Ligoninėms siūlo uždrausti mokamas konsultacijas

Evelina Machova
2017-10-26
Seimo Sveikatos reikalų komiteto posėdyje keltas kausimas, ar įmanoma Lietuvoje trečio lygio gydytojo konsultaciją su gydytojo siuntimu gauti nemokamai?
Ligoninėms siūlo uždrausti mokamas konsultacijas
Seimo Sveikatos reiklų komitete svarstyta, kad viešosios gydymo įstaigos, ypač universitetų, teikiančios aukšto lygio paslaugas, apskritai nebegalėtų suteikti mokamų paslaugų, šią sritį paliekant tik privačios medicinos prerogatyvai.

Pasigedo aiškumo
Bet apie viską nuo pradžių. Rudens pradžioje šį kausimą iškėlė Seimo narė Aušra Maldeikienė. Seimo Sveikatos reikalų komiteto nariai tuomet irgi suskubo pasidalinti patirtimi. Asta Kubilienė teigė nustebusi, kai registruojantis į Santaros klinikas jai iš karto buvo pasiūlyta mokama gydytojo konsultacija. Antanas Matulas skundėsi, jog registruodamas Pakruojo rinkėją, kuris turėjo siuntimą brangiam tyrimui į Kauno klinikas, pirmiausia turėjo užregistruoti žmogų konsultacijos pas Kauno klinikų neurologą. Netvarka. Politikai pasigedo aiškumo ir net pradėjo svarstyti, kad viešosios gydymo įstaigos, ypač universitetų, teikiančios aukšto lygio paslaugas, apskritai nebegalėtų suteikti mokamų paslaugų, šią sritį paliekant tik privačios medicinos prerogatyvai.

Santaros klinikų direktoriaus medicinai ir slaugai pavaduotoja ambulatoriniam ir diagnostiniam darbui Jolita Jakutienė pripažįsta, kad ambulatorinių paslaugų skaičius kasmet auga. Vien pernai iš PSDF biudžeto apmokėtų ambulatorinių paslaugų buvo suteikta beveik 700 tūkst., o mokamų paslaugų - 10 900. Kauno klinikų Ambulatorinių paslaugų koordinavimo tarnybos vadovas Šarūnas Mačinskas tikino, jog mokamų paslaugų praktika jų gydymo įstaigoje netaikoma. Žinoma, išskyrus nedraustus pacientus arba piliečius iš trečiųjų šalių. Per metus įstaigoje suteikta 1 mln. 300 tūkst. ambulatorinių paslaugų.


Pagal įstatymą mokamos paslaugos viešosiose įstaigose gali būti teikiamos, jei viršytos gydymo įstaigos ir teritorinės kasos sudarytos sutartinės kvotos

Norėjo kaip geriau
Seimo Sveikatos reikalų komiteto pirmininkė Agnė Širinskienė Santaros klinikų atstovės teiravosi ir apie e.sveikatos sistemos problemas, nes būtent registruodamiesi per ją pacientai pirmiausia buvo siunčiami į mokamas paslaugas.
„Reikia sutikti, jog ši problema buvo. Naudojantis išankstine registracijos sistema buvo neatskirti konsultacijų laikai bei kurios jų mokamos, kurios ne. Pavyzdžiui, pacientas su gydytojo siuntimu registruojasi konsultacijos: nemokama konsultacija galima lapkričio 25 dieną, o mokama lapkričio – 2. Sistema automatiškai nemokamos konsultacijos laiko net nerodydavo, nes mokamos data artimesnė. Ačiū Aušrai Maledeikienei už pastebėtą klaidą, kurią šiuo metu esame išsprendę: atskyrėme registracijos langus“, - sako J.Jakutienė.

Kauno klinikų atstovas bandė atremti politikų puolimą, kodėl šie, kai pacientas siunčiamas tyrimo, pirma nori skirti gydytojo konsultaciją, o tik po to tyrimą. „Brangius tyrimus mūsų klinikose skiria trijų gydytojų konsiliumas. Kai atvyksta pacientas iš kitos įstaigos, siuntime būna nurodoma, kad reikia magneto tyrimo, bet, kokių vaizdų reikia ar dėl kokių priežasčių, nenurodoma. Tausodami tiek brangią įrangą, tiek biudžeto lėšas stengiamės motyvuoti gydytojus teikti išplėstines konsultacijas, tokiu būdu ruošiamės ir po Naujųjų metų įsigaliosiančioms prezidentės pataisoms“, - sako Š.Mačisnkas.
Kolegai dėl brangių tyrimų pritaria ir Nacionalinio vėžio instituto Konsultacinės poliklinikos vedėja Daiva Kanopienė - konsiliumų praktiką brangiems tyrimams taiko ir jų gydymo įstaiga, nes dažnai tokiems pacientams reikalingi kontrastiniai tyrimai, o siuntime ne visos detalės būna nurodomos.


Be tyrimų ir be kvotų
Komiteto narys Darius Kaminskas kėlė klausimą, kodėl rajonų ar regionų kolegų atliktais tyrimais ir siuntimais nepasitiki didmiesčių gydymo įstaigų medikai, juk ir vieniems, ir kitiems galioja tos pačios kompetencijos. „Tai - pinigų eikvojimas. Vykdamas trečio lygio konsultacijos pas gydytoją pacientas turi pasidaryti daugybę tyrimų. Kam? Juos visus vis tiek pakartos, o Ligonių kasos apmokės ir vieniems, ir kitiems. Gal tuomet reikia keisti normas ir konsultacijos pas gydytoją pacientus siųsti be jokių tyrimų. Kitaip šios situacijos nepavadinčiau tik nepasitikėjimu kolegomis“, - piktinosi D.Kaminskas.

Komentarai:


Valstybinės ligonių kasos vadovė Jūratė Sabalienė:


- Įstatymas mus įpareigoja turėti subalansuotą biudžetą. Kadangi biudžetas ribotas, ir sutartinės sumos yra ribotos. Todėl gydymo įstaigos ribojamos kvotomis, kiek paslaugų jos gali suteikti. Ligonių kasos  skatina suteikti daugiau ambulatorinių ir dienos stacionaro paslaugų, kad už tuos pačius pinigus galėtume užtikrinti didesnę priežiūrą didesnei daliai pacientų. Girdint problemas, peršasi išvada, kad \reikia  galvoti apie ambulatorinių paslaugų reglamentavimo atnaujinimą. Pas mus labai svarbu užtikrinti paciento pasirinkimą, tačiau kitose šalyse laisvas paciento pasirinkimas apsiriboja tik šeimos gydytojo pasirinkimu. Svetur žmogus sveikatos sistemoje juda padedamas šeimos gydytojo, o ne savarankiškai. Tokiu būdu lėšos naudojamos racionaliai.
 
Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos vadovė Nora Ribokienė:

- Akreditavimo tarnyba nuo per dvejus pastaruosius metus daugiausiai skundų dėl gavo dėl Kauno klinikų (41), Santaros kinikų (37) ir Nacionalinio vėžio instituto tik 2 teikiamų paslaugų. Skundų esmė susijusi su diagnostika bei gydymu, sunkiai valdomu pacientu srautu, kuomet teikiama skubi ir neatidėliotina pagalba. Per trejus metus tyrėme tik vieną skundą dėl pacientų registracijos ir eilių. Tuomet skundo esmė buvo susijusi su pakeista registracijos tvarka Santaros klinikose. Įstaiga norėdama efektyviai mažinti pacientų eiles pas gydytojus kardiologus, pakeitė registracijos tvarką – nebeleido pacientui registruotis pas kardiologą, šią prievolę paliekant šeimos gydytojui. Kilo begalinis žmonių nepasitenkinimas, o tvarka buvo pakeista, nes mūsų įstatyminė bazė suponuoja, kad pacientas pats gali rinktis gydytoją ir registruotis konsultacijos savarankiškai. Taip gydymo įstaiga pažeidė paciento teises ir tvarką teko pakeisti. Taigi norint pokyčių reikia ir nemažai politinių sprendimų.

Komentuoti:

Vardas:
Komentaras:

    Gydytojas ir pacientas


    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto sa...
    A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

    A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

    „Lėtinį skausmą kenčiantis žmogus gyvena nuolatinėje baimėje, kad skausmas paaštrės“, – sako Kauno klinik...

    Budinti vaistinė


    Vaistinių tinklas „Camelia“ neužleidžia lyderio pozicijų

    Vaistinių tinklas „Camelia“ neužleidžia lyderio pozicijų

    Jau 30 metų gyvuojantis lietuviško kapitalo vaistinių tinklas „Camelia“ lyderio pozicijų rinkoje neužleidžia ne...
    „Eurovaistinė“ pristato sveikas kainas: ką sausį galite įsigyti pigiau?

    „Eurovaistinė“ pristato sveikas kainas: ką sausį galite įsigyti pigiau?

    „Eurovaistinė“ kiekvieną mėnesį pristato naujas „sveikas kainas“ – bent 10 aktualiausių mėnesio prek...

    razinka


    Sveika šeima


    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuro „Vilnius sveikiau“ atliktas tyrimas. Konferencijoje dantų priežiūros specialistai aptarė esamą padėtį bei prevencines strategijas, padėsiančias spręsti spa...

    Sveikatos horoskopas


    Lakpkričio 23-29 d.

    Avi­nas
    Šią sa­vai­tę šil­čiau ren­ki­tės ir ven­ki­te skers­vė­jų. Tre­čia­die­nį ga­li­te su­sap­nuo­ti pra­na­šiš­ką sap­ną. Šeš­ta­die­nis - tin­ka­ma die­na są­na­rių gy­dy­mui ir spe­cia­liems mankš­tos pra­ti­mams.

    Pakalbėkim apie tai


    Svetur


    G.Thunberg – pranašė savame krašte?

    Klimato aktyvistė iš Skandinavijos Greta Thunberg, matyt, priprato ne tik rėžti paveikias kalbas, bet ir bendrauti su policijos pareigūnais. Praėjusį mėnesį ji buvo sulaikyta Londone, mat į viešbučio patalpas trukdė įeiti naftos ir dujų bendrovių atstovams. Šią savaitę aktyvistė su bendraminčiai nelegaliai savo k...

    Redakcijos skiltis


    Komentarai


    Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
    Henrikas Vaitiekūnas Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
    Kaip striksi dominatriksė?
    Henrikas Vaitiekūnas Kaip striksi dominatriksė?

    Naujas numeris