Du draugai: placebas ir nocebas

Henrikas Vaitiekūnas
2017-06-30
Atrodo, kad jau atėjo metas Lietuvoje steigti naują ministeriją. Tokią, kuri rūpintųsi sveikatos apsauga, poliklinikų problemomis, rajonuose dirbančiais gydytojais ir jų pacientais.
Du draugai: placebas ir nocebas

Tiesa, ta dabar veikiančioji Kovos su alkoholiu ministerija dirba visai neblogai. Bet kadangi turi tik tris misijas – klastoti duomenis, reguliuoti parduotuvių darbo laiką ir šmeižti mūsų šalį kažkokiai PSO – gal pakaktų ją pervadinti į Ypatingąjį draudimų departamentą (YDD)?
Jei manote, kad per aštriai čia aš arba neteisingai, tuomet paklauskite Vilniaus gatvėje arba Pakruojo centre, kuo Lietuvos piliečiams toji PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) yra padėjusi. Gal ir yra. Bet gal ir ne. Nes 98,5 procento mūsų valstybės gyventojų apie tokią organizaciją pirmąsyk išgirdo tik šiemet.
 
Nepaisant tokios įžangos, alkoholio problema Lietuvoje yra. Kaip ir Latvijoje. Kaip ir Amerikoje. Todėl, kai žmonės – giminės, artimieji, juokingos „TV pagalbos“ laidos ar pats girtuoklėlis – susizgrimba, kad jau priėjo kelio galą, visi susigrūda į kokį „Žigulį“ ar „Audinę“ ir skubiai – vos ne avarines situacijas kely sukeldami – lekia gydytis. Į Priklausomybės ligų centrą.
 
Lietuvoje žinomas psichiatras, paprašytas pakomentuoti priklausomybės nuo alkoholio kodavimo rezultatus, atsakė neįtikėtinai paprastai:

- Buvusius pacientus (o aš juos koduoju jau daugiau kaip dvidešimt metų) beveik kasdien matau... per televizorių. Mačiau juos ir svarbiausias šių metų premijas atsiimančius, ir Velykiniame koncerte dainuojančius, ir iš Seimo tribūnos kalbančius. Ir džiaugiuosi. Nes tikrai jiems padėjau.
O štai neseniai - birželio 23-ąją dieną - interneto portalai vėlei citavo Tą Ministrą: „Reorganizuojame priklausomybių centrus, peržiūrime akmens amžiaus gydymo metodus, pavyzdžiui, kodavimą...“
Komentaras paprastas: vėl norima uždrausti. Nes kodavimas nuo alkoholio, girdi, nemoksliška ir neveiksminga. Nes, girdi, tai tik „placebo efektas“.
 
Dar vienas kodavimą praktikuojantis gydytojas horoskopais netiki ir jų neskaito. Priešingai, jis man siūlo pačiam paskaityti apie alkoholio dehidrogenazės inhibitorius. Bet man tai – per sunku.
O štai vakar atsitikusią istoriją papasakoti lengva.
Atsitiko ji žmonėms, kurie turi bėdą: trečią savaitę be perstojo geriantį jauną žmogų. Tokį, kuris jau pats savęs nekęsti ėmė ir sutiko važiuoti bet kur. Nes drebėjo kaip epušės lapas. Nes širdis makalavosi. O pulsas ir kraujo spaudimas viršijo visas galimas normas.
Priklausomybės ligų centre vietų nėra: „Gal tik rytoj...“
Po ilgų prašymų sutarė: „Popiet... Bet reikia siuntimo“. Siuntimo, žinoma, nėra.
 
- Nesvarbu, - pasakė sesutė. Pasėdėkit. Sėdėjo valandą, o sesutė vis vaikščiojo pro šalį ir klausinėjo, kaip jaučiasi. Kai pamatė, kad visai blogai, atnešė valerijono.
Kai išgėrė, pakvietė pas gydytoją. Gydytojas pamatavo girtumą: 1,1 promilės. Pasakė, kad priimti negali, nes „...priimam tik iki 0,8 promilės“.

 
Klausimas pirmas: kiek procentų spirito buvo toje valerijono tinktūroje? (Tai, beje, atskiro rašinio verta tema. Ir apie močiutes, ir apie jaunas „negeriančias“ ponias, kurios be valerijono – nė dienos negali. Ar Ministras žino apie tai?).
Klausimas antras: kodėl gerokai labiau drebantis ir gerokai girtesnis (!) ligonis tądien priklausomybės ligų centre buvo priimtas? Gal todėl, kad „atsidėkojo“? Bet įrodymų neturiu. Todėl ir rašau, kad tai buvo ne Vilniuje. Nors Vilniuje, Aušros
Vartų klinikoje, mums sakė, kad visiškai nesvarbu, ar pacientas išgėręs ar ne: „Priimam visada ir visus“.
Privačios narkologijos klinikos „Varpas“ vadovas gyd. Patricijus Jusaitis, taip pat jau daug metų gydantis priklausomybes, apie kodavimo uždraudimą sako taip:
- Jei gydymo metodas yra blogas, jis per metus kitus turėtų pats numirti. O jei metodas – taip pat ir placebas – padeda, kodėl jį turėtume uždrausti?

 

Patyręs gydytojas čia pat spėja, kas gi Lietuvoje atsitiks, leidus alkoholį vartoti tik nuo 20-ties metų. Anot psichiatro ir psichoterapeuto, jauni žmonės vietoj alaus bokalo rinksis narkotikus. Ir problema taps trigubai grėsmingesnė. Bet apie tai YDD nė menkiausiu žodelyčiu neužsimena. O reikėtų nedaug: pakalbėti su mokyklų vadovais. Išgirsti mokytojų versijas.
 

Pasakojimas nėra nuotaikingas. Tad pagal nerašytą tradiciją privalau gerbiamam skaitytojui pažerti ir vieną kitą linksmesnę detalę.
Nepriklausomybę sutikome turėdami tas pačias bėdas: saiko nežinančių būta ir devyniasdešimtaisiais. Ir tuomet pradėjo kurtis pirmosios privačios kodavimo klinikos. Viena jų – Klaipėdoje – buvo gana egzotiška: pacientui uždėdavo ausines ir pasodindavo į minkštą fotelį prie didelio televizoriaus. To televizoriaus ekrane, per ausines skambant švelniai melodijai, sukdavosi spalvoti rombai, kvadratai ir trikampiai. Ir reikėdavo prie to ekrano praleisti 20 minučių. O po to ateiti dar kitą, ir trečią dieną.
 
Paslaptis, kurią filmavome buvo tokia: 25-asis kadras. Mat būtent 25-ajame kadre (kino žmonės žino, kad per sekundę jų prabėga 24) buvo įrašyta: „Aš nemėgstu alkoholio“. Arba „Gerti yra negražu ir nesveika“. Arba „Pasižadu daugiau niekada nebegerti“. Bet pacientai to teksto nežinojo. Jis pasirodydavo tik kadrą po kadro lėtai sukant. Tiesiog buvo paaiškinama, kad bus taikomas „amerikoniškas“ gydymo būdas. Kaip keista bebūtų, šis placebo veikė, ir ne vieną iš bėdos ištraukė.
 
Jau daug vėliau, apie 2000-uosius, žurnalistinis smalsumas atvedė į cirką pas vieną garsų buvusios SSSR tigrų dresuotoją. (tuomet vienintelį kartą gyvenime teko paglostyti tigrą). Bet ne tas paglostymas įsiminė. O tai, kad dresuotojo Vilniuje laukėme apie valandą. Žmogus buvo užimtas: dešimtys su specialiais indais išsirikiavusių mūsų sostinės gyventojų laukė... tigrų mėšlo. Nes, girdi, jei sumaišysi jį su alkoholiu ir mylimajam paduosi nors taurelę, jis visą gyvenimą į alkoholį nebežiūrės. Šito vaisto veiksmingumo negaliu aprašyti. Nes nežinau.
 
Bet žinau, kad be saiko mūsų vartojami vitaminai, nuolat perkami maisto papildai taip pat (bent jau 90 procentų!) yra tik... placebas.
Ir dar yra nocebas. Kai nuo nuolatinių draudimų ir pseudosveikatinimų mums ima rodytis, kad Lietuvoje viskas – įskaitant ir sveikatos apsaugą - yra blogai.


 

Komentuoti:

Vardas:
Komentaras:

    Gydytojas ir pacientas


    Sunki diagnozė neišgąsdino: ėmėsi verslo ir knygos

    Sunki diagnozė neišgąsdino: ėmėsi verslo ir knygos

    Nepagydoma liga sergantis Martynas Šorys pastaruosius metus leidžia prikaustytas prie lovos: vilnietis negali nei vaik&scar...
    Prof. L.Malinauskienė: įdomu ieškoti naujų alergenų

    Prof. L.Malinauskienė: įdomu ieškoti naujų alergenų

    „Cheminių alergenų sauga Europos Sąjungoje pati geriausia. Geresnė už Jungtinių Amerikos Valstijų bei kitų išsivysčiu...

    Budinti vaistinė


    Vaistinių tinklas „Camelia“ neužleidžia lyderio pozicijų

    Vaistinių tinklas „Camelia“ neužleidžia lyderio pozicijų

    Jau 30 metų gyvuojantis lietuviško kapitalo vaistinių tinklas „Camelia“ lyderio pozicijų rinkoje neužleidžia ne...
    „Eurovaistinė“ pristato sveikas kainas: ką sausį galite įsigyti pigiau?

    „Eurovaistinė“ pristato sveikas kainas: ką sausį galite įsigyti pigiau?

    „Eurovaistinė“ kiekvieną mėnesį pristato naujas „sveikas kainas“ – bent 10 aktualiausių mėnesio prek...

    razinka


    Sveika šeima


    CBD aliejus: panacėja ar apgaulė?

    CBD buteliukams nuklojus lietuvių naktinius stalelius, už pluoštinių kanapių gaminių kontrolę atsakingos institucijos įspėja: prekiaujama sveikatai pavojingomis priemonėmis, reklamos – meluoja, o pažeidimų skaičius šioje srityje nuolat didėja.

    Sveikatos horoskopas


    Lakpkričio 23-29 d.

    Avi­nas
    Šią sa­vai­tę šil­čiau ren­ki­tės ir ven­ki­te skers­vė­jų. Tre­čia­die­nį ga­li­te su­sap­nuo­ti pra­na­šiš­ką sap­ną. Šeš­ta­die­nis - tin­ka­ma die­na są­na­rių gy­dy­mui ir spe­cia­liems mankš­tos pra­ti­mams.

    Pakalbėkim apie tai


    Svetur


    G.Thunberg – pranašė savame krašte?

    Klimato aktyvistė iš Skandinavijos Greta Thunberg, matyt, priprato ne tik rėžti paveikias kalbas, bet ir bendrauti su policijos pareigūnais. Praėjusį mėnesį ji buvo sulaikyta Londone, mat į viešbučio patalpas trukdė įeiti naftos ir dujų bendrovių atstovams. Šią savaitę aktyvistė su bendraminčiai nelegaliai savo k...

    Redakcijos skiltis


    Komentarai


    Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
    Henrikas Vaitiekūnas Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
    Kaip striksi dominatriksė?
    Henrikas Vaitiekūnas Kaip striksi dominatriksė?

    Naujas numeris