Naujovė Šiauliuose
www.lsveikata.lt
2022-02-10
Respublikinės Šiaulių ligoninės urologai ėmėsi dar vienos naujovės – mini perkutaninės nefrolitotripsijos metodu skaldo ir šalina inkstuose susikaupusius nedidelės apimties akmenis. Gydytoją urologą Eugenijų Kavaliauską, atliekantį šią operaciją, džiugina suteikiama didžiulė galimybė pacientams, kurie dėl šios procedūros turėdavo vykti į kitų miestų gydymo įstaigas. Ši galimybė atsirado ligoninei įsigijus nefroskopą.
Akmenligės gydymui Respublikinėje Šiaulių ligoninėje yra beveik visos pasaulio medicinoje taikomos medicinos technikos galimybės. Gydytojas urologas E.Kavaliauskas yra įvaldęs daugumą šių metodų, kurių pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, gretutinių patologijų, nuo akmenų dydžio bei lokalizacijos. Prieš 50 metų inkstų akmenligė būdavo gydoma operaciniu pjūviu juosmenyje arba pilvo apačioje. Tobulėjant endoskopinei technikai ir atsiradus ekstrakorporinei litotripsijai (ESBL), atvirosios operacijos beveik netaikomos.
Šiuo metu yra trys šio gydymo galimybės: ekstrakorporinė litotripsija, retrogradinė pielolitotripsija ir neseniai ligoninėje pradėta taikyti perkutaninė nefrolitotripsija. Dar yra atviras ar laparoskopinis akmens pašalinimas, kuris taikomas kaip rezervinė priemonė esant neįprastinei paciento anatomijai.
Perkutaninė nefrolitotripsija – tai yra minimaliai invazyvus inkstų akmenų šalinimo būdas, kaip ir anksčiau taikytas, tik patekimo į inkstą kelias kitas – kai patenkama į inksto ertmes ne pro šlapimo takus, bet per juosmens odą atlikus 1cm pjūvį, tuomet į inkstą įvedamas specialus vamzdelis, pro kurį operuojantys gydytojai pasiekia akmenį, jį suskaldo ir pašalina. Taigi neprireikia didelio pjūvio, išvengiama didelio kraujavimo, išvaržų, tausojama paciento sveikata. Dažniausiai jau po kelių dienų pacientas gali vykti į namus.
Standartinės perkutaninės nefrolitotripsijos metu kanalas, pro kurį įvedama įranga, yra 10 mm skersmens, kaip ir pjūvis. Pro tokio diametro vamzdelį galima suskaldyti ir pašalinti didelius koralinius inkstų akmenis. Esant reikalui yra formuojami 2 ar 3 atskiri kanalai, kad pasiekti visas akmens dalis inkste.
Šiuo metu jau atsiradusi mini perkutaninė nefrolitotripsija, skirta mažesnių – 2-3 cm ar kelių 1,5-2 cm akmenų šalinimui. Jos metu kanalas plečiamas iki 5-6 milimetrų skersmens, taip dar labiau mažinama galimų komplikacijų tikimybė, neigiamas poveikis inksto funkcijai.
lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!
.jpg)
Komentuoti: