Atsargiai! Slaptas pirkėjas

Darius Matas
2015-06-22
Vaistinių darbuotojai netrukus gali ir nežinoti, ką aptarnauja: sveikatos sutrikimų turintį klientą ar apsimetėlį, kuris įdėmiai tikrina specialisto darbą. Tokiu būdu Sveikatos apsaugos ministerija nusprendė patikrinti, ar vaistininkai visuomet gyventojams pasiūlo medikamentus už mažiausią kainą. Lietuvos laisvosios rinkos ekspertai įspėja, kad tokia tvarka turės neigiamos įtakos vaistų prieinamumui.
Atsargiai! Slaptas pirkėjas
Daugiau nei prieš metus Sveikatos apsaugos ministerija nusprendė, kad reikia pradėti slaptai tikrinti vaistines, teigiama, kad tai būdas kontroliuoti vaistininkų darbą.

Stebės, ką siūlo
Daugiau nei prieš metus Sveikatos apsaugos ministerija nusprendė, kad reikia pradėti slaptai tikrinti vaistines, teigiama, kad tai būdas kontroliuoti vaistininkų darbą. „Šiuo metu galimybių sukontroliuoti vaistinių darbo nėra. Tvarka yra nustatoma, kad Vaistų kontrolės tarnybos darbuotojai turėtų teisę atlikti kontrolinius pirkimus ir po to pateikti pažymėjimą bei įvertinti, ar iš tikrųjų vaisto pardavimas atitinka reikalavimus“, - teigia sveikatos apsaugos ministrė Rimantė Šalaševičiūtė.
Planuojama, kad į vaistines būtų siunčiami ligoniais apsimetę Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT) darbuotojai. Inspektorius apsimestų pirkėju, provokuotų vaistininką, pavyzdžiui, paprašytų parduoti antibiotikų be recepto, ir jei vaistininkas nusižengtų, jį baustų. Kontrolinio pirkimu metu būtų stebima, ar prie kasos esančiuose monitoriuose pateikiama informacija apie galimas prašomo preparato alternatyvas su ta pačia veikliąja medžiagą. Taip pat, ar noriai vaistininkas paaiškina klientui apie pigesnį preparatą, ar primygtinai nesiūlo konkretaus produkto.
Tiesa, ar tokia priemonė bus veiksminga, sunku pasakyti. Kol kas nebuvo atlikti jokie tyrimai. Apie priežiūros efektyvumą nuspręsta palyginus kitų institucijų, pavyzdžiui, Valstybinėje mokesčių inspekcijoje taikomus metodus.
 

Sprendimą kritikuoja

Kol kas Seimo Sveikatos reikalų komitetas sulaikė ministerijos siūlymus. Seimo narių manymu jie yra nepagrįsti, nėra įrodytas jų būtinumas. Taigi, ar tikrai reikia tokių tikrinimų? Lietuvos laisvosios rinkos instituto (LLRI) jaunesnioji ekspertė Dovilė Sujetaitė (nuotr.) teigia, kad yra mažiausiai trys priežastys, kodėl nereikia ligoniais apsimetusių tikrintojų.
Pirmoji priežastis yra ta, kad šiuo metu esančių tikrinimo būdų pakanka nustatyti pažeidimus vaistinėse. „Šiuo metu inspektoriai gali atlikti tiek planinius, tiek neplaninius tikrinimus. Taip pat gali tikrinti vaistų kainodarą, taikomus antkainius, vaistinių prekių asortimentą. Juk nei kainodaros, nei asortimento pažeidimai nėra greitai ištaisomi ar lengvai paslepiami. Pavyzdžiui, vykdant neplaninį patikrinimą, pranešimas apie jį gali būti nesiunčiamas. Tai reiškia, kad vaistinės apie tikrinimą sužino tik prisistačius inspektoriui“, - teigia D.Sujetaitė. Ekspertė pastebi, kad, netikėtai pasirodžius inspektoriui, monitoriuje esančios informacijos negalima akimirksniu pakeisti, todėl atvykęs tikrintojas ir taip gali matyti, ar ekrane žmogui rodoma vaistų pasiūla nuo pigiausio iki brangiausio vaisto.
Antra priežastis – slaptų tikrinimų poveikio įrodymų stoka. Priežiūros institucijos apie galimus pažeidimus gauna apie 100 skundų per metus. Juose atkreipiamas dėmesys į vaistų kainas, netinkamą aptarnavimą ir kt. Tačiau ekspertė pastebi, kad palyginus su aptarnautų pirkėjų skaičiumi vaistinėse, šis skundų kiekis yra itin mažas. Todėl smarkiai sugriežtinti priežiūrą motyvuojant skundų skaičiumi yra nepagrįsta. „Pavyzdžiui, jei kiekviena iš Lietuvoje 1380 veikiančių vaistinių per dieną aptarnautų tik po vieną klientą, turėtume apie 503 700 apsilankymų per metus. Tokiu atveju skundai sudarytų 0,02 proc. visų apsilankymų. Savaime suprantama, kad per dieną vaistinės sulaukia daugiau nei vieno kliento. Todėl realus skundų procentas nuo apsilankymų būtų kur kas mažesnis“, - paaiškina D.Sujetaitė.
 
Žingsnis atgal
Dar prieš šešerius metus pradėta vykdyti geresnės verslo priežiūros reforma. Priežiūros institucijos turėjo tapti verslo pagalbininkėmis, o ne baudėjomis. Pradėtą reformą tęsia ir dabartinė Vyriausybė. Jos programoje numatyta, kad „priežiūros institucijos turėtų tapti pirmiausia verslo konsultantais ir tik tyčinio piktnaudžiavimo atvejais – baudėjais“. Sveikatos apsaugos ministerija nori apsukti reformą atgal. „Trečioji priežastis - įvedus slaptus tikrinimus būtų žengiamas didelis žingsnis atgal nuo dar 2009 metais pradėtos vykdyti geresnės verslo priežiūros reformos. Gerai, kad situaciją sukontroliavo Seimo Sveikatos reikalų komitetas. Dauguma jo narių nepritarė slaptiems tikrinimams vaistinėse ir grąžino juos reglamentuojančius įstatymų projektus ministerijai tobulinti. Tik klausimas, kaip SAM pavyks juos patobulinti, jei to nesugebėta padaryti per pusmetį“, - retoriškai klausia LLRI jaunesnioji ekspertė. Moteris pastebi, kad dar svarstant įstatymo projektus Vyriausybėje, pasitarime ministerijoje su suinteresuotomis institucijomis, buvo keliami panašūs klausimai kaip ir Komitete, į kuriuos ministerija nesugebėjo atsakyti nei anksčiau, nei dabar. Dovilė Sujetaitė paragino valdžią priimti pagrįstus sprendimus ir atsisakyti perteklinių reguliavimų, o prieš bet kokius planus įvedinėti naujus reguliavimus, atsižvelgti į buvusių reguliavimų sukeltas neigiamas pasekmes. Tikimasi, kad ministerija visa tai įvertinusi iš viso atsisakys užmojų ir kad ligoniais apsimetusių tikrintojų vaistinėse nebus.
 
Komentaras

Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos vadovas Gintautas Barcys:

- Kontroliniai pirkimai yra viena priemonių, kad užtikrintumėme kokybiškas farmacines paslaugas, kad būtų laikomasi teisės aktų numatytos tvarkos. Tokios priemonės yra naudojamos ir kitose srityse, pavyzdžiui, tai taiko Valstybinė mokesčių inspekcija. Tai - prevencinė priemonė, kad tokia galimybė būtų ir šiek tiek drausmintų verslo subjektus. Pastebėjus pažeidimus, jie bus fiksuojami. Už farmacinės paslaugos netinkamą atlikimą numatytos nuobaudos. Pati tarnyba jų neskirs, bet gali būti kreipiamasi į teismą pagal Administracinės teisės pažeidimo kodeksą. Galimos nuobaudos nuo įspėjimo iki piniginės baudos. Kol kas tokie pirkimai nėra vykdomi, nes juos dar reikia įteisinti. Planuojama, kad juos atliks mūsų tarnybos darbuotojai, bet nebūtinai tie inspektoriai, kurie šiuo metu atlieka vaistinių tikrinimą, nes juos visus vaistininkai jau pažįsta. Galiu pasakyti, kad papildomų išlaidų tam skirti nereikės.


Tarp kitko

Pertekliniai reguliavimai
Lietuvos laisvosios rinkos institutas išanalizavo, kokias pasekmes sukelia prievolės vaistinėje pasiūlyti pigiausią kompensuojamąjį vaistą, vaistinėje turėti būtinų kompensuojamųjų vaistų, savitarnos skyriuje būti farmacijos specialistui bei nuo kitų metų įsigaliosiantys reikalavimai – visu darbo metu dirbti vaistininkui ir vaistinių filialams atitikti vienodus reikalavimus.
Analizė parodė, kad minėti reguliavimai yra pertekliniai, mažina vaistų prieinamumą bei sukelia neigiamas pasekmes rinkos dalyviams.

Pigiausius vaistus renkasi apie penktadalis pirkėjų, todėl nemažai daliai pirkėjų pigiausio vaisto pasiūlymas yra neaktualus. Dėl prievolės vaistinėje turėti kompensuojamuosius vaistus pastarieji yra sunaikinami, o vaistinės dėl to patiria nemažas sąnaudas. Reikalavimas, kad vaistinės darbo laiku turės dirbti ne mažiau kaip vienas vaistininkas pablogins medikamentų prieinamumą, sukels farmakotechnikų atleidimus ir vaistininkų trūkumą.

Dėl reikalavimo vaistinės filialo patalpų plotą padidinti iki 60 kv. m. bei patalpas pritaikyti neįgaliesiems įmonės planuoja 21 vaistinės filialą uždaryti, 24 pertvarkyti ir 6 perkelti. Dėl to vaistų prieinamumas gyventojams tam tikrose vietose pablogės. Dėl perteklinės prievolės vaistinės savitarnos skyriuje būti farmacijos specialistui įmonės patiria papildomas personalo išlaikymo sąnaudas, o tai gali lemti potencialai didesnes vaistų kainas.


Komentuoti:

Vardas:
Komentaras:

    Gydytojas ir pacientas


    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto sa...
    A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

    A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

    „Lėtinį skausmą kenčiantis žmogus gyvena nuolatinėje baimėje, kad skausmas paaštrės“, – sako Kauno klinik...

    razinka


    Sveika šeima


    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuro „Vilnius sveikiau“ atliktas tyrimas. Konferencijoje dantų priežiūros specialistai aptarė esamą padėtį bei prevencines strategijas, padėsiančias spręsti spa...

    Sveikatos horoskopas


    Lakpkričio 23-29 d.

    Avi­nas
    Šią sa­vai­tę šil­čiau ren­ki­tės ir ven­ki­te skers­vė­jų. Tre­čia­die­nį ga­li­te su­sap­nuo­ti pra­na­šiš­ką sap­ną. Šeš­ta­die­nis - tin­ka­ma die­na są­na­rių gy­dy­mui ir spe­cia­liems mankš­tos pra­ti­mams.

    Pakalbėkim apie tai


    Svetur


    G.Thunberg – pranašė savame krašte?

    Klimato aktyvistė iš Skandinavijos Greta Thunberg, matyt, priprato ne tik rėžti paveikias kalbas, bet ir bendrauti su policijos pareigūnais. Praėjusį mėnesį ji buvo sulaikyta Londone, mat į viešbučio patalpas trukdė įeiti naftos ir dujų bendrovių atstovams. Šią savaitę aktyvistė su bendraminčiai nelegaliai savo k...

    Redakcijos skiltis


    Komentarai


    Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
    Henrikas Vaitiekūnas Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
    Kaip striksi dominatriksė?
    Henrikas Vaitiekūnas Kaip striksi dominatriksė?

    Naujas numeris