Paskutinę sausio savaitę, kuri skirta gimdos kaklelio vėžio prevencijai, Nacionalinio vėžio instituto Onkoginekologijos skyriaus ginekologas onkologas dr. Kastytis Žilinskas moteris ragina neapleisti savo sveikatos. „Kiekviena save gerbianti moteris kartą per metus turi apsilankyti pas ginekologą ir atlikti gimdos kaklelio citologinį tyrimą“, - įsitikinęs jis.
„Pacientus turime informuoti, kad mūsų gydymas gali neduoti laukiamų rezultatų – juk gydytojas ne Dievas, o šiuolaikinė medicina, deja, - ne visagalė“, - sako onkologas dr. Kastytis Žilinskas.
- Prieš penkerius metus Nacionaliniame vėžio institute pirmą kartą Lietuvoje buvo sėkmingai atlikta kiaušidžių audinio užšaldymo procedūra. Buvo tikimasi, kad po jų pacientės, baigusios visus vėžio gydymo etapus, ateityje turės galimybę natūraliu keliu susilaukti vaikų. Apie rezultatus sakėte galėsime kalbėti tik po penkmečio. Įdomu, kokie jie?
- Per penkerius metus atlikome apie penkiasdešimt tokių procedūrų, tačiau kol kas pasidžiaugti
vėžį nugalėjusių pacienčių vaikais dar negalime.
Kiaušidžių šaldymo procedūrai taikomi itin griežti pacientų atrankos kriterijai: moterims turi būti jaunesnė nei trisdešimt penkerių metų, vėžys neišplitęs, taip pat svarbu ir ligos lokalizacija.
Per penkmetį tokių pacienčių atrinkome nemažai. Prieš gydant onkologinę ligą pacientės turi pareikšti norą, kad joms būtų atlikta kiaušidės audinio krioprezervacija. Net jei ateityje ir nepanaudojame užšaldyto kiaušidės audinio, pagalvokite, kokį stiprų stimulą gyventi įgauna pacientės! Jos jau nebegalvoja apie mirtį, tiki gydymo sėkme, planuoja gyvenimą į priekį. Taigi procesas, manau, ne mažiau svarbus už patį rezultatą.
Pirmąją kiaušidžių audinio retransplantaciją ketiname atlikti jau pavasarį. Galėjome tai įgyvendinti ir pernai, tačiau pagalbiniam apvaisinimui būtina dar viena sąlyga – moteris privalo būti ištekėjusi. Taigi pacientė suskubo tuoktis, antraip valstybė dirbtinio apvaisinimo procedūros nekompensuos.
- Dažniausiai žmonės renkasi profesiją, pagal juos dominančią sritį. Kuo jus patraukė ginekologijos onkologija?
- Tėvas buvo akušeris ginekologas, todėl net nesvarsčiau apie kitą specialybę. Buvau jau orientuotas į tai nuo pat jaunystės. Visa mano vaikystė apsupta medikų: mama - gydytoja, dvynė sesuo - taip pat. Medicina mūsų namuose buvo persismelkusi net į sienas. Bet nei vienas iš trijų vaikų neseka mano pėdomis.
Atvirai pasakius, esu “netipinis“ akušeris ginekologas – esu priėmęs gimdymų, bet nesu nutraukęs nėštumo. Negalėčiau gydyti ir onkologinėmis ligomis sergančių vaikų. Man tai - per daug jautru. Na, o darbui operacinėje reikalinga ne tik preciziška technika ir rankų miklumas, bet visų pirma loginis mąstymas ir kūryba. Turi sustyguoti procesus, žinoti, kada nuo ko pradėti ir baigti. Operuoti išmokstama, tačiau jei medicinoje neturi gydymo filosofijos, netobulėji ir lieki amatininku. Geras specialistas turėtų gydyti ne ligą, o žmogų, todėl kiekvieno paciento gydymas turi būti personalizuotas. Tam reikia ir kūrybos, ir lankstumo.
- O jei patenki į gydytojo rankas, kuris, kaip jūs sakote, amatininkas..?
- Gyvenime gydytojai praeina visus etapus: pradžioje mano, kad gali viską pagydyti, viską išoperuoti. Vėliau ateina supratimas, kad nesi Dievas. Vis dažniau susimąstoma apie paties gydymo kainą - riziką ir naudą. Deja, bet perdėtu gydymu dar vis užsiimame. Nepamirškime, kad drauge su mumis dirba puikūs paliatyviosios medicinos specialistai. Pacientams reikia pasakyti tiesą apie gydymo būdus, laukiamus rezultatus, galimas gydymo komplikacijas. Informuoti, kad mūsų gydymas gali neduoti laukiamų rezultatų – juk gydytojas ne Dievas, o šiuolaikinė medicina, deja, ne visagalė. Tačiau kiekviena diena, nauji mokslo pasiekimai, technologijos suteikia naujų vilčių. Tai sakau labai atsakingai ir nuoširdžiai...
- Pereikime prie jūsų profesijos - dažnai apie vyrus ginekologus sklando juokeliai. Ar teko susidurti su prieštaringa visuomenės nuomone, kad esate moterų gydytojas?
- Gal būt dalis vyrų ginekologų dirbdami su moterimis ir jų kolektyve patys sumoteriškėja. Ginekologas vyras, manau, labai gerai. Pavyzdžiui, akušerijoje dirbti fiziškai sunku – čia be galo daug streso, darbas dažnai būna naktinis. Šią profesiją renkasi valingos, tvirtos moterys - todėl netgi jos šiek tiek suvyriškėja.
- Paskutinė sausio savaitė skirta priminti apie gimdos kaklelio vėžį. Dėl vakcinos nuo papilomos viruso, kaip ir dėl visų vakcinų, vieningos nuomonės visuomenėje nėra. Ką manote apie vakcinavimą nuo papilomos jūs?
- Vakcinavimas būtinas. Dėl to negali kilti jokių diskusijų ir abejonių. Veiksmingumą išaiškinome jau prieš penkiolika metų. Tai pirminė profilaktika, kuri ženkliai sumažina ligos riziką. Be to, nepamirškime, kad visos vakcinos su amžiumi veikia silpniau, todėl tą padaryti rekomenduojame kuo jaunesniame amžiuje.
Dosjė
1979 m. baigė vidurinę mokyklą Havanos mieste Kubos respublikoje;
1985 m. baigė Vilniaus universiteto Medicinos fakultetą;
Nuo 1985m. dirba Nacionaliniame vėžio institute gydytojų onkologu ginekologu;
1996 m. medicinos daktaro disertacija „Laparoskopija diagnozuojant išplitusį kiaušidžių vėžį“;
Yra daugiau kaip 50 mokslinių publikacijų bendraautorius.
lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!
Komentuoti: