Pas šeimos gydytoją – ne siuntimų, o reikšmingų konsultacijų
 
Tapusi sveikatos centro koordinatore ir ėmusi vienyti kelias dešimtis uostamiesčio gydymo įstaigų, Klaipėdos miesto poliklinika stebi tendenciją, jog pacientai pas šeimos gydytoją neretai kreipiasi tik siuntimo, tad imasi gyventojų švietimo: šeimos gydytojas – plačių kompetencijų specialistas. Poliklinikos vadovo dr. Jono Sąlygos pavaduotojas medicinai gydytojas Algirdas Pūras pacientus su pastarųjų darbu supažindina iš arčiau.
 

„Šeimos gydytojas nėra tik siuntimų rašytojas. Jis turi savo pareigas, plačias gydytojo darbo normas, tad gali išspręsti labai daug sveikatos negalavimo klausimų, nesiųsdamas paciento pas antrinio lygio gydytoją specialistą. Neretai pacientai prašo vienu metu išrašyti siuntimą pas du ar daugiau, visai nesusijusius su liga, dėl kurios kreipėsi, specialistus, tad mes pacientus raginame vieno apsilankymo metu susitelkti į vieną aktualiausią sveikatos sutrikimą ir to vizito metu, jei reikalinga, pacientas bus nukreipiamas pas antrinio lygio gydytoją specialistą. Jei pagal kompetenciją problemą gali išspręsti šeimos gydytojas – ji sprendžiama vietoje“, – darbo specifiką aiškina pavaduotojas medicinai gydytojas Algirdas Pūras.

 
Ydinga praktika, anot pašnekovo, ir pacientų mėginimai sveikatos klausimus susitvarkyti nuotoliniu būdu. Tokia tradicija, kaip aiškina pavaduotojas, yra pandemijos pasekmė.
 
„Covid-19 pandemijos metu gimė tradicija pacientams siuntimą pas specialistą gauti telefonu.  Nors su pandemija jau seniai susidorota, pacientai vis dar reikalauja gauti siuntimą nuotoliniu būdu. Toks leidimas pasibaigus Covid-19 pandemijai – atšauktas. Išimtį turi tik pacientai, sergantys Covid-19 ir atsiuntę testo rezultatą“, – aiškina A.Pūras.
 
Patogumo išsirašyti siuntimą pas specialistus telefonu, anot pašnekovo, pacientai ieško dėl to, kad esą esama įstaigų, kurios nuotoliniu būdu išrašo ne tik siuntimus pas gydytojus specialistus, bet net ir nedarbingumo pažymėjimą, kas yra draudžiama – prieštarauja teisės aktams. Tuo tarpu įstaiga nenori tam nusižengti. Užkirsdama kelią pastariesiems pacientų lūkesčiams, gydymo įstaigos administracija ragina savo pacientus deramai pasirūpinti savo sveikata ir atvykti pas šeimos gydytojus išsamios konsultacijos, gauti visus reikiamus tyrimus. Juolab šeimos gydytojo komandos Klaipėdos miesto poliklinikoje sėkmingai įgyvendina sveikatos politikos siekį šeimos gydytojų komandos sudėtyje turėti platų specialistų ratą. Kaip aiškina A.Pūras, vienam šeimos gydytojui gali būti priskiriamos net dvi slaugytojos, kineziterapeutas, akušeris, atvejo vadybininkas, apylinkės administratorius. Sėkmingai įgalinami ir slaugytojai, kurie turi teisę pacientui, sergančiam lėtine liga, pratęsti tam tikrus vartojamus vaistus – tam tikslui turi atskirus konsultacijų talonus.
 
„Pacientams slaugytojai gali pratęsi receptus vaistų, kuriuos pacientas vartoja ne trumpiau nei tris mėnesius ir ne ilgesniam laikotarpiui nei metai laiko. Išimtis – psichotropiniai vaistai, narkotiniai analgetikai ir kontraceptikai. Tai palengvina darbą šeimos gydytojams, kadangi jų darbo krūvis iš tiesų yra labai didelis. Dažnai iš šeimos gydytojų sulaukdavome skundų, kad jiems tereikia rašyti siuntimus, nedirbant tiesioginio savo darbo – paciento sveikatos būklės ištyrimo ir gydymo“, – pastebi pašnekovas primindamas, kad nuo šių metų rugpjūčio 7 dienos slaugytojams, esantiems šeimos gydytojų komandos sudėtyje, bus galima skirti ir rašyti ir medicinos pagalbos priemones, tokias kaip sauskelnės.
 
Anot pašnekovo, šeimos gydytojų komandos sudėtyje dirbančiais specialistais pacientai pasitiki, tad nesusipratimų dėl to nekyla: „Mūsų siekis, kad šeimos gydytojo komandoje dirbantys du slaugytojai pasiskirstytų darbus taip, kad vienas slaugytojas dirbtų su šeimos gydytoju kartu, o kitas slaugytojas dirbtų antroje pamainoje savarankiškai, paskyręs laiką pacientų lėtinių ligų valdymui ir vaistų išrašymui. Po to slaugytojai pasikeistų savo funkcijomis.“


 
Siekia atnaujinti Šeimos medicinos skyrių
 
Klaipėdos miesto poliklinika, būdama Vilniaus universiteto ir LSMU rezidentūros baze bei glaudžiai bendradarbiaudama su mokslininkais ir rezidentūros vadovais, sėkmingai pritraukia jaunus rezidentus. Gydymo įstaigai ypač reikia atnaujinti Šeimos medicinos skyrių.
 
„Po praktikų mūsų įstaigoje rezidentai noriai lieka kitiems rezidentūros ciklams. Didžiausias jų bumas būna rudenį“, – sako A.Pūras.
Tuo tarpu slaugytojai giria Klaipėdos miesto poliklinikos suteikiamas darbo sąlygas.
 
„Poliklinikoje matau didesnes karjeros galimybes nei, tarkime, privačioje praktikoje ar ligoninėje. Pacientai – nuoširdesni, paprastesni, darbas – įvairiapusis, nėra monotonijos, naktinių budėjimų“, – darbo pasirinkimo pliusus vardija slaugytoja Akvilė Ubartaitė.
 
Kaip aiškina pavaduotojas medicinai, uostamiestyje, kaip neretai manoma, sezoniškumo nejusti. Atostogauti į pajūrį atvykstantys pacientai paprastai sunegalavę kreipiasi į savo šeimos gydytoją arba į Skubios pagalbos priėmimo skyrių, tad papildomai krūvio iš vasarotojų sulaukiama retai.
 
Čia dirbantys specialistai gydymo įstaigą giria už gerą darbo atmosferą ir kuriamą santykį su kolegomis. Kaip sako A.Pūras, geriausia vizitinė kortelė apie gydymo įstaigą – pačių medikų atsiliepimai.
 
Neseniai studijas baigusi ir prie kolektyvo prisijungusi jauna kineziterapeutė Gabrielė Tamašauskaitė dalinasi, kad dirbti poliklinikoje pasiprašė pati.
 
„Nors pirmiausiai man patinka darbo specifika, prie to labai prisideda kolektyvas. Kiek esu atlikusi praktikos, matydavau, kaip vyksta bendravimas. Čia vos atėjusi pasijutau lyg namie. Tikiuosi toliau išliks tokia gera energija“, – kalba jauna specialistė, pasidžiaugusi, kad ateityje bus dar maloniau dirbti iš pagrindų atsinaujinusioje įstaigoje.
 
Tuo tarpu neseniai į kolektyvą dirbti atėjusi Bendrojo skyriaus statistikos ir kontrolės vyresnioji specialistė Vilma Špogienė sako iškart pastebėjusi ypač gerą darbo atmosferą.
 
„Matau draugiškus santykius, vienas kito palaikymą. Įstaiga nori judėti į priekį – nuolat priimami nauji specialistai, jiems sudaromos geros darbo sąlygos. Be abejo, ir senieji specialistai yra vertinami“, – įžvalgomis dalinasi pašnekovė.
 
V.Špogienė gydymo įstaigai – taip pat didelis laimėjimas. A.Pūras prasitaria – ji – didelę darbo patirtį sukaupusi Valstybinėje ligonių kasoje, tad tęsti bendradarbiavimą su pastarąja, suvedant statistiką apie gydymo įstaigos suteikiamas paslaugas, – tikro profesionalo darbas.
 

„Įstaiga šiemet atliko daug viršsutartinių paslaugų, tad jei Valstybinė ligonių kasa, kaip žada, už jas apmokės – gydymo įstaigai bus didelė parama“, – kalba Bendrojo skyriaus statistikos ir kontrolės vyresnioji specialistė Vilma Špogienė.

 
Su įstaigos modernizacija taps dar patrauklesni
 

Kaip pastebi Klaipėdos miesto poliklinikos vadovas dr. Jonas Sąlyga, specialistus čia dirbti traukia ir pajūris. Be to, jau netolimoje ateityje prasidės didžiulės poliklinikos pastato rekonstrukcijos, modernizavimas, gydymo įstaigą turėsiantis pakelti į aukštesnį lygmenį. Kapitalinio remonto darbus tikimasi pradėti jau visai netrukus.

 
Kaip pasakoja vadovas, įstaiga nebuvo remontuota nuo 1979 metų. Tik prieš dvidešimt penkerius metus pakeisti plastikiniai langai.
 
Patalpų modernizavimo darbų sąraše – užduočių nemažai. Bus pakeista sena inžinerinė sistema: laukia šilumos punktų, vandentiekio, nuotekų kanalų rekonstrukcija, bus keičiami radiatoriai, vyks pastato šiltinimo darbai. Mat poliklinikos pastato tiek išorinės sienos, tiek stogas neapšiltinti, todėl patiriami dideli šilumos nuostoliai. Pastate esantys šildymo prietaisai seni, šyla netolygiai. Stogo, elektros instaliacijos būklė taip pat nepatenkinama. Po remonto ant stogo numatyta įrengti saulės elektrinę. Ji puikiai pasitarnaus naujiems šildymo, vėdinimo ir oro kondicionavimo, elektrotechnikos bei telekomunikacijų kaštams padengti.
 
Darbai laukia ir įstaigos teritorijoje. Planuojama praplėsti automobilių stovėjimo aikštelę – numatoma turėti net 210 stovėjimo vietų. Dabar savo transportu atvykusiems pacientams reikia pasistengti, jei nori automobilį pasistatyti arčiau pastato.
Modernizavimo darbų, kurių vertė sieks apie 12,5 milijonų eurų, pabaiga numatoma 2028 metais.
 
Be didelių įstaigos rekonstrukcinių darbų, poliklinikoje atnaujinama, įsigyjama moderni įranga: ultragarsinė, laboratorinė, dienos chirurgijos įranga, operaciniai stalai, ventiliacijos aparatai ir kt.
 
Tuo tarpu A.Pūras svarsto, kad naujas gydymo įstaigos veidas medikus ir pacientus vilios ne tik dėl gydytojų kompetencijos, bet ir dėl estetinės aplinkos, komforto, aukšto lygio medicininės technikos.


 
Ne tik pacientai žino savo teises, bet ir gydytojai
 
Gydymo įstaiga pajėgas meta ir į aukštą paciento ir medikų bendravimo kultūrą. Gydymo įstaiga investuoja į medikams skirtus mokymus, kaip suvaldyti konfliktinę situaciją su pacientais. Mat poliklinikoje pasitaiko susidurti su agresyviai nusiteikusiais pacientais.
 
„Daugiausiai atremti tenka registratūrai, kadangi pacientai pirmiausiai patenka ten. Įpykusiems dėl sveikatos sutrikimų ar tuoj pat neišsprendžiamų jų problemų, pacientai išsilieja ant dirbančio personalo. Pacientui jo problema yra svarbiausia, todėl jiems atrodo, kad tai reikia spręsti pirmiausiai, o visam personalui koncentruotis tik į jį, lyg visi kiti pacientai neegzistuotų. Taigi mūsų tikslas, kad visi dirbantys kolegos žinotų, kaip suvaldyti konfliktines situacijas, kad tai neiššauktų agresijos“, – pasakoja pašnekovas, pridurdamas, kad pacientai savo teises bando ginti braudamiesi ir pas direktorių ar pavaduotoją į kabinetą.
 
„Konfliktines situacijas sprendžiame. Reaguojame į visus žodinius ar rašytinius pareiškimus. Kai pasikalbame plačiau, paaiškėja, kad situacija yra šiek tiek kitokia, nei įsivaizdavo pacientas. Svarbiausia – išsiaiškinti. Pacientai dabar tik reikalauja, tad iš kur atskris akmuo – neaišku. Turime ir jau gerai žinomų, net į kortelę įrašytų piktybinių pacientų. Gydytojams esame paaiškinę, kad jei pacientas elgiasi nepagarbiai gydytojo ar slaugytojo atžvilgiu, visuomet rekomenduojame atsisakyti tęsti konsultaciją, apie susidariusią situaciją perspėjus administraciją, ir palikti įrašą paciento kortelėje“, –  kaip tvarkosi su netinkamu elgesiu, pasakoja A.Pūras, pastebėję, kad taikomas metodas – veikia. Konfliktinių situacijų su pacientais pasitaiko vis rečiau.
 
Kitas tikslas, kurį turi nusibrėžusi gydymo įstaiga – galutinai atsisakyti korupcinio šešėlio apraiškų. Mat pastarosios siekis – medicina – be jokių priemokų, tad pasigirstančias kalbas, esą už paslaugas čia tenka susimokėti, A.Pūras vadina praeities šešėliu, kai už tai buvo gerokai daugiau imama papildomo mokesčio, ar galimai atsidėkojama „vokeliu“.
 
„Čia susirenka tokie pacientai, kurie yra komerciškai mažai naudingi privačioms klinikoms, dažnai apleisti, nepratę, kad gali gauti pagalbą. Plečiant gydymo įstaigos paslaugas po truputį jie ima suprasti, kad paslaugą galima gauti be jokių papildomų padėkų. Akcentuojame, kad egzistuoja medicina – be priemokų ir nemokama. Nors negalime šimtu procentų teigti, kad šiais laikais tai nebevyksta, tačiau dedame visas pastangas, kad pacientui nereikėtų atverti piniginės, o gydytojui imti iš paciento pinigų“, – deda viltis pašnekovas.
 
Tiesa, Klaipėdos miesto poliklinika toliau kovoja su Ligonių kasomis už paciento teises gauti nemokamas gydytojo pulmonologo, nefrologo paslaugas. Mat Ligonių kasos įsitikinusios, kad tokioms paslaugoms Klaipėdos krašte nėra poreikio.
 
Mainais poliklinika plečia kitas pacientams itin svarbias paslaugas. Netrukus gydymo įstaigoje bus pradėtos teikti gydytojo dietologo konsultacijos, kolonoskopija su narkoze, vaikų gastroenterologo bei vaikų pulmonologo konsultacijos.
 
„Dėl pastarųjų nemokamų konsultacijų taip pat tebevyksta derybos su Ligonių kasomis, kurios teigia, kad tokioms paslaugoms Klaipėdos krašte nėra poreikio. Tuo tarpu šių paslaugų poreikis – labai didelis. Nustembame, kai iš gydymo įstaigos bent porą kartų per dieną neišvažiuoja greitoji į ligoninę, ar net į reanimaciją…“ – aiškina pašnekovas, kasdien susiduriantis su kova už  pacientų saugumą ir sveikatos gerovę.
 
Reabilitacijos paslaugos – ypač vertinamos
 
Gydymo įstaiga ypač patraukli fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) paslaugomis. FMR skyriaus vedėja Daina Vaičiulienė sako, kad gydymo įstaigoje galima gauti tiek pirminės, tiek antrinės reabilitacijos paslaugas. Procedūros skiriamos kiekvienam pacientui individualiai pagal indikacijas, ligos simptomus – nuo dvidešimties iki dvidešimt penkių procedūrų nemokamai.
 
Nors šalies gydymo įstaigos dėl gydytojų reabilitologų kovoja nagais, Klaipėdos miesto poliklinika specialistais apsirūpinusi. Tiesa, gero tenka palaukti.
 

„Skyriuje dirba kvalifikuoti specialistai. Palaipsniui plečiame procedūrų apimtis, laukiame naujos aparatūros: krioterapijos, lazerio terapijos, papildomo limfodrenažo aparato“, – apie naujoves kalba Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriaus vedėja Daina Vaičiulienė.

 
„Nesitikėjau, kad pacientai taip mėgsta užsiėmimus baseine“, – sako kineziterapeutė Gabrielė Tamašauskaitė, prieš metus atėjusi dirbti į FMR skyrių. Ji įsitikinusi – nors netrukus renovuojamas skyrius ir gražios patalpos yra didelis komfortas tiek dirbančiam personalui, tiek pacientams, visų svarbiausia – gydymo galimybės ir to rezultatas.
 
G.Tamašauskaitės vedamuose užsiėmimuose pacientų gausa išduoda paslaugos kokybę. Ji sako, kad turėti baseiną kineziterapijos užsiėmimams yra didelė vertybė. Anot jos, mankštos baseine dvigubai efektyvesnės, kadangi raumenims, nors ir tenka fizinė apkrova, dirbant vandenyje jos nejauti. Be to, baseine raumenys gali tinkamai atsipalaiduoti, mažėja fizinė įtampa. Po operacijų ar traumų daryti fizinius pratimus baseine gerokai lengviau, nejusti skausmo.
 
Gydytoja kineziterapeutė Agnė Šedienė demonstruoja povandeninio masažo vonią, taip pat naujausio modelio perlinę vonią. Anot jos, masažai voniose yra efektyvesni už rankinį masažą, kadangi kaip reikiant giliai suaktyvina kraujotaką, medžiagų apykaitą, veikia, kaip anticeliulitinė priemonė, o šiltas vanduo nuima
sąnarių skausmą, geriau atpalaiduoja kūną.



Diabetinės pėdos kabinetas – sergančiųjų diabetu išganymas
 
Poliklinikoje jau beveik penkiolika metų veikia ypač svarbus diabetu sergantiems žmonėms Diabetinės pėdos kabinetas.
 
„Čia lankosi diabetu sergantys pacientai, dažnai po insultų, didelio svorio, tad susitvarkyti kojų pėdų jiems patiems neįmanoma. O ir reikalinga žinoti, kaip pėdas prižiūrėti, turėti reikiamos įrangos, priemonių.
 
Gydymo įstaigoje teikiamos diabetinės pėdos kabineto paslaugos yra kaip išganymas. Dėl netinkamai prižiūrimų pėdų sergantiesiems diabetu situacija gali komplikuotis ir pėdos kartais amputuojamos. Diabetu sergantiems žmonėms bet koks kojų nagų pažeidimas gali baigtis kojų amputacija. Jis pažeidžia daug sveikatos sistemų – ligai būdingos keturios didžiosios komplikacijos – taip pat gali pažeisti širdies, inkstų, akių veiklą“, – kabineto svarbą akcentuoja bendrosios praktikos slaugytoja Audrė Miltenienė.
 
Ji aiškina – pacientai, kuriems yra skiriamos šios paslaugos, čia gauna ne tik pėdų priežiūrą, bet ir konsultacijas, kaip valdyti ligą, skaičiuoti ir matuoti cukraus kiekį kraujyje. Pacientams, kuriems skiriamos diabetinės pėdos kabineto paslaugos, turi galimybę per metus nemokamai apsilankyti keturis kartus.
 
„Sergantiesiems diabetu labai reikalinga saugoti kojų nagus. Iš čia sužinojau, kaip turiu prisižiūrėti ir valdyti savo ligą. Esu labai patenkintas paslaugomis, kurias čia gaunu“, – sako ilgametis kabineto pacientas Benediktas.

lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!