Centrinėje Afrikos Respublikoje gimdydama miršta kas 120-a moteris – tai beveik blogiausias rezultatas pasaulyje. Trūksta gydytojų, lovų, vaistų, greitųjų, elektros. Beveik pusė moterų gimdo namuose pas tradicines pribuvėjas. Gatesų fondo ataskaitoje perspėjama: jei tarptautinė parama mažės, gimdyvių mirtingumas iki 2030 metų gali išaugti dar 40 procentų.
Gatesų fondo ataskaitoje „Goalkeepers“ perspėjama: jei tarptautinė parama toliau mažės, Centrinėje Afrikos Respublikoje gimdyvių mirtingumas iki 2030 metų gali išaugti 40 procentų.
Pagalba už šimto kilometrų
Markundos gimdymo namuose tamsiame kambaryje guli moteris. Prieš tris savaites čia pat ji pagimdė negyvą kūdikį, sveriantį vos 1,3 kilogramo. Dabar ją atvežė vėl – pilve kaupėsi kraujas, gydytojai niekaip negalėjo sustabdyti kraujavimo, rašoma ispanų dienraštyje „El País“.
Po keturių valandų operacijos moterį greitąja pagalba išvežė į Bosangoa ligoninę, esančią už 145 kilometrų. Kelionė neasfaltuotais, dulkėtais, duobėtais keliais trunka šešias valandas ar ilgiau.
„Kai kurios moterys priverstos įveikti dešimtis ar daugiau nei šimtą kilometrų, kad gautų pagalbą ar pagimdytų normaliomis sąlygomis“, – sako UNICEF sveikatos specialistė dr. Mauricette Deballe.
Ji prisimena nėščią moterį, kurią į gimdyklą atvežė karučiu. „Radome ją visiškai išsekusią. Ji mirė. Man iki šiol šiurpas eina per odą“, – prisimena gydytoja.
Šalyje 92 iš tūkstančio gyvų gimusių kūdikių miršta per pirmuosius metus. Dar 32 iš tūkstančio kūdikių gimsta negyvi. Ispanijoje šis rodiklis – 2.
Gimdo paprastose lovose
Bosangoa gimdymo namai per mėnesį priima apie 200 gimdymų, bet gimdymo salėje stovi tik dvi specializuotos lovos.
„Priimame tris penkis gimdymus per dieną, dažnai vienu metu atvyksta trys ar keturios moterys. Tada belieka jas guldyti į paprastas lovas“, – pasakoja slaugytojas akušeris Franckas Koradjimas.
Pagal taisykles pagimdžiusi moteris turėtų būti stebima tris dienas, bet dėl lovų trūkumo dažnai išleidžiama po dviejų. „Rizika didelė, nes tokiu jautriu metu moterys turėtų būti prižiūrimos“, – pabrėžia slaugytojas.
Greitųjų visai apylinkei – tik dvi. Jei vienu metu prireikia dviejų, trečiajai moteriai belieka laukti. O laukti pavojinga: pogimdyminis kraujavimas lemia 20 proc. visų motinų mirčių pasaulyje. „El País“ kalbinta dvidešimtmetė Elkana Monyoupemna pirmąkart tapo mama. Jai pasisekė: greitoji atvažiavo, nors į jos kaimą, esantį už 60 kilometrų, keliavo tris valandas.
Vienas gydytojas ligoninei
Markundos ligoninėje dirba vienintelis gydytojas – 33 metų Francisas Kpekra Vogala, kuris kartu vadovauja visai įstaigai. Jam talkina vienas slaugytojas.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, šalyje vienam gydytojui tenka 13,5 tūkst. gyventojų.
„Operuojame be anesteziologo. Kol atlieku operaciją, turiu nurodyti šalia stovinčiam žmogui, kaip skirti narkozę. Taip dirbame ir, ačiū Dievui, mums sekėsi“, – sako daktaras.
„Kartais priimti naujagimius mokome buvusius gelbėtojus ar bendruomenės sveikatos agentus – valstybė nepajėgia atsiųsti kvalifikuoto personalo, todėl stengiamės suteikti bent bazinių žinių apie gimdymo priežiūrą“, – pasakoja slaugytojas Prevostas Bathoko.
Nors ligoninė naudoja saulės baterijas, sistema veikia blogai. „Dieną naudojame natūralią šviesą, nes jei įjungsi lempą dieną, nakčiai gali nelikti – o naktį vyksta daug gimdymų“, – aiškina jis.
Valstybė skyrė septynis eurus
„Beveik 48 proc. šalies moterų gimdo bendruomenėje – pas tradicines pribuvėjas“, – pasakoja dr. M.Deballe. Priešgimdyminė priežiūra, anot jos, menka: PSO rekomenduoja per nėštumą apsilankyti pas medikus aštuonis kartus, bet moterys dažnai ateina tik du ar tris, be to, ne visos turi pinigų tyrimams. Nors nėščiųjų ir vaikų iki penkerių metų priežiūra turėtų būti nemokama, praktiškai taip nėra.
Daugelis gimdyklų išgyvena tik dėl humanitarinių organizacijų paramos – jos finansuoja vaistus, greitąsias, kurą, medicinos įrangą. Skelbiama, kad 2023 metais valstybė sveikatai skyrė 7 eurus gyventojui. Tuo metu Ispanijoje vienam gyventojui tenka 2187 eurai.
Centrinė Afrikos Respublika vis dar turi vieną aukščiausių motinų mirtingumo rodiklių pasaulyje – blogiau tik Nigerijoje, Čade ir Pietų Sudane. Gatesų fondo ataskaitoje „Goalkeepers“ perspėjama: jei tarptautinė parama toliau mažės, gimdyvių mirtingumas iki 2030 metų gali išaugti 40 procentų.
Vienas sprendimų – „priešgimdyminiai namai“: čia rizikingo nėštumo moterys gali apsistoti ir išvengti skubių kelionių. Tokia pirmoji šalyje netrukus atsidarys Bosangoa – ją finansuoja UNICEF ir fondas „Eleva“.
„Apmokėme bendruomenės pribuvėjas siųsti sudėtingus atvejus į ligoninę. Dėl to motinų mirčių sumažėjo, – sako pribuvėja Mireille Kakobanga. – Geriausia, ką galime padaryti, – įtikinti moteris gimdyti ligoninėje.“
lsveikata.lt „Facebook“. Būkime draugai!