„Kam kapsi už ortopedinės technikos priemones, įsigyjamas tikrąja to žodžio prasme aukso kainomis?“ – toks klausimas buvo užduotas Seimo Sveikatos reikalų komitete, palyginus, kiek yra mokama už ligonių kasų kompensuojamus ortopedinius gaminius Lietuvoje ir užsienio šalyse.
Paaiškėjo, kad ligonių kasų lėšomis kompensuojami ortopediniai gaminiai Lietuvoje perkami gerokai didesnėmis kainomis nei pasaulinėje rinkoje.
Vyksta įdomūs dalykai...
Reaguojant į gautą informaciją, kad ligonių kasų lėšomis kompensuojami ortopediniai gaminiai Lietuvoje perkami gerokai didesnėmis kainomis nei pasaulinėje rinkoje, šis klausimas skubos tvarka buvo įtrauktas į Seimo Sveikatos reikalų komiteto darbotvarkę.
„Kai palyginome ortopedinių gaminių kainas pasaulinėje rinkoje ir Lietuvoje, pagal kurias kompensuoja ligonių kasa, plaukai piestu stojasi. Kainų skirtumas išties šokiruoja“, – susijaudinęs kalbėjo Sveikatos reikalų komiteto pirmininko pavaduotojas Antanas Matulas.
Netgi perpus sumažinus kai kurių priemonių kainas, skirtumas priverčia aiktelėti. Štai kaklo ar kojos įtvarą užsienyje gali nusipirkti vos už keliolika dolerių, o Lietuvoje jo kaina išsipučia iki šimto eurų ir daugiau.
„Mes jau dvejus metus teikiame racionalius pasiūlymus, į kuriuos niekas neatsižvelgia. Priešingai, esame demonizuojami. Anksčiau aš maniau, kad tai yra nekompetencija, dabar manau, kad tai yra didžioji korupcija, apie kurią galėtume kalbėti“, - posėdyje sakė Nacionalinio ortopedijos centro atstovas Dalius Ramančionis, pateikęs ne vieną iškalbingą kainų analizę.
Atpigs, kai gamins serijiniu būdu?
Dabar yra tokia tvarka: ortopedijos technikos priemonės kompensuojamos visiems apdraustiesiems, taikant kompensavimo lygmenis (100, 95, 80 ar 50 proc.) priklausomai nuo asmens socialinės grupės ir diagnozės sudėtingumo.
Savo ruožtu pacientai gali kreiptis į bet kurią ortopedijos įmonę, kuri yra sudariusi sutartį su Valstybine ligonių kasa dėl apdraustųjų gyventojų aprūpinimo jiems reikalingomis ortopedijos priemonėmis. Taip pat yra taikomas kintamojo balo principas. Tai yra, jei OTP išduodama daugiau nei pagal nustatytas bazines kainas gali būti kompensuota per ataskaitinį laikotarpį, proporcingai mažinama suma už atitinkamo poklasio OTP. Tokiu būdu įstatymu nustatyta metinė suma negali būti viršijama, bet priemonėmis aprūpinami visi pacientai.
„Mes šiuo metu kompensuojame tik individualiai gaminamas priemones. Įsigaliojo pakeitimas, kuriuo remiantis bus galima kompensuoti ir serijiniu būdu gaminamas ortopedijos technikos priemones. Bet tam turi būti nustatytos naujos bazinės kainos. Jos bus apskaičiuojamos jau šiais metais ir nuo kitų pradžios bus kompensuojamos ir serijiniu, ir individualiu būdu gaminamos ortopedijos priemonės.
Serijinių gaminių bazinės kainos iš tikrųjų bus ženkliai mažesnės“, - žadėjo Valstybinės ligonių kasos atstovas Giedrius Baranauskas.
Stebisi kompensavimo principu
Ortopedinių priemonių kompensavimo principais stebisi sveikatos politikai. „Traumą patyrusiam žmogui ortopedinė priemonė, kuri reikalinga dviem savaitėms arba mėnesiui, nuperkama ligonių kasos už šimtą ar daugiau eurų ir paliekama visam laikui, nors pacientas jos daugiau nenaudoja. Kodėl neieškote kitokių būdų, pavyzdžiui, galbūt ligonių kasa galėtų nuomoti arba šias priemones palikti gydytojams ortopedas, kad šie paskui jas galėtų pritaikyti kitiems pacientams?
Bet nupirkti gaminį, kainuojantį šimtus ar dešimtis eurų, ir paskui jį išmesti – sunkiai suvokiama“, - teigė A.Matulas.
Negi ligonių kasai nekilo įtarimas, kad labai jau brangiai mokama už įvairius ortopedinius gaminius?
„Aš kalbėjausi su kai kuriais ligonių kasų vadovais. Jie teigė, kad keletą kartų siūlė įvairius pakeitimus, kaip sumažinti kainas, tobulinti kompensavimo tvarką. Bet sakė, kad dėl smulkių dalykų ne vieną kartą siūlomos tvarkos Sveikatos apsaugos ministerijos buvo atmestos“, - sakė A.Matulas.
Valstybinės ligonių kasos atsakymas
Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) neperka Ortopedijos technikos priemonių (OTP). OTP kompensuojamos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka bazinėmis kainomis. Šiuo metu kompensuojamos tik pagal užsakymą gaminamos OTP, tačiau yra patvirtinti teisės aktai, kurie nuo 2017 metų leis kompensuoti ir serijiniu būdu gaminamas OTP.
Serijiniu būdu gaminamoms OTP bus nustatytos žemesnės bazinės kainos nei pagal užsakymą gaminamoms OTP. Bazinės kainos bus nustatomos pagal OTP bazinių kainų nustatymo metodiką. Metodikos projekto esmė – OTP bazinė kaina nustatoma ortopedijos įmonių patirtų sąnaudų, gaminant ar pritaikant OTP, apskaitos principu.
Nuomonė
Seimo Antikorupcijos komisijos narė Agnė Bilotaitė:
- Akivaizdu, kad ortopedijos priemonių kompensavimo sistemoje yra problemų. Tarkime, ortopediniai gaminiai, kurie yra gaminami serijiniu būdu, parduodami kaip individualiai pagaminti. Žinoma, už tai sumokama žymiai daugiau. Tokius atvejus mums teko išsiaiškinti Antikorupcijos komisijoje. O pats žemiausias lygis, mano nuomone, buvo susijęs su vaikais. Esą buvo organizuojamos akcijos, bet tai buvo daroma nelegaliai – į vaikų darželius buvo ateinama ir atliekamas vaikų sveikatos patikrinimas, paskui paskiriami ortopediniai gaminiai. Gali būti, kad tie gaminiai buvo skiriami ir sveikiems vaikams.
Matyt, tos problemos yra susijusios ir su viešųjų - privačiųjų interesų deklaravimu. Kaip paaiškėjo mūsų posėdyje, ne visi medikai deklaruoja viešus ir privačius interesus arba deklaruoja labai formaliai ir nelabai matome kai kurių medikų santykių su tam tikromis kompanijomis. Paskui paaiškėja, kad yra ryšys tarp medikų ir tų ortopedijos gamintojų. Jeigu ši sritis yra tokia problematinė ir yra tokios rizikos, manau, jai reikėtų skirti didesnę kontrolę.
Komentuoti: