Kolektyvą pažįsta iš pagrindų

„Pacientų gerovė yra svarbu, bet darbuotojas – svarbiausia“, – kokiu devizu darbe kliaujasi, pasakoja Vilniaus viešosios įstaigos Centro poliklinikos direktorė Laima Skrickienė, kai atvykstame susipažinti, kaip jai vadovaujant bus modeliuojama net šešiuose pastatuose ir dviejuose nutolusiuose šeimos gydytojo kabinetuose išsidėsčiusi poliklinika.

 
Panašu, vadovė įstaigą ir jos kolektyvą pažįsta geriau nei penkis savo rankos pirštus, mat yra ilgametė Centro poliklinikos darbuotoja, ilgus metus vadovavusi Klinikinei laboratorijai, kurią pati ir įkūrė. Paskutinį dešimtmetį taip pat čia ėjo antrinės asmens sveikatos priežiūros administratorės pareigas.
 
„Vėl ramia širdimi ir pakilios nuotaikos galima eiti į darbą, – atsipučia ilgametė poliklinikos antrinės asmens sveikatos priežiūros vyriausioji slaugos administratorė Irena Čeponienė, paklausta, kaip sutiko žinią, kad įstaigai vadovaus puikiai pažįstama kolegė. – Pagaliau galime ramiai kalbėtis, diskutuoti, planuoti darbus ir juos įgyvendinti.“
 
Vilniaus viešosios įstaigos Centro poliklinikos direktorė Laima Skrickienė sako: sveika ląstelė – sveika ir organizacija, todėl akcentuoja tvirto bei sveiko ryšio su kolektyvu svarbą: „Esame paslaugų teikėjai, todėl mums rūpi paciento gerovė. Ją sukuria darbuotojai, todėl dėl jų turime padaryti viską, kad jie čia gerai jaustųsi, būtų profesionalūs, turėtų galimybę tobulėti. Tam organizuojame įvairius kvalifikacijos ir kompetencijų kėlimo mokymus.“
 
Kol kas ant vadovės pečių nugula visi gydymo įstaigos administraciniai reikalai, tačiau netrukus ji tikisi sulaukti pastiprinimo – profesionalaus pavaduotojo medicinai, kurio konkursas jau įgavęs pagreitį.
 
Kad galėtų pastiprinti įstaigos įvaizdį, o reikiama informacija pasiektų tiek kiekvieną darbuotoją, tiek pacientą, vadovė numačiusi stipresnes pajėgas mesti į viešąją ir vidinę komunikaciją. Netrukus tikisi prie kolektyvo prisijungsiant ir šios srities profesionalą.
 
Dar vienas žingsnis organizacijos gerovės link – darbuotojų motyvavimo sistema. Vienas motyvacijos būdų – dvi sveikatos gerinimo dienos. Kadangi Centro poliklinika – ir rezidentūros bazė, čia stengiamasi pritraukti kuo daugiau gydytojų rezidentų, ypač šeimos medicinos specialistų.
 
Galėdama pasigirti stipriais gydytojais kardiologais, pasak vadovės, įstaiga ateityje sieks tapti kardiologų rezidentų baze, galinčia pasiūlyti puikius mentorius.


 
Pajėgos plėtrai ir infrastruktūrai gerinti
Ne tik esamos gerovės stiprinimas, bet ir naujų projektų eilė jau laukia finišo tiesiosios. Pacientai turės galimybę lankytis naujame poliklinikos pastate Kauno gatvėje. Į jį bus perkelti darbuotojai ir paslaugos iš vieno tų šešių pastatų.
 
„Ten planuojama 16-ka šeimos gydytojų komandų. Kadangi tuo metu jau bus įvykusi šeimos gydytojų komandos plėtra, kartu dirbs akušerės, socialiniai darbuotojai, kineziterapeutai, gyvensenos medicinos specialistai, pacientų registraciją vykdys apylinkių administratoriai. Patalpas taip paskirstėme, kad šeimos gydytojai galėtų dirbti komfortiškai. Stengiamės apgalvoti, jog šalia būtų medicinos diagnostikos įranga, laboratoriniai tyrimai, fizinės reabilitacijos procedūros, vaikų ir jaunimo atviras centras. Žodžiu, visas paslaugų spektras“, – kas lauks pacientų trijų tūkstančių kvadratinių metrų pastate, projektuotame pagal moderniausią universalų dizainą, vardija direktorė L.Skrickienė.
 
Vizijų daugiau. Vadovė sako su Vilniaus miesto savivaldybe komunikuojanti dėl fizinės medicinos reabilitacijos paslaugų spektro, taip reikalingos turimų patalpų plėtros: „Kadangi vilniečiai kuriasi nuo centro nutolusiuose gyvenamuosiuose rajonuose, norėtume pasidairyti patalpų, kur būtų palanku įsteigti šeimos gydytojo kabinetą su klinikine laboratorija. Siekiame būti kuo arčiau paciento namų.“
 
Vilniaus miesto savivaldybės sprendimu Centro poliklinika yra vienas iš penkių funkcinio bendradarbiavimo principu kuriamų sveikatos centrų sostinėje, tad dabar pagrindinis uždavinys – tvirtai jį sulipdyti. Šiuo metu su privačiomis klinikomis yra derinamas sveikatos centrui būtinų asmens sveikatos priežiūros paslaugų spektras, netrukus bus pasirašomos bendradarbiavimo sutartys.
„Mums truputėlį lengviau, nes mūsų įstaigoje turime beveik visas sveikatos centro paslaugas“, – pasidžiaugė direktorė.
 
Nuo dienos chirurgijos – iki reabilitacijos
Pasižvalgyti po polikliniką ir arčiau susipažinti su infrastruktūra žurnalistų komandą pasitiko dar 2009 m. pirmojo bei tuo metu vienintelio Lietuvoje Terapijos ir chirurgijos dienos skyriaus įkūrėja, antrinės asmens sveikatos priežiūros vyriausioji slaugos administratorė Irena Čeponienė.
 
Minėtame penkių palatų ir dešimties lovų Terapijos ir chirurgijos dienos skyriuje teikiamos ambulatorinės chirurgijos, dienos stacionaro ir dienos chirurgijos paslaugos. Skyrius be vargo šias lovas užpildo. Jame atliekamos įvairios operacijos, tokios kaip kelio artroskopijos, iškrypusio kojos piršto (hallux valgus) ir nelankstaus kojos piršto korekcinės operacijos, „spragsinčio“ piršto, Diupitreno kontraktūros ir kitos plaštakos operacijos, riešo ir alkūnės kanaloplastika, įvairių odos ir poodžio darinių (pavyzdžiui, lipomų, ateromų) šalinimas ir kt. Skyriuje dirba keli gydytojai akušeriai-ginekologai. Per metus čia atliekama daugiau kaip 700 ginekologinių operacijų, iš jų per 600 vien histeroskopinių operacijų. Operuoja abdominalinės chirurgijos gydytoja, kuri atlieka kolonoskopijas su polipektomijomis. Pacientas tą pačią dieną išleidžiamas namo – taip žmogus neatitraukiamas nuo kasdienės veiklos.
 
„Neapkrauname stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų, daug procedūrų galime atlikti ambulatorinėmis sąlygomis poliklinikoje. Žmogui patogu, nes nereikia važiuoti į jokią kitą įstaigą, viskas čia pat – galbūt net šalia namų“, – apie paciento išlošį kalba Terapijos ir chirurgijos dienos skyriaus vedėja gydytoja oftalmologė Tatjana Šumilova.
 
Terapijos ir chirurgijos dienos skyriuje dirba gydytojai ortopedai-traumatologai V.Zankin, T.Jonaitis, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojai R.Venciūtė-Stankevičė, D.Balčiūnas. G.Karalevičius bei abdominalinės chirurgijos gydytoja V.Žukauskienė, taip pat gydytojai akušeriai-ginekologai R.Pažėra, T.Lūža, E.Teiberienė, R.Maželytė, bendrosios chirurgijos gydytoja S.Lyčkovaitė. Svarbu paminėti ir anesteziologų bei anestezisčių komandą, kadangi dauguma operacijų atliekamos taikant bendrą nejautrą. Per metus skyriuje atliekama daugiau kaip tūkstantis dienos chirurgijos operacijų, suteikiama per tūkstantį dienos stacionaro paslaugų ir apie 900 ambulatorinės chirurgijos operacijų.
 
Beje, Terapijos ir chirurgijos dienos skyriuje išvydome ir aparatą-robotą. Vedėja T.Šumilova paaiškina, kad tai – po skyrių ir palatas važinėjantis bei jų patalpas dezinfekuojantis prietaisas. Mat chirurgijos patalpose privalo būti ypač sterili aplinka. Tokį aparatą įstaiga gavo dovanų iš Europos Sąjungos fondo. Beje, robotą-dezinfektantą turi vos kelios gydymo įstaigos šalyje.
 
Reabilitacijos paslaugų spektras pranoksta lūkesčius

Fizinės medicinos, reabilitacijos ir vaikų raidos skyrius – dar vienas Centro poliklinikos pasididžiavimas. Skyriaus vedėja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoja Rasa Vyšniauskienė sako, jog skyrius sulaukia ypač didelio pacientų srauto. Kadangi atliekamos procedūros pranoksta lūkesčius, į jas pacientai atvyksta ir iš kitų gydymo įstaigų. „Mūsų aparatūra yra pažangi, bet svarbiausia, jog dirba stiprūs kompetentingi specialistai“, – gydytojų specialistų trūkumo akivaizdoje atkreipia dėmesį R.Vyšniauskienė.

 
Skyriuje dirbanti vyresnioji slaugytoja Audronė Černiauskienė rodo, kaip veikia pacientų itin mėgstamos bekontaktės vandens masažo lovos. Tai – relaksacinė, sauso hidromasažo terapija, skirta įsitempusiems skaudamiems raumenims atpalaiduoti, mažinti lėtinį skausmą, gerinti kraujo ir limfos apykaitą, spartinti medžiagų apykaitą audiniuose, mažinti pėdų skausmą, didinti sąnarių ir stuburo paslankumą, mažinti stresą ir nuovargį.
 
„Masažas puikiai mažina emocinę įtampą ir nuovargį, o atliekant reguliariai gali normalizuotis ir kraujo spaudimo svyravimai“, – apie šešis eurus kainuojančią dvidešimties minučių procedūrą pasakoja specialistė. Be šio ir daugelio kitų fizinės medicinos metodų, iš turimos aparatūros A.Černiauskienė išskiria modernų impulsinių srovių terapijos aparatą, kurio 24 elektrodai terapijos metu pasiekia skaudamas nugaros zonas ar kitas kūno vietas, gerina kraujotaką.
 
Druskų kambarys arba haloterapija – dar vienas Centro poliklinikos išskirtinumas. Prisotintame susmulkintų valgomosios druskos (natrio chlorido) dalelių kambaryje, kur oro sudėtis yra panaši į natūralių druskos kasyklų oro sudėtį, tereikia atsipalaiduoti ir kvėpuoti, o ištirpusios druskos atliks savo darbą paciento imuniteto ir kvėpavimo takų naudai, odos būklei. Šio gydymo metodo principas – kvėpuoju ir sveikstu.
 
Haloterapijos dėka mažėja bronchų gleivinės uždegimas, palengvėja kosulys, pagerėja atsikosėjimas, kvėpavimas pro nosį, gerėja odos būklė. Tinka tiek vaikams, tiek ir suaugusiems. Gydymo kursą skiria fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, nustatęs haloterapijos poreikį bei paciento ligos atitikimą ligai ar būklei. Tuomet haloterapijos kursas apmokamas PSDF biudžeto lėšomis. Šią procedūrą galima atlikti ir nenukreipus gydytojui – jei pacientas dažnai serga, kritęs imunitetas, turi minėtų kvėpavimo takų, odos problemų. Tereikia kreiptis į polikliniką, darbuotojai įvertins, ar nėra šiam gydymo metodui kontraindikacijų, ir bus atliekamos mokamos paslaugos.


 
Pažangi technika skatina rinktis įstaigą
Po polikliniką lydinti T.Šumilova atveda parodyti Skausmo malšinimo kabinetą. Anksčiau skausmo malšinimo paslaugos buvo teikiamos Dienos chirurgijos skyriuje, tačiau padidėjus pacientų srautui, jų patogumui teko įrengti erdvias, ypač sterilias patalpas.
 
„Dažniausiai čia gydomi pacientai, kenčiantys lėtinius skausmus, kuriems nepadeda konservatyvus gydymas vaistais. Pradžioje atliekamos trigerinių taškų blokados. Procedūrai nepadėjus, atliekamos rimtesnės injekcijos – steroidų suleidimas į epidūrinį tarpą. Kadangi po to pacientas kelias valandas paliekamas stebėjimui, kabinete įrengtos patogios lovos“, – apie skausmo malšinimo kabineto galimybes pasakoja gydytoja ir priduria, kad kabinete tiksliam procedūros atlikimui pasitelkiamas echoskopas bei mobilus rentgeno aparatas. Paslaugas teikia gydytojas anesteziologas reanimatologas.
 
Vyresnioji Radiologijos ir funkcinės diagnostikos skyriaus administratorė Henrika Vitukevič džiaugiasi turėdama galimybę dirbti su tokia aparatūra, kai mamogramas galima atlikti net neįgaliojo vėžimėlyje sėdinčiai moteriai.
 
„Aparatas automatiškai nusileidžia iki pacientės ūgio. Modernumu ir tikslumu mažai kam gali prilygti. Šį aparatą įsigijome prieš pusmetį. Tiesa, prieš trejus metus įsigytas, radiologijos kabinete Vytenio g. 59 veikiantis mamografas pažangumu taip pat nenusileidžia. Radiologijos kabinete Gedimino pr. 27 naudojamas pilnos skaitmenos rentgeno aparatas irgi puikus, vienas naujausių“, – pasakoja H.Vitukevič.
 
Abdominalinės chirurgijos gydytoja, Chirurgijos konsultacijų skyriaus vedėja Viktorija Žukauskienė, be naujausios ir šiuo metu moderniausios gydymo įrangos, giria stiprią specialistų komandą, kuri, sako, ir lėmė apsisprendimą rinktis darbą būtent Centro poliklinikoje.
 
„Chirurgijos konsultacijų skyrius turi visų sričių gydytojus chirurgus, kurie konsultuoja, operuoja, atlieka įvairias procedūras. Viena jų – kolonoskopijos tyrimai, kurių metu diagnozuojamos ir gydomos storosios žarnos ligos, šalinami tam tikro dydžio polipai“, – kokių paslaugų gali tikėtis pacientai poliklinikoje, vardina ji.


 
Šešios laboratorijos
Kaip gi gydymo įstaiga be pažangios laboratorijos? Centro poliklinikos modernią klinikinę laboratoriją struktūriškai sudaro centrinė laboratorija ir penki jos kabinetai. Nesvarbu, kuriame pastate pacientas apsilanko, šlapimo ėminius gali pristatyti į bet kurį laboratorijos kabinetą, kur jam patogu, bei pasirinkti ir jam patogią kraujo ėmimo vietą – arčiau namų ar darbovietės. Didžiulį pacientų srautą valdanti įstaiga kiekviename pastate yra įrengusi planinių ir skubos tvarka atliekamų tyrimų ėmimo kabinetus su instaliuota modernia įranga jiems atlikti. Klinikinės laboratorijos vyresnioji administratorė Alicija Kavaliauskienė sako, kad pacientai planiniams kraujo tyrimams atvyksta nuo septynių valandų ryto iki dvyliktos valandos, o skubos tvarka tyrimai atliekami nuo septynių valandų ryto iki aštuntos valandos vakaro. Savaitgaliais ir šventinėmis dienomis darbai taip pat nestoja.
 
„Tyrimai, kuriuos gydytojai skiria skubos tvarka, yra atliekami per valandą. Pacientas, atlikęs skubos tvarka paskirtus tyrimus, tą pačią dieną gali tęsti kontaktinę ar nuotolinę konsultaciją pas gydytoją bei gauti reikalingą gydymą“, – klinikinės laboratorijos tempą apibūdina A.Kavaliauskienė.
 
Budinčio gydytojo tarnyba po Centro poliklinikos darbo valandų, poilsio bei švenčių dienomis pacientus priima ištikus ūmiems sveikatos negalavimams. „Budinti komanda darbo vietoje taip pat turi kraujo ir šlapimo analizatorių, todėl slaugytojos atlieka tyrimus savarankiškai, – apie patogumą čia pat atlikti tyrimus kalba A.Kavaliauskienė. – Tokiu pačiu principu skubius kraujo tyrimus atlieka ir nutolusių šeimos gydytojo kabinetų Aukštuosiuose Paneriuose ir Trakų Vokėje slaugytojos.“
Per metus Centro poliklinikos atliekamų tyrimų skaičius siekia gerokai daugiau nei milijoną.
 
Neseniai atnaujintame klinikinės laboratorijos kabinete K.Kalinausko g. 4 dirbanti biomedicinos technologė Agnė Drochnerytė sako darbu Centro poliklinikos laboratorijoje susižavėjo visų pirma dėl strategiškai patogios lokacijos.
 
„Dėl tos pačios priežasties visų pirma tapau poliklinikos paciente, o vėliau ir į darbovietę nusitaikiau, pamačiusi, kokia darbo kultūra, atmosfera. O pirmoji pažintis su direktore įvyko dar Vilniaus kolegijoje, todėl žinojau, kur ir su kuo norėtųsi dirbti“, – pasakoja jauna specialistė.
 
Pacientai vertina patogumą
Apie 1750 pacientų Naujamiesčio pirminės asmens sveikatos priežiūros centre aptarnaujanti šeimos gydytoja Jūratė Šumilienė sako daug tikisi iš šeimos gydytojo komandos plėtros: „Prisijungę slaugytojai, akušerės, gyvensenos medicinos specialistai, kineziterapeutai, atvejo vadybininkai, socialiniai darbuotojai ir apylinkių administratoriai padėtų kartu teikti paslaugas. Kiekvienas jų pagal kompetenciją atliks funkcijas: užtikrins prevencijos programų vykdymą, stebės lėtinėmis ligomis sergančius pacientus, atliks slaugos procedūras, tvarkys medicinos dokumentus, palaikys ryšį su pacientais, socialiniais partneriais ir pan. Toks darbų perskirstymas šeimos gydytojo komandoje sumažins pačiam šeimos gydytojui tenkantį darbo krūvį, sudarys galimybę daugiau laiko skirti pacientui, jo sveikatos problemai.“
 
Vis dėlto ji sutinka, kad šeimos gydytojas – specialistas, kuriam tenka rinkti pacientų simpatijas, juk nuo jų užmegzto ryšio priklauso, ar pacientas rinksis šią gydymo įstaigą. Be šeimos gydytojo vaidmens, specialistė sako ne mažiau svarbus ir siūlomų paslaugų paketas.
 

„Centro polikliniką pacientai renkasi dėl gero pastatų išdėstymo. Jiems patogu atvykti į miesto centrą ir čia pat gauti paslaugas. Šalia ir antrinio lygio diagnostikos centras“, – naudą pažymi šeimos gydytoja Jūratė Šumilienė, poliklinikoje dirbanti daugiau nei trisdešimt metų. Paklausta, ką labiausiai vertina darbovietėje, specialistė pajuokauja: „Galima pasakyti kaip apie vyrą: gal kitas ir vilioja, bet kai esi lojalus, tampi šeima.“

 
„Šiuo metu Centro poliklinikoje yra penki pirminės asmens sveikatos priežiūros centrai, juose iš viso 94 apylinkėse prisirašę apie 122 500 gyventojų, – papasakoja pirminės asmens sveikatos priežiūros administratorė Džiuginta Morkūnaitė. – Kiekvienas asmuo gali laisvai pasirinkti arčiausiai jo gyvenamosios vietos esantį arba jam patogiau pasiekiamą Centro poliklinikos pirminės asmens sveikatos priežiūros centrą, pasirinkti apylinkę formuojantį šeimos, vidaus ligų ar vaikų ligų gydytoją. Apie šią galimybę informacija skelbiama tinklalapyje www.pylimas.lt.
 
Pirminės asmens sveikatos priežiūros vyriausioji slaugos administratorė Aistė Raulušaitienė pristatė, kad nuo Centro poliklinikos įkūrimo yra teikiamos ir ambulatorinės slaugos paslaugos namuose (ASPN) siekiant užtikrinti slaugos paslaugų tęstinumą, patenkinti paciento slaugos poreikius ne asmens sveikatos priežiūros įstaigoje ir skatinti paciento savirūpą. Taip pat teikiama ir paliatyvioji pagalba pacientams ir jų artimiesiems siekiant padėti spręsti įvairias fizines, psichosocialines ir dvasines problemas. Paslaugas teikia multidisciplininė komanda bendradarbiaudama su šeimos gydytojo komanda.

---

 
Komentaras
Vilniaus miesto vicemerė Simona Bieliūnė:

- Per tą laiką, kol gydymo įstaigoje vyko įvairios peripetijos, poliklinika prarado tūkstantį pacientų, ir tai buvo vienintelė gydymo įstaiga, kuri ne augino prisirašiusiųjų pacientų skaičių, o mažino.
Suprantama: jei kyla įtampos kolektyve, dažniausiai nukenčia ir įstaigos įvaizdis. Gyventojai tą mato ir tai lemia jų apsisprendimą.
 
Įstaiga turi šešis padalinius, kolektyvas – didelis, vadovė dirba tik du mėnesius, darbai vyksta sava eiga. Mes matome pozityvių dalykų – vėl didėjantį personalo skaičių. Specialistai šią gydymo įstaigą pasirenka ne tik naujai dirbti, bet kai kurie gydytojai ir grįžta. Tikiuosi, kad pasitikėjimas didės ir tarp gyventojų.
 
Mano, kaip vadovo, atsakomybė palydėti daryti vadybinius pokyčius, rūpintis darbuotojų gerove. Džiugu, kad nauja poliklinikos vadovė tam skiria dėmesį, mato to svarbą, apie tai kalbasi su savo vadovais.
Šalia kuriame ir naują infrastruktūros projektą – naują pastatą Kauno gatvėje, kuriuo vadovė taip pat rūpinasi, yra atsakinga už šeimos gydytojų komandas, kad būtų gerai suprojektuotos patalpos ir kitoms gydytojų komandoms.
 
Tikiuosi stabilizuosime situaciją, nes atrodo, kad emocijos, kurios verda, ir įtampos, kurios sukilusios, tik mažina produktyvumą.
Vadovė ne tik stipri ir moka priimti pagalbą, bet turi šalia ir stiprią komandą, kuri irgi nestovi vietoje – rūpinasi dėl gerovės stiprinimo.


lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!