Keičia hormonų pusiausvyrą
 
„Sudėtinės kontraceptinės tabletės turi dvi sudedamąsias dalis – estrogeną ir progestiną. Veikdami kartu, jie slopina ovuliaciją, tirština gimdos kaklelio gleives ir neleidžia gimdos gleivinei išvešėti. Neįvykus ovuliacijai, kiaušialąstė nepatenka į gimdą, sutirštėjusios gleivės trukdo spermatozoidams nukeliauti į gimdos ertmę, o plona gimdos gleivinė sunkina apvaisintos kiaušialąstės implantaciją“, – kaip veikia kontraceptinės tabletės, aiškina gydytoja V.Dobilienė.
 
Dėl to, pasak jos, mėnesinės trumpėja, kraujuojama mažiau, todėl tabletės padeda ir moterims, kurias vargina gausios mėnesinės, nereguliarus ciklas ar endometriozė.
 
Vis dėlto prie tablečių organizmas pripranta ne iš karto.
 
„Šalutinis poveikis priklauso nuo tablečių rūšies, hormonų sudėties, dozės ir individualios organizmo reakcijos. Ne visos moterys jį patiria, o daugelis simptomų būna lengvi ir per pirmuosius vartojimo mėnesius sumažėja ar praeina. Pradėjus gerti tabletes, gali atsirasti nereguliarus, negausus tepimas tarp mėnesinių, krūtų jautrumas, pilvo pūtimas, apetito ar nuotaikos pokyčiai. Jei šalutinis poveikis vargina arba nepraeina per maždaug tris mėnesius, reikia pasitarti su gydytoju dėl kito preparato ar kontracepcijos būdo. Galima rinktis kitas tabletes – su kitos formos estrogenais ar progestinais arba mažesniu veikliosios medžiagos kiekiu“, – pataria ji.
 
Svoris kinta laikinai
 
Anot gydytojos, dažniausiai moterys baiminasi, kad vartodamos tabletes priaugs svorio.
 
„Nežymūs svorio pokyčiai galimi, tačiau svoris padidėja ne dėl riebalinio audinio, o dėl audiniuose kaupiamo vandens. Pokyčius gali lemti ir pilvo pūtimas. Tai laikini pokyčiai, labiausiai jaučiami tablečių vartojimo pradžioje“, – ramina V.Dobilienė.
 
Tą patvirtina ir tarptautinės nepriklausomos sveikatos tyrimų organizacijos „Cochrane“ mokslininkai. Apžvelgę atsitiktinių imčių tyrimus, jie nerado įrodymų, kad tabletės lemtų svorio augimą. Šiuose tyrimuose vienos moterys gėrė kontraceptines tabletes, kitos – placebą. Abiejų grupių moterų svoris kito panašiai, o vartoti tabletes dėl priaugto svorio nustojo tiek pat moterų, kiek ir vartojusių placebą.
 
Vaisingumui įtakos neturi
 
Nemažai moterų būgštauja, ar ilgai vartojus tabletes pavyks pastoti. Ypač nerimauja tos, kurioms nutraukus kontracepciją ciklas iškart nesusireguliuoja arba nepavyksta greitai pastoti – tuomet dažnai manoma, kad tai lėmė tabletės. Pasak medikės, tokios baimės nepagrįstos.
 

„Planuodama nėštumą, moteris gali nustoti gerti tabletes ir bandyti pastoti kito menstruacinio ciklo metu. Sudėtinės kontraceptinės tabletės vaisingumo nemažina. O kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant endometrioze, jos net slopina ligos progresavimą, kuris susijęs su nevaisingumo rizika“, – aiškina Klaipėdos universiteto ligoninės gydytoja akušerė ginekologė Vaida Dobilienė.

 
Tai patvirtina ir skaičiai: apibendrinus 22 tyrimus su beveik 15 tūkst. moterų, paaiškėjo, kad nutraukus kontracepciją per metus pastoja 83 proc. jų. Anot tyrėjų, nutraukus hormoninę kontracepciją pastojama panašiai kaip ir atsisakius nehormoninių priemonių, pavyzdžiui, prezervatyvų. Reikšmingos įtakos neturi ir tai, kiek laiko moteris vartojo tabletes.
 
Tinka ne visoms
 
Nors dauguma baimių nepagrįstos, kontraceptinės tabletės yra vaistas, todėl tinka ne kiekvienai. Rimčiausia galima rizika jas vartojant – kraujo krešuliai (trombozė).
 
Europos vaistų agentūros duomenimis, per metus krešuliai susidaro maždaug 2 iš 10 tūkst. tablečių negeriančių moterų. Vartojant preparatus su levonorgestreliu, šis skaičius padidėja iki 5-7, o su drospirenonu, gestodenu ar dezogestreliu – iki 9-12 atvejų. Per nėštumą ir po gimdymo ši rizika būna dar didesnė.
 
Nors skaičiai nedideli, atsiradus kojos skausmui, tinimui, staigiam dusuliui ar gėlimui krūtinėje, delsti negalima – būtina skubiai kreiptis į medikus.
 
Tarptautinės rekomendacijos įvardija ir būkles, kai sudėtinės tabletės draudžiamos. Tai vyresnės nei 35 metų moterys, surūkančios 15 ir daugiau cigarečių per dieną, ir bet kokio amžiaus moterys, sergančios migrena su aura – joms išeminio insulto rizika išauga 2-4 kartus. Estrogeno turinčių tablečių atsisakoma ir esant padidėjusiam kraujospūdžiui, sirgus tromboze, sergant diabetu su komplikacijomis ar krūties vėžiu. Tokiais atvejais parenkami kiti būdai, pavyzdžiui, tabletės tik su progestinu ar spiralė.
 
V.Dobilienė primena, kad tabletes vartojančioms moterims bent kartą per metus būtina pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu ginekologu: „Vizito metu gydytojas įvertina moters būklę, atlieka ginekologinę apžiūrą, ir kartu nusprendžiama, ar tablečių vartojimą tęsti, ar nutraukti.“
 
Svarbu tikslumas
 
Medikai įspėja: kontraceptinė tabletė saugo tik tada, kai tampa kasdieniu įpročiu.
 
„Tabletes svarbu gerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Paprastai geriama po vieną tabletę kasdien 21 dieną, tada daroma 7 dienų pertrauka. Nauja pakuotė pradedama aštuntą dieną, net jei kraujavimas dar nesibaigė. Kitose pakuotėse yra 28 tabletės – tuomet geriama kasdien be pertraukos. Praleidus dozę ar išgėrus ne tuo pačiu paros metu, kontraceptinis poveikis gali būti neužtikrintas, gali atsirasti nereguliarus kraujavimas“, – įspėja V.Dobilienė.
 
JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, jei tabletės geriamos tiksliai pagal nurodymus, per metus pastoja mažiau nei viena moteris iš šimto. Tačiau kasdienybėje pasitaiko klaidų – tabletė pamirštama ar išgeriama pavėluotai, – tuomet pastoja apie septynios moterys iš šimto.
 
Nuo ligų neapsaugo
 
V.Dobilienė primena, kad kontraceptinės tabletės, kitaip nei prezervatyvai, nuo lytiškai plintančių infekcijų neapsaugo. Dėl šios priežasties, siekiant apsisaugoti nuo infekcijų, kartu rekomenduojama naudoti ir barjerines priemones.
 
Praktikoje gydytoja pastebi ir kitą tendenciją: dalis moterų, vengiančių tiek hormoninės, tiek barjerinės kontracepcijos, skaičiuoja vaisingas dienas ir tomis dienomis susilaiko nuo lytinių santykių.
 
„Vaisingų dienų skaičiavimas nėra patikimas metodas, rizika pastoti išlieka, ypač jei moters ciklas nereguliarus. Programėlės ciklą skaičiuoja ir vaisingas dienas nurodo tik preliminariai“, – pabrėžia V.Dobilienė.

---

 
Tai įdomu
 
Pirmoji kontraceptinė tabletė pasirodė 1960 m. JAV.
Kuo ilgiau vartojamos tabletės, tuo labiau mažėja rizika susirgti gimdos gleivinės vėžiu. Tai parodė Oksfordo universiteto mokslininkų analizė, apibendrinusi 36 tyrimų duomenis. Kiekvieni penkeri vartojimo metai šią riziką sumažina maždaug ketvirtadaliu, o apsauga išlieka daugiau nei 30 metų. Kita tos pačios mokslininkų grupės analizė parodė, kad ilgam sumažėja ir kiaušidžių vėžio rizika.
 
Europos kontracepcijos politikos atlase, vertinančiame kontracepcijos prieinamumą ir informaciją apie ją, Lietuva 2026 m. surinko 46,6 proc., o 2024 m. – 53,1 proc. Dar 2019 m. atlase nurodyta, kad Lietuva žemiau vidurkio atsiduria daugiausia dėl to, kad kontraceptikai nekompensuojami.


Projektas „Pakalbėkim apie Tai“

Projektą iš dalies finansuoja Medijų rėmimo fondas, 13 tūkst. eurų


Partneriai: