Tuberkuliozės gydymas pažadais

Nerijus Bliujus
2017-03-20
Nuo praėjusių metų birželio Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu pradėtos teikti tiesiogiai stebimo trumpo gydymo kurso (DOTS) paslaugos kol kas tampa tikru išbandymu šalies savivaldybėms.
Tuberkuliozės gydymas pažadais
Nors jau pernai visose savivaldybėse turėjo būti įkurti DOTS kabinetai, kai kuriose jų dar nėra, mat tuberkulioze sergantiems gydyti skirtiems kabinetams negaunama finansavimo.

Negavo finansavimo
Nors jau pernai visose savivaldybėse turėjo būti įkurti DOTS kabinetai, kai kuriose jų dar nėra. Panevėžio miesto savivaldybės administracijos Socialinių reikalų skyriaus Sveikatos poskyrio vedėjas Mindaugas Burba teigia, kad jų mieste kabineto vis dar nėra dėl finansavimo stygiaus.
 
„Savivaldybės DOTS kabineto pagal sveikatos apsaugos ministro reglamentuojančią tvarką nėra. Visų pirma mūsų miesto poliklinikos darbuotojai buvo neapmokyti tokiam gydymui. Dabar jau jie yra įtraukti į mokymo programą. Be to, ir finansavimas nebuvo numatytas kabinetui įrengti, nes buvo kalbama, kad ši priemonė bus finansuojama per Panevėžio regiono plėtros tarybą. Bet savivaldybė nusprendė tai daryti savo lėšomis, nesulaukusi šito finansavimo“, – aiškina M.Burba
 
Kitos šalies savivaldybės taipogi nesulaukusios finansavimo, kabinetus turėjo įsirengti už savo lėšas.

„Kabinetą susitvarkėme ir dabar laukiame finansavimo, kuris buvo žadėtas kabinetui įrengti, nes jis buvo sutvarkytas savivaldybės biudžeto lėšomis. Sveikatos apsaugos ministerija žadėjo, kad lėšos bus grąžintos. Kad būtų greičiau ir pradėtumėme funkcionuoti ir kad tie ligoniai nesilankytų poliklinikose, kur pacientai yra imlesni, įrengėme savomis lėšomis. Pats kabinetas kainavo šiek tiek mažiau nei septynis tūkstančius eurų“, – sako Biržų rajono savivaldybės Socialinės paramos skyriaus vedėjas Kęstutis Knizikevičius.
 
Klaipėdos miesto savivaldybės Socialinių reikalų departamento Sveikatos apsaugos skyriaus vedėją Janiną Asadauskienę ypač neramina ir kiti SAM įsipareigojimų nevykdymai.
„Jokio finansavimo iš Sveikatos apsaugos ministerijos negavome. Savivaldybė iš savo lėšų išlaiko slaugytoją. O taip pat maisto paketų ir atvykimo kompensacijų taipogi neteikiame, nors visa tai buvo nurodyta struktūrinių fondų apraše. Tai dėl to yra tiesiog atliekama vaistų davimo procedūra. O turėtų žmonės būti motyvuoti atvykti į tokius gydymus. Šiuo metu mūsų DOTS kabinete gydosi apie 20 žmonių. Ir mums slaugytojo išlaikymas per metus kainuoja devynis tūkstančius eurų. O jeigu suskaičiuotume ir pacientų kelionės išlaidas, tada kaina labai išauga“, – piktinasi J.Asadauskienė. 
 
DOTS kabinetai neužtikrina saugumo
DOTS kabinetai, skirti tuberkuliozės gydymo kursui, kurio metu pacientas vaistus nuo tuberkuliozės išgeria stebint asmens sveikatos priežiūros specialistui. Tačiau, pasak Alytaus apskrities tuberkuliozės ligoninės direktorius Romualdo Radivono, efektyvaus tuberkuliozės gydymo tai neužtikrina.
„DOTS kabinetai turėtų padėti spręsti Lietuvos tuberkuliozės problemą tarptautiniu lygiu, tačiau esant tokiam sergančiųjų sąmoningumui, reikia daug bendrų visų savivaldybių ir trijų (Sveikatos apsaugos, Vidaus reikalų bei Socialinės apsaugos ir darbo) ministerijų pastangų“, – mano R.Radivonas.
 
Kadangi sunkia tuberkuliozės forma sergantys pacientai dažnai būna asocialūs ir yra itin pavojingi aplinkiniams žmonėms, ligoninei tenka imtis itin griežtų metodų, siekiant juos išgydyti bei apsaugoti visuomenę.
„Su šiais, protingesniais už visus gydytojus, slaugytojas ir ligoninės administraciją pacientais kasdien reikia bendrauti, įrodinėti jiems gydymo būtinumą, išklausyti keiksmažodžius ir įžeidinėjimus. Tvarkai palaikyti ir vidaus tvarkos taisyklių laikymuisi užtikrinti įsteigtas apsaugos postas, jau aštuntus metus perkame apsaugos ir reagavimo paslaugas“, – pasakoja R.Radivonas.
 
Neretai pasitaiko ir tokių atvejų, kai ligoninės specialistams tenka ne tik gydyti pacientus, bet ir eiti ieškoti jų po visą miestą.

„Po sprendimo gydyti priverstinai, savivaldybių darbuotojai kelias dienas ar savaites jų ieško, o kai suranda, nedelsiant visą „šiltą“ ir pristato. O kai prasideda pagirios, būna ir iš antro aukšto šoka ir per tvorą lipa, susižeidžia. O mes juos gydom“, – teigia ligoninės direktorius.
 
Sudėtinga pildymo tvarka
Marijampolės miesto savivaldybės Gydytojo tarnybos vedėja Odeta Aleksienė pasigenda ne tik žadėtų pinigų, bet ir aiškesnės DOTS kabinetų vykdymo tvarkos.
„Visos tos funkcijos iš vidinių rezervų. Specialistų apmokėjimai irgi iš vidinių rezervų. Savivaldybė šiuo metu prisideda. Nes naujame biudžeto projekte lėšas numatėme, kad kažkiek kompensuotume. Taip pat informacijos keitimasis yra problemiškas. Jeigu tai būtų tiesioginis ryšys pulmonologo ir DOTS kabinetų, būtų viena.
 
Ir su stebėsenos vykdymu, ir su ataskaitų gavimu apie gydymo pabaigą. Ir kai tą pačią funkciją mes sudubliuojame ir daug vykdytojų atsiranda, iš tikrųjų, tada tos tvarkos ir nelabai lieka. Galbūt norai buvo geri, kad buvo įtraukti ir šeimos gydytojai į tą projektą. Nes pacientai eina lyg ir į DOTS kabinetą lyg ir pas šeimos gydytoją. Ir tos funkcijos, jos nėra išgrynintos iki galo. Teoriškai ta mintis gal ir buvo gera, bet praktiškai turbūt ne iki galo apgalvota“, – teigia O.Aleksienė.


 
Specialisto komentaras
VULSK Vaikų ligoninės Vaikų tuberkuliozės ambulatorinių konsultacijų poskyrio gydytoja dr. Elena Sučilienė: 
- Niekas nėra apsaugotas nuo tuberkuliozės, kadangi ši liga yra perduodama per orą. Kol žmogus kvėpuoja, tol jis gali užsikrėsti nuo sergančio. Tarp narkomanų ar socialinės rizikos asmenų tuberkuliozės atvejų yra santykinai daugiau, tačiau gali sirgti ir net labai pasiturintys žmonės.
Tuberkulioze sergantis žmogus gali net ir nejausti jokių ligos simptomų. Pernai turėjome paauglį berniuką, kuriam tuberkuliozę nustatėme profilaktiškai. Jis tiesiog norėjo padirbti vasaros metu. Įdarbinant buvo reikalaujama pasidaryti plaučių nuotrauką ir tuomet buvo rasti pakitimai. O kitas pacientas sirgo ne kvėpavimo sistemos liga ir jam taip pat buvo atlikta krūtinės ląstos rentgenograma, nustatyta tuberkuliozė.

 
Sveikatos apsaugos ministerija tik dabar ruošia programą
Sveikatos apsaugos viceministrė Gintarė Šakalytė:

- Šita programa dar nėra pradėta, ji dar yra ruošiama vykdyti. Ir ruošiami aprašai. Ir tam, kad tie kabinetai veiktų visose savivaldybėse, ir pacientai sergantys tuberkulioze gautų medikamentinį gydymą ir būtų užtikrinama gydymo kontrolė. Apie 2016 metų programos startą aš tikrai nežinau, nes ministerijoje dirbu nuo pernai gruodžio. Dabar mes ruošiame programą, kuri yra finansuojama iš Europos Sąjungos lėšų.


lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai! 
 

Komentuoti:

Vardas:
Komentaras:

    Gydytojas ir pacientas


    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto sa...
    A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

    A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

    „Lėtinį skausmą kenčiantis žmogus gyvena nuolatinėje baimėje, kad skausmas paaštrės“, – sako Kauno klinik...

    Budinti vaistinė


    Vaistinių tinklas „Camelia“ neužleidžia lyderio pozicijų

    Vaistinių tinklas „Camelia“ neužleidžia lyderio pozicijų

    Jau 30 metų gyvuojantis lietuviško kapitalo vaistinių tinklas „Camelia“ lyderio pozicijų rinkoje neužleidžia ne...
    „Eurovaistinė“ pristato sveikas kainas: ką sausį galite įsigyti pigiau?

    „Eurovaistinė“ pristato sveikas kainas: ką sausį galite įsigyti pigiau?

    „Eurovaistinė“ kiekvieną mėnesį pristato naujas „sveikas kainas“ – bent 10 aktualiausių mėnesio prek...

    razinka


    Sveika šeima


    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuro „Vilnius sveikiau“ atliktas tyrimas. Konferencijoje dantų priežiūros specialistai aptarė esamą padėtį bei prevencines strategijas, padėsiančias spręsti spa...

    Sveikatos horoskopas


    Lakpkričio 23-29 d.

    Avi­nas
    Šią sa­vai­tę šil­čiau ren­ki­tės ir ven­ki­te skers­vė­jų. Tre­čia­die­nį ga­li­te su­sap­nuo­ti pra­na­šiš­ką sap­ną. Šeš­ta­die­nis - tin­ka­ma die­na są­na­rių gy­dy­mui ir spe­cia­liems mankš­tos pra­ti­mams.

    Pakalbėkim apie tai


    Svetur


    G.Thunberg – pranašė savame krašte?

    Klimato aktyvistė iš Skandinavijos Greta Thunberg, matyt, priprato ne tik rėžti paveikias kalbas, bet ir bendrauti su policijos pareigūnais. Praėjusį mėnesį ji buvo sulaikyta Londone, mat į viešbučio patalpas trukdė įeiti naftos ir dujų bendrovių atstovams. Šią savaitę aktyvistė su bendraminčiai nelegaliai savo k...

    Redakcijos skiltis


    Komentarai


    Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
    Henrikas Vaitiekūnas Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
    Kaip striksi dominatriksė?
    Henrikas Vaitiekūnas Kaip striksi dominatriksė?

    Naujas numeris