Prostatos vėžys ir akmenligė – vienos dažniausių ligų, kurias sėkmingai gydo VšĮ Kauno klinikinės ligoninės gydytojai urologai. Tereikia į juos laiku kreiptis.
Kauno klinikinėje ligoninėje teikiamos modernios ir kokybiškos paslaugos. G.Stanišausko nuotr.
Teko sirgti pačiam
VšĮ Kauno klinikinės ligoninės Urologijos skyriaus vedėjas Gytis Rinkūnas (nuotr.) pats yra sirgęs akmenlige ir patyręs kelis jos gydymo metodus. Dabar šio garsaus ir ligonių geriausiais žodžiais minimo gydytojo konsultacijų prie darbo kabineto laukia eilės pacientų. Urologas sako, kad jo pasirinktoje specializacijoje svarbiausios dvi sritys - prostatos vėžys ir inkstų akmenligė. Ypač svarbi gydant šias ligas yra ankstyva diagnostika, nuo kurios priklauso ir gydymo eiga, ir rezultatas.
Viena iš pacientus kamuojančių ligų, inkstų akmenligė gresia netinkamai besimaitinantiems, per mažai vandens geriantiems žmonėms. Ligos simptomų iš pradžių žmogus gali ir nepastebėti. „Jei akmenukas inkste mažas ir nejuda, gyventi galima. Bet jei užkemša inkstų geldeles, išsivysto uždegimas – tai jau sunki liga. Pavojingiausia jos komplikacija – sepsis. Visa tai pasireiškia skausmu šone, pykinimu, karščiavimu“, – pasakoja gydytojas G.Rinkūnas
.
Delsiant netenkama inksto
Akmuo iš inksto gali skausmingai nuslinkti į šlapimtakį ir suklaidinti. Žmogui atrodys, kad skausmą kelia stuburo problemos ar savaime praeinantis nervų šaknelių uždegimas, todėl urologas įspėja nekentėti skausmų ir atvykti pas gydytojus pasitikrinti. Delsimas gali baigtis ypač liūdnai – užsikimšus šlapimtakiui šlapimo nutekėjimas iš inksto sutrinka ir per kelerius metus inkstas gali sunykti. Aptikus akmenį šlapimtakyje jis gali būti išimamas endoskopiniu būdu, kai įvedamas specialus aparatas ir akmuo suskaldomas, o skeveldros pašalinamos.
„Jei akmuo didelis, per šlapimtakį pasišalinti negali, taikomas kitas operacinis metodas. Duriama tiesiai į inkstą, suformuojamas kanalas, įvedamas aparatas, akmuo suskaldomas ir dalimis išsiurbiamas. Kai liga ūmi, ligonis karščiuoja, reikalingas drenavimas, kiti metodai“, – pasakoja gydytojas urologas G.Rinkūnas.
VšĮ Kauno klinikinės ligoninės Urologijos skyriaus vedėjas pastebi, kad pats geriausias inkstų akmenligės gydymo metodas – konservatyvus, kai akmuo iš inkstų ar šlapimtakių pasišalina pats, padedant medikamentais.
„Inkstų akmenligė gydoma įvairiai, priklausomai nuo akmens buvimo vietos ir paciento nusiskundimų. Mūsų ligoninėje dažniausiai taikomi minimaliai invazyvūs metodai, kai akmenėlis suskaldomas lazeriu“, – sako gydytojas G.Rinkūnas.
Gydytojas sako, kad norėdami išvengti inkstų akmenligės patys pacientai turėtų skirti daugiau dėmesio savo mitybai ir fiziniam aktyvumui. Patariama gerti daug vandens, kad iš inkstų išsiplautų smėlis, kurio turi kone kiekvienas žmogus, sveikai maitintis ir reguliariai profilaktiškai pasitikrinti.
Prostatos vėžio diagnostika - ir jaunesniems
Reguliarus tikrinimasis svarbus ir kovojant su prostatos vėžiu. „Žmonės jau žino, kas yra prostata ir tai, kad reikia ją tirtis, nes gali išsivystyti vėžys. Prie šios problemos populiarinimo labai daug prisidėjo Prostatos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa. Nepaisant, kad šia liga suserga vis jaunesni žmonės, džiaugiamės, galėdami ją nustatyti ankstyvojoje stadijoje“, – pastebi gydytojas G.Rinkūnas.
Pagal Prostatos vėžio ankstyvosios diagnostikos programą pagrindinis PSA – specifinis antigeno tyrimas atliekamas 50–75 metų amžiaus vyrams. Tiesa, nuo 45–erių profilaktiškai pasitikrinti turi tie, kurių tėvai ar broliai yra sirgę priešinės liaukos vėžiu. Urologas pastebi, kad tikrintis gali ir dar jaunesni, nes gydytojo praktikoje yra buvę atvejų, kai nesulaukusiems nė 40–ies jau buvo diagnozuotas prostatos vėžys. Liga pasižymi tuo, jog iš pradžių yra besimptomė.
Gydytojas G.Rinkūnas padrąsina, kad bijoti urologų tikrai nereikia. „Bijoti reikia ne tyrimų, o vėžio progresavimo, kai laiku neateinama pas gydytoją“, – pabrėžia G.Rinkūnas.
Tyrimai nemokami
Atlikti PSA tyrimą yra visiškai nesudėtinga ir neskausminga. Iš pradžių šeimos gydytojo paskyrimu ištiriamas paciento kraujas, paimtas bet kurioje poliklinikoje. Jei tyrimo rezultatai kelia įtarimų, VšĮ Kauno klinikinės ligoninės urologai įvertina galimą vėžio riziką ir, iškilus poreikiui, gali atlikti papildomus tyrimus. Neretai pacientai tik stebimi, ar nekinta PSA rodikliai.
Prostatos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa Lietuvoje vykdoma nemokamai. Penkiasdešimties sulaukusiems vyrams medikai pataria tikrintis kartą per metus iki sulaukiant 75–erių. Vyresnio amžiaus vyrams Prostatos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa nebetaikoma.
„Amžiaus apribojimas pagrįstas klinikiniais tyrimais. Pirmos stadijos vėžį diagnozavus 80 metų vyrui yra didelė tikimybė, kad per artimiausius dešimt metų liga nebus kliniškai reikšminga, žmogus nuo jos nei mirs, nei blogai jausis. Todėl vyresnio amžiaus vyrams nebetikslinga Prostatos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa. Tačiau jei urologas įtars progresuojantį prostatos vėžį, pacientą ištirs: atliks ir PSA, ir biopsiją. Jei reikės – paskirs atitinkamą gydymą“, – tvirtina VšĮ Kauno klinikinės ligoninės Urologijos skyriaus vadovas.
Renkantis gydymą - išsami konsultacija
Prostatos vėžys gali būti gydomas keliais metodais. Tai ir spindulinė terapija (spinduliavimas iš išorės), brachiterapija (spinduliavimas iš vidaus) ar operacija. Metastazavusiam prostatos vėžiui gydyti gali būti skiriama ir hormonų terapija.
„Hormonų terapija – tai vėžio progresijos stabdymas, blokuojant vyrišką hormoną – testosteroną. Kitaip šnekant, tai cheminė kastracija. Blokuojama sėklidžių veikla sutrikdo ne tik vaisingumą, bet ir potenciją“, – aiškina gydytojas urologas G.Rinkūnas. Jei prostatos vėžys progresuoja į kastracijai atsparų vėžį, taikoma chemoterapija.
VšĮ Kauno klinikinės ligoninės urologai atidžiai stebi kiekvieną pacientą, nes kiekvienas organizmas į ligą reaguoja skirtingai. Stebėjimai svarbūs ir dėl to, kad egzistuoja skirtingos rizikos vėžio formos. Su pacientais daug kalbamasi apie ligą, jos gydymo padarinius, remiantis individualiomis paciento savybėmis ir pagal statistinius vidurkius numatoma ligos progresavimo tikimybė ir priimamas bendras sprendimas. Tai padeda urologams parinkti patį tinkamiausią gydymo metodą.
„Aš sakau: nusiraminkite, jei norite, pasitarkite kitoje gydymo įstaigoje. Kilus klausimams, o jų dažniausiai kyla, ateikite, aptarsime viską dar kartą. Nereikia paciento statyti prie sienos ir versti iš karto apsispręsti, vos išgirdus diagnozę, kuri dažniausiai sukelia šoką. Išsigandęs sakys: operuokit, bet reikia laiko pagalvoti, kas geriau“, – patirtimi dalijasi gydytojas G.Rinkūnas.
Norėdami pasikonsultuoti su VšĮ Kauno klinikinės ligoninės medikais, kreipkitės į gydymo įstaigos I Konsultacinę polikliniką (Josvainių g. 2, Kaunas). Registratūros tel. (8-37) 306045.
Komentuoti: