Ligonių kasos - penkios ar viena?
Darius Čiūtelė
2019-11-14
Valstybės kontrolė ne pirmi metai burnoja, kad penkios teritorinės ligonių kasos – pinigų švaistymas. Parlamentarai linkčioja galvomis, Sveikatos apsaugos ministerija planuoja jungimą, tačiau Valstybinės ligonių kasos vadovybė reiškia abejones dėl jo pagrįstumo.
„Jau pernai sakėme, kad reikia optimizuoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo administravimo sistemą. Siūlėme sujungti ligonių kasas į vieną ar mažiau juridinių asmenų, nes šiuo metu fondą administruoja šešios įstaigos“, - tvirtina Valstybės kontrolieriaus pavaduotoja Živilė Simonaitytė.
Administracinė našta
Ligonių kasų klausimas ir vėl buvo iškeltas Seimo Sveikatos reikalų komiteto posėdyje. „Jau pernai sakėme, kad reikia optimizuoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo administravimo sistemą. Siūlėme sujungti ligonių kasas į vieną ar mažiau juridinių asmenų, nes šiuo metu fondą administruoja šešios įstaigos. Matome, kad egzistuoja penkios teritorinės ligonių kasos ir kiekviena gydymo įstaiga norėdama teikti paslaugas visos Lietuvos gyventojams turi sudaryti penkias sutartis. Tai kuria ne tik administracinę naštą, tiek teritorinėms ligonių kasoms, tiek gydymo įstaigoms. Bet tos penkios ligonių kasos darydamos sutartis ten, kur trūksta tvarkų, susikuria savas. Tam tikrais atvejais skirtingai traktuoja ministerijos nustatytas tvarkas arba jų nesilaiko. Tai sukuria ir skirtingą apmokėjimą gydymo įstaigoms už tas pačias paslaugas“, - tvirtina valstybės kontrolieriaus pavaduotoja Živilė Simonaitytė.
Posėdyje dalyvavęs sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga patikino su Valstybės kontrolės pastebėjimais sutinkąs. „Problemos ne vienerius metus mūsų sistemoje. Yra paruošti teisės aktų projektai dėl teritorinių ligonių kasų jungimo į vieną vienetą. Tikimės, kad tai padės praktikas suvienodinti“, - tikino ministras.
Trūksta argumentacijos
Valstybinė ligonių kasa teisės aktų projektą, pagal kurį teritorinės kasos netektų juridinio statuso, jau parengė ir perdavė Sveikatos apsaugos ministerijai. Tačiau tai nereiškia, kad bus dirbama pagal vieną apmokėjimo sutartį. „Teritoriniai padaliniai vienu ar kitu pavidalu išliks. Mes kaip Sodra negalime atitraukti žmonių nuo pacientų regionuose ir ten dirbančių įstaigų, - sako Valstybinės ligonių kasos direktoriaus pavaduotojas Viačeslavas Zaksas. - Dėl vienos sutarties. Mes parengsime teisės aktus dėl stacionarinių paslaugų vienodo apmokėjimo. Bet vienos sutarties sistema turi savų pliusų ir minusų. Tokią tvarką jau turėjome ir nuo jos perėjome prie kelių sutarčių ne šiaip sau. Vienos sutarties minusas – mažėja atstovavimas ligoninėms. Kai teritorinės ligonių kasos pacientas nuvyksta į kitą vietą, jam praktiškai neatstovaujama. Pernai mes vieną sutartį beveik buvome pasirengę įvesti, bet prieš pasisakė Gydytojų vadovų sąjunga ir Ligoninių asociacija. Dabartinis apmokėjimas – įstaigų naudai. Todėl jos ir yra prieš vieną sutartį.“
V.Zaksas teigė į jungimo idėją žiūrintis neutraliai, tačiau, pasak jo, projektui trūksta pagrįstumo: „Praktiškai vienintelis paminėtas argumentas - per daug yra ataskaitų - šešios. Penkios teritorinių kasų ir viena valstybinės. Šiemet pridėta, kad tvarka bloga dėl skirtingos praktikos atvejų. Bet kiek to juridinio statuso panaikinimas padės išvengti – neaišku. Mes dažnai ir vienoj įstaigoj du žmonės tris nuomones turim, kaip teisės aktus traktuoti.“
Komentaras
Seimo Sveikatos reikalų komiteto narys Darius Kaminskas:
- Pritariu Valstybės kontrolės siūlymui. Turėtume konsoliduoti, kad būtų viena valstybinė ligonių kasa. Valdymas būtų optimizuotas. Būtų viena sutartis visoms gydymo įstaigoms. Kai yra penkios teritorinės ligonių kasos, tie patys dalykai yra interpretuojami skirtingai, mokėjimai už paslaugas taip pat skiriasi. To neturėtų būti. Negali būti taip, kad dviejų skirtingų teritorinių ligonių kasų gydymo įstaigoms, kurios atlieka tas pačias procedūras praktiškai panašiomis apimtimis, finansavimas skirtųsi. Pacientas visur vienodas, todėl ir pinigai už jo gydymą turi būti vienodi.
lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!
.jpg)
Komentuoti: