Kauno poliklinikų reorganizacijai uždegta žalia šviesa

Violeta Gustaitytė
2017-03-30
 Kauno valdžia „palaimino“ poliklinikų pertvarką. Antradienį miesto Tarybos posėdyje pritarta reorganizacijai – penkios savivaldybei priklausančios poliklinikos bus sujungtos į vieną bendrą viešąją įstaigą – Kauno miesto polikliniką. Kardinalioms permainoms ryžtasi mažėjant pacientų skaičiui ir siekiant racionaliau naudoti finansus, o sutaupytas lėšas skirti medikų atlyginimams didinti ir paslaugoms pacientams gerinti.
Kauno poliklinikų reorganizacijai uždegta žalia šviesa
Didžioji dauguma Kauno miesto tarybos narių sutiko su siūlymu Kauno Centro, Kalniečių, Šančių ir Šilainių poliklinikas prijungti prie Dainavos poliklinikos, o pastarosios pavadinimą pakeisti į VšĮ Kauno miesto poliklinika (jos filialai išsaugos autentiškus vardus).

Faktai
Kauno miesto savivaldybėje be 5 savivaldybės poliklinikų veiklą vykdo per 40 kitų steigėjų pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (PAASP) paslaugas teikiančių įstaigų.
Kauno teritorinės ligonių kasos 2016 m. gruodžio 31 d. duomenimis, Kauno miesto savivaldybės teritorijoje esančias pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigas buvo pasirinkę 375196 pacientai.
Kauno miesto PAASP įstaigas yra pasirinkę ne tik Kauno miesto, bet ir kitų savivaldybių gyventojai, todėl prisