu Lie­tu­vo­je pa­gal pro­sta­tos vė­žio anks­ty­vos diag­nos­ti­kos pro­gra­mą ga­li tik­rin­tis vy­rai nuo 50 iki 69 me­tų (o jei­gu šia li­ga sir­go tė­vas ar bro­liai, nuo 45 me­tų). Jiems at­lie­ka­mas krau­jo ty­ri­mas, pa­ro­dan­tis pro­sta­tos spe­ci­fi­nio an­ti­ge­no (PSA) kon­cen­tra­ci­ją krau­jy­je.  
 
Jei­gu at­lik­ti vi­sas ki­tas anks­ty­vos diag­nos­ti­kos pro­gra­mas (krū­ties vė­žio, gim­dos kak­le­lio vė­žio, sto­ro­sios žar­nos vė­žio, šir­dies ir krau­ja­gys­lių li­gų) re­ko­men­duo­ja Eu­ro­pos Są­jun­gos ins­ti­tu­ci­jos, pro­sta­tos vė­žio gy­dy­mo at­ve­ju to­kių re­ko­men­da­ci­jų nė­ra.
 

„Prieš pra­de­dant vyk­dy­ti pro­gra­mą, vi­siems prie­ši­nės liau­kos vė­žiu ser­gan­tiems pa­cien­tams bu­vo bū­din­ga di­des­nė nei sta­tis­ti­niam lie­tu­viui mir­ties ri­zi­ka. At­si­ra­dus pro­gra­mai, mir­ties ri­zi­ka pra­dė­jo ma­žė­ti. Da­bar, jei­gu pro­sta­tos vė­žį diag­no­zuo­ja­me anks­ty­vo­sios diag­nos­ti­kos pro­gra­mos me­tu, ti­kė­ti­na, kad ri­zi­ka mir­ti bus ma­žes­nė“, – sa­ko NVI On­kou­ro­lo­gi­jos sky­riaus gy­dy­to­jas uro­lo­gas Auš­vy­das Pa­ta­šius.

 
Vis dėl­to gy­dy­to­jas pri­pa­žįs­ta – šian­dien pro­sta­tos vė­žio ty­ri­mus pa­gal anks­ty­vos diag­nos­ti­kos pro­gra­mą at­lie­ka vos 40 proc. tiks­li­nei am­žiaus gru­pei pri­klau­san­čių pa­cien­tų.
„Nau­da yra, bet žmo­nės ne­ina tik­rin­tis. To­dėl mes vi­sa tai tu­ri­me da­ry­ti dar la­biau or­ga­ni­zuo­tai, siųs­ti as­me­ni­nius kvie­ti­mus, re­gist­ruo­ti vi­sus vė­žio at­ve­jus ir ži­no­ti kli­ni­ki­nius duo­me­nis. Da­ro­me vis­ką, to­dėl ga­liu tik pa­lin­kė­ti at­ei­ti pa­si­tik­rin­ti. Anks­ty­va diag­nos­ti­ka ma­ži­na ti­ki­my­bę su­sirg­ti pro­sta­tos vė­žiu ir nuo jo nu­mir­ti“, – pa­brė­žia A.Pa­ta­šius. 
 
Gy­dy­to­jo tei­gi­mu, diag­no­za­vus vė­žį, pa­cien­tas iš­kart at­si­du­ria gy­dy­to­jų prie­žiū­ro­je, o jį pa­ša­li­nus, me­di­kų yra ste­bi­mas bent pen­ke­rius me­tus.
A.Pa­ta­šius ma­no, kad pro­sta­tos vė­žio anks­ty­vo­sios diag­nos­ti­kos pro­gra­ma Lie­tu­vo­je bus vyk­do­ma ir to­liau: „Ar to­liau vyk­dy­si­me šią pro­gra­mą? Tik­riau­siai taip, ta­čiau rem­si­mės nau­ju al­go­rit­mu, ku­rį mums pa­dik­tuos Eu­ro­pa, idant ga­lė­tu­me stan­dar­ti­zuo­ti ben­drus re­zul­ta­tus.“
 
Ino­va­ty­vūs diag­nos­ti­kos me­to­dai
 
„Esa­me dau­ge­lio Lie­tu­vo­je įdieg­tų diag­nos­ti­kos me­to­dų no­va­to­riai. Tai – pro­sta­tos stul­pe­li­nės biop­si­jos, his­tos­ke­na­vi­mas, so­no­e­las­tog­ra­fi­ja, tri­ma­tė echos­ko­pi­ja, pro­sta­tos biop­si­jos ul­tra­gar­so kon­tro­lė su mag­ne­ti­nio re­zo­nan­so na­vi­ga­ci­ja. Kiek­vie­nam pa­cien­tui in­di­vi­du­a­liai pa­ren­ka­ma diag­nos­ti­nė pro­gra­ma. Mū­sų ra­dio­lo­gai – vie­ni mag­ne­ti­nio re­zo­nan­so die­gi­mo prak­ti­ko­je pra­di­nin­kų“, – pa­sa­ko­ja NVI On­kou­ro­lo­gi­jos sky­riaus ve­dė­jas, gy­dy­to­jas uro­lo­gas dr. Albertas Ulys.
 
Dau­ge­lį me­tų kaip pa­grin­di­nė diag­nos­ti­kos prie­mo­nė pro­sta­tos vė­žiui nu­sta­ty­ti bu­vo nau­do­ja­mas ul­tra­gar­si­nis ty­ri­mas, at­lie­kant va­di­na­mą­sias „ak­lą­sias“ biop­si­jas. Jos pa­pras­tai at­lie­ka­mos du­riant ada­ta į pro­sta­tą per tie­sio­sios žar­nos sie­ne­lę, veiks­mus kon­tro­liuo­jant ul­tra­gar­su. Vi­sa, kas at­lie­ka­ma, ma­to­ma ul­tra­gar­so apa­ra­to ek­ra­ne. To­kios pro­ce­dū­ros me­tu at­lie­ka­ma 6–12 ada­tos „šū­vių“ į nu­ma­ty­tą pro­sta­tos vie­tą ir au­to­ma­tiš­kai pa­ima­mas au­di­nio mė­gi­nys. Ta­čiau at­lie­kant šią pro­ce­dū­rą dau­ge­liu at­ve­ju ne­ga­li­ma pa­ma­ty­ti pa­ties pro­sta­tos na­vi­ko.
 
Nors „ak­lo­sios“ biop­si­jos at­lie­ka­mos iki šiol, si­tu­a­ci­ją pro­sta­tos vė­žio diag­nos­ti­ko­je pa­kei­tė biop­si­jų at­li­ki­mas mag­ne­ti­nio re­zo­nan­so vaiz­dus su­lie­jant su ul­tra­gar­so vaiz­du. At­lie­kant to­kią biop­si­ją ga­li­ma tiks­liai iš mag­ne­ti­niu re­zo­nan­su ma­to­mo ži­di­nio pa­im­ti mė­gi­nius iš­ty­ri­mui. Pro­ce­dū­ra at­lie­ka­ma tai­kant ben­drą ne­jaut­rą, to­dėl pa­cien­tas ne­jau­čia jo­kio skaus­mo, ji trun­ka nuo 10 iki 30 mi­nu­čių. Pa­na­šios biop­si­jos NVI ban­dy­tos da­ry­ti dau­giau nei prieš de­šimt­me­tį, ta­čiau vi­sos tech­ni­nės ga­li­my­bės tam at­si­ra­do 2017-ai­siais įsi­gi­jus ul­tra­gar­so ir mag­ne­ti­nio re­zo­nan­so vaiz­dų su­lie­ji­mo įran­gą.
Tiks­lu­mas, ste­ri­lu­mas ir ge­res­nė pa­cien­to sa­vi­jau­ta pro­ce­dū­ros me­tu – to­kius diag­nos­ti­kos me­to­do, kuo­met biop­si­jos at­lie­ka­mos, tai­kant mag­ne­ti­nį re­zo­nan­są ir ul­tra­gar­są, pra­na­šu­mus var­di­ja NVI Diag­nos­ti­nės ir in­ter­ven­ci­nės ra­dio­lo­gi­jos sky­riaus gy­dy­to­jas ra­dio­lo­gas dr. Man­tas Tra­ky­mas.
 

„Mė­gi­nys tiks­liai ima­mas iš ži­di­nio, ku­ris yra įtar­ti­nas kaip na­vi­kas. Be to, su šia sis­te­ma ga­li­me tiks­liai nu­sta­ty­ti vi­są pro­sta­tos na­vi­ko iš­pli­ti­mo ly­gį. Ga­liau­siai, kai yra ko­kia nors ne­aiš­ki si­tu­a­ci­ja, at­li­kus biop­si­ją, tiks­liai ži­no­me, iš ko­kios vie­tos pa­im­tas mė­gi­nys, to­dėl ga­li­me pa­si­da­ry­ti sa­vo­tiš­ką že­mė­la­pį. Pro­ce­dū­ra at­lie­ka­ma ne per tie­si­ą­ją žar­ną, bet per tarp­vie­tę. Taip pro­ce­dū­rą ga­li­ma at­lik­ti ste­ri­liai, to­dėl iki mi­ni­mu­mo su­ma­žė­ja kom­pli­ka­ci­jų ir in­fek­ci­jų ti­ki­my­bė. Ka­dan­gi biop­si­jos, tai­kant mag­ne­ti­nį re­zo­nan­są ir ul­tra­gar­są, at­lie­ka­mos ben­dro­je ne­jaut­ro­je, pa­cien­tas nie­ko ne­jau­čia, o pa­bu­dęs ga­li ei­ti na­mo“, – kal­bė­jo NVI Diag­nos­ti­nės ir in­ter­ven­ci­nės ra­dio­lo­gi­jos sky­riaus gy­dy­to­jas ra­dio­lo­gas dr. Man­tas Tra­ky­mas.

 
Gy­dy­to­jas pa­sa­ko­jo, jog šiuo me­tu, ben­dra­dar­biau­jant su Vil­niaus uni­ver­si­te­to Ma­te­ma­ti­kos ir in­for­ma­ti­kos fa­kul­te­tu, ban­do­ma su­kur­ti uni­ka­lią dirb­ti­nio in­te­lek­to sis­te­mą, ku­ri ra­dio­lo­gams pa­dė­tų nu­sta­ty­ti pro­sta­tos vė­žį ir jo vie­tą pa­gal su­rink­tus duo­me­nis.
 
In­di­vi­du­a­li­zuo­tas gy­dy­mas ir plė­to­ja­mos nau­jo­vės
Tiks­li vė­žio diag­nos­ti­ka lei­džia pa­rink­ti in­di­vi­du­a­li­zuo­tą bei pa­cien­tui la­biau­siai tin­ka­mą gy­dy­mą. Pa­cien­tai ir jų gy­dy­mas ap­ta­ria­mi mul­ti­dis­cip­li­nė­se ko­mi­si­jo­se, ku­rių me­tu kar­tu su ki­tais spe­cia­lis­tais (ra­dio­te­ra­peu­tais, che­mo­te­ra­peu­tais, ra­dio­lo­gais, pa­to­lo­gais) nu­sta­to­ma gy­dy­mo tak­ti­ka. On­kou­ro­lo­gi­jos sky­riu­je kas­met įvyks­ta apie 1,5 tūkst. to­kių ap­ta­ri­mų.
„Pa­rink­ti in­di­vi­du­a­lų pro­sta­tos vė­žio gy­dy­mą yra tik­rai di­džiu­lis dar­bas. Tu­ri­me ga­li­my­bes pa­si­telk­ti vi­są Lie­tu­vo­je pri­ei­na­mą gy­dy­mo ar­se­na­lą ir kon­kre­čiam pa­cien­tui pri­tai­ky­ti tin­ka­miau­sią gy­dy­mą, ku­ris leis­tų pa­siek­ti ge­riau­sius re­zul­ta­tus, o gy­ve­ni­mo ko­ky­bė nu­ken­tė­tų ma­žiau­siai“, – sa­ko dr. A.Ulys. 
Gy­dant pro­sta­tos vė­žį tai­ko­mi trys ly­gia­ver­čiai gy­dy­mo bū­dai: du spin­du­li­niai (iš­ori­nė spin­du­li­nė te­ra­pi­ja ir bra­chi­te­ra­pi­ja) bei chi­rur­gi­nis.
 
„Tu­ri­me nau­jau­sias spin­du­li­nio gy­dy­mo sis­te­mas. Mū­sų ra­dio­te­ra­pi­nė įran­ga yra žen­kliai pa­žan­ges­nė nei, pa­vyz­džiui, kai­my­nų lat­vių Si­gul­do­je, ir mes ga­li­me tai­ky­ti tiek iš­ori­nę spin­du­li­nę te­ra­pi­ją, tiek kom­bi­nuo­tą, taip pat po­pu­lia­rė­ja di­de­lių do­zių bra­chi­te­ra­pi­ja, kuo­met vė­žys su­nai­ki­na­mas per vie­ną ar du se­an­sus“, – pa­sa­ko­ja NVI On­kou­ro­lo­gi­jos sky­riaus ve­dė­jas.
Bra­chi­te­ra­pi­ja – vie­nas ma­žiau­siai kom­pli­ka­ci­jų pa­cien­tui su­ke­lian­čių pro­sta­tos vė­žio gy­dy­mo bū­dų. Tai – spin­du­li­nis gy­dy­mo me­to­das, kuo­met jo­ni­zuo­jan­čios spin­du­liuo­tės šal­ti­nis pri­ar­ti­na­mas prie pat pik­ty­bi­nio na­vi­ko ar­ba įter­pia­mas į jį. At­lie­kant šią pro­ce­dū­rą svar­bus ko­man­di­nis dar­bas: su­tar­ti­nai dir­ba gy­dy­to­jas ra­dio­te­ra­peu­tas bei me­di­ci­nos fi­zi­kas.
 

„Tai gry­nai vie­ti­nis gy­dy­mas. Bra­chi­te­ra­pi­jos me­tu per tam tik­rą tin­kle­lį su­ve­da­mos ada­tos, per ku­rias pri­jun­gia­mas apa­ra­tas ir per šiuos ka­na­lus ei­da­mas šal­ti­nis švi­ti­na vi­są pro­sta­tą vie­tiš­kai. Kri­ti­niams or­ga­nams ten­ka tik ne­di­de­lė da­lis do­zės, to­dėl jie ap­sau­go­mi nuo di­de­lės ap­švi­tos. At­lie­kant iš­ori­nę spin­du­li­nę te­ra­pi­ją, ap­lin­ki­niai or­ga­nai pa­žei­džia­mi la­biau, o bra­chi­te­ra­pi­ją – tik vie­tiš­kai, iš­sau­gant šla­pi­mo pūs­lę, šlap­lę ir tie­si­ą­ją žar­ną“, – tei­gia NVI Bra­chi­te­ra­pi­jos sky­riaus ve­dė­jas gy­dy­to­jas on­ko­lo­gas ra­dio­te­ra­peu­tas dr. Er­nes­tas Ja­nu­lio­nis, pri­dur­da­mas, jog po šio pro­sta­tos vė­žio gy­dy­mo pa­cien­tai re­čiau su­si­du­ria su šla­pi­mo ne­lai­ky­mu, taip pat ge­riau iš­sau­go­ma ly­ti­nė funk­ci­ja.

 
Pa­sak gy­dy­to­jo, spin­du­li­nis gy­dy­mas per pas­ta­ruo­sius du de­šimt­me­čius pa­ty­rė tik­rą re­vo­liu­ci­ją, o at­lie­kant pro­sta­tos ap­švi­tą la­biau ap­sau­go­mi ap­lin­ki­niai or­ga­nai.
Dau­ge­liui pro­sta­tos vė­žiu ser­gan­čių pa­cien­tų tai­ko­mas chi­rur­gi­nis gy­dy­mas, o dau­giau nei pu­sė ope­ra­ci­jų (ku­rių kas­met at­lie­ka­ma per 200) at­lie­ka­ma la­pa­ros­ko­pi­jos bū­du. Chi­rur­gi­nis pro­sta­tos vė­žio gy­dy­mas lei­džia pa­siek­ti ge­rus il­ga­lai­kius re­zul­ta­tus. Dr. A.Ulys ti­ki­si, jog jau ar­ti­miau­siu me­tu NVI bus pra­dė­ta nau­do­ti ir ro­bo­ti­nė la­paros­ko­pi­nė chi­rur­gi­ja.
NVI On­kou­ro­lo­gi­jos sky­riaus ve­dė­jas pa­pa­sa­ko­jo ir apie cen­tre vys­to­mas bei pro­sta­tos vė­žio gy­dy­mą pa­leng­vin­sian­čias nau­jo­ves. At­ei­ty­je ir to­liau nu­ma­to­ma plė­to­ti mi­ni­ma­liai in­va­zi­nį pro­sta­tos vė­žio gy­dy­mą su krio­te­ra­pi­ja (šal­čio te­ra­pi­ja), skir­tą pa­cien­tams, ku­riems bu­vo tai­ky­ta spin­du­liuo­tė ir ku­riems ne­be­ga­li­ma tai­ky­ti ki­to­kio gy­dy­mo. Taip pat pla­nuo­ja­ma plės­ti fo­ka­li­nę te­ra­pi­ją (kuo­met šal­tis nu­krei­pia­mas į vė­žio ži­di­nį).
 
Šiuo me­tu NVI On­kou­ro­lo­gi­jos sky­riu­je at­lie­ka­ma apie 10 moks­li­nių kli­ni­ki­nių ty­ri­mų, su­si­ju­sių su pro­sta­tos vė­žio gy­dy­mo ino­va­ci­jo­mis. Pa­cien­tai ga­li da­ly­vau­ti kli­ni­ki­nė­se stu­di­jo­se, su­si­ju­sio­se su at­ei­ties diag­nos­ti­ka ir gy­dy­mu.
„Tu­riu pa­si­džiaug­ti, kas vi­si at­lik­ti kli­ni­ki­niai ty­ri­mai pa­si­tei­si­no ir pa­cien­tai tu­rė­jo ga­li­my­bę gau­ti nau­jo­sios kar­tos ino­va­ty­vius vais­tus“, – sa­ko dr. A.Ulys.
„Ana­li­zės ro­do, kad ten, kur yra spe­cia­li­zuo­ti vėžio gydymo cen­trai, tiek diag­nos­ti­kos, tiek gy­dy­mo re­zul­ta­tai vi­suo­met yra ge­res­ni nei ten kur at­lie­ka­mi pa­vie­niai ty­ri­mai ir ope­ra­ci­jos“, – tei­gia NVI On­kou­ro­lo­gi­jos sky­riaus ve­dė­jas. 

---

 
Komentaras
NVI laikinoji direktorė, pro­fe­so­rė So­na­ta Jar­ma­lai­tė:

- Eu­ro­pos Są­jun­gos Ko­vos su vė­žiu pla­no vie­na pa­grin­di­nių veik­lų yra na­cio­na­li­nių vė­žio kom­pe­ten­ci­jos cen­trų tin­klo su­kū­ri­mas ir in­teg­ra­vi­mas, kad vi­so­je Eu­ro­po­je pa­cien­tai ga­lė­tų gau­ti vie­no­dai ge­ros ko­ky­bės pa­slau­gas. Sėk­min­gas vė­žio gy­dy­mas rei­ka­lau­ja aukš­čiau­sios kva­li­fi­ka­ci­jos gy­dy­to­jų pa­stan­gų, nuo­la­ti­nio ino­va­ci­jų die­gi­mo, o tai įma­no­ma tik ak­re­di­tuo­tuo­se kom­pe­ten­ci­jos cen­truo­se. Eu­ro­pos uro­lo­gų aso­cia­ci­jos (EAU) ir Eu­ro­pos uro­lo­gų ta­ry­bos (EBU) ak­re­di­ta­ci­ja NVI Pro­sta­tos vė­žio kom­pe­ten­ci­jos cen­trui reiš­kia di­de­lį pa­si­ti­kė­ji­mą ir di­de­lę at­sa­ko­my­bę prieš pa­cien­tą. At­vy­kęs į šį cen­trą pa­cien­tas pa­grįs­tai ti­ki­si pa­ti­ki­mos diag­nos­ti­kos, ge­riau­sio in­di­vi­du­a­liai jam pri­tai­ky­to gy­dy­mo, tin­ka­mo per­so­na­lo dė­me­sio, pa­ta­ri­mų, kaip tęs­ti gy­ve­ni­mą su vė­žiu. Tam tar­nau­ja vi­sa NVI in­fra­struk­tū­ra. Pro­sta­tos vė­žio kom­pe­ten­ci­jos cen­tras pa­si­tel­kia ne tik NVI On­kou­ro­lo­gi­jos sky­riaus pa­jė­gas, bet ir ra­dio­lo­gi­nės, pa­to­lo­gi­nės, ge­ne­ti­nės diag­nos­ti­kos spe­cia­lis­tus, gy­dy­to­jus ra­dio­te­ra­peu­tus ir che­mo­te­ra­peu­tus. Pa­cien­tų reik­mėms vei­kia NVI Pa­cien­to mo­kyk­la, kon­sul­tuo­ja me­di­ci­nos psi­cho­lo­gai, gy­dy­to­jai re­a­bi­li­to­lo­gai, so­cia­li­niai dar­buo­to­jai.
 
Nuo 2017-ųjų Pro­sta­tos vė­žio kom­pe­ten­ci­jos cen­tras su­ren­gė 4 tarp­tau­ti­nius EBU ser­ti­fi­kuo­tus kur­sus, ku­riuo­se jau da­ly­va­vo ke­lios de­šim­tys spe­cia­lis­tų iš įvai­rių ša­lių. Kur­sų ap­im­tys ir pa­skai­tų ko­ky­bė au­ga kiek­vie­nais me­tais. Kas­met įstai­go­je die­gia­mos nau­jos tech­no­lo­gi­jos, tad pa­ro­dy­ti tik­rai tu­ri­me ką. Džiu­gu, kad tai, kas pir­muo­se kur­suo­se bu­vo pri­sta­to­ma kaip me­tų ino­va­ci­ja, šiuo me­tu jau ta­po kli­ni­kos ru­ti­na. Ne­be­įsi­vaiz­duo­ja­me tiks­lios pro­sta­tos vė­žio diag­no­zės be UG/MRT vaiz­dais val­do­mos pre­ci­zi­nės biop­si­jos ar tau­so­jan­čio chi­rur­gi­nio gy­dy­mo tai­kant la­pa­ros­ko­pi­nę įran­gą.
 
Cen­tras jau ren­gia­si 2022-ai­siais vyk­sian­tiems EBU mo­ky­mams, ku­rių me­tu pri­sta­ty­si­me pro­sta­tos vė­žio diag­nos­ti­kos ir gy­dy­mo nau­jie­nas. Ti­kė­ti­na, kad ir šie kur­sai bus nuo­to­li­niai, ren­gia­mi pa­si­tel­kus nau­jau­sias tech­no­lo­gi­jas.
Eu­ro­pos ko­vos su vė­žiu pla­nas at­spin­di ho­lis­ti­nį vi­sa ap­iman­tį po­žiū­rį į vė­žį. To­kia ir NVI veik­los kon­cep­ci­ja. Svar­bu ne tik mo­kė­ti diag­no­zuo­ti ir gy­dy­ti vė­žį, svar­bu vis ge­riau su­pras­ti li­gą, ieš­ko­ti nau­jų spren­di­mų, kon­tro­lės prie­mo­nių. Vė­žio kom­pe­ten­ci­jos cen­trai vi­so­je Eu­ro­po­je ne tik gy­do vė­žį, bet yra ir vė­žio ty­ri­mų, ino­va­ci­jų die­gi­mo cen­trai. Ne iš­im­tis ir NVI On­kou­ro­lo­gi­jos sky­rius. Dau­gu­ma šio sky­riaus gy­dy­to­jų yra ne tik aukš­čiau­sios kva­li­fi­ka­ci­jos gy­dy­to­jai, bet kar­tu ir moks­lų dak­ta­rai ar dok­to­ran­tai. Sky­rius įsi­trau­kęs į gau­sy­bę bio­me­di­ci­ni­nių ir kli­ni­ki­nių ty­ri­mų, ak­ty­viai da­ly­vau­ja ku­riant ir die­giant ino­va­ci­jas pa­cien­tų la­bui, sky­riu­je nuo­lat mo­ko­si ke­li re­zi­den­tai, vyk­do­mi tarp­tau­ti­niai pro­jek­tai.
 
Tei­kiant pa­raiš­ką EAU/EBU ak­re­di­ta­ci­jai bu­vo svar­būs trys ro­- dik­liai: per­so­na­lo pa­tir­tis ir gy­dy­- to­jų ko­man­dos mul­tip­ro­fi­liš­ku­mas, in­fra­struk­tū­ros ir tai­ko­mų diag­nos­ti­kos bei gy­dy­mo prie­mo­nių šiuo­- lai­kiš­ku­mas ir moks­li­nės veik­los ly­gis. Vi­si šie trys ban­gi­niai pui­kiai de­ra NVI on­kou­ro­lo­gi­jos sky­riu­je. Sky­rius ak­ty­viai da­ly­vau­ja Eu­ro­pos Ho­ri­zon­tų 2020 pro­gra­mos di­de­lių duo­me­nų ma­sy­vų har­mo­ni­za­vi­mo pro­jek­te PIONEER, dirb­ti­nio in­te­lek­to tech­no­lo­gi­jų die­gi­mui skir­ta­- me tarp­tau­ti­nia­me pro­jek­te „Pro- CAncer“, šei­mi­nio pro­sta­tos vė­žio ty­ri­me GENPROS, bio­ban­kų veik­lo­- je, vė­žiu ser­gan­čių pa­cien­tų vai­sin­- gu­mo iš­sau­go­ji­mo pro­gra­mo­je. Šie tarp­tau­ti­niai ir na­cio­na­li­niai pro­jek­tai ku­ria ino­va­ci­jas, ku­rios pa­dės įvyk­dy­ti pa­grin­di­nį Eu­ro­pos Są­jun­gos Ko­vos su vė­žiu pla­no sie­kį – iš­sau­go­ti kuo dau­giau gy­vy­bių.

lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!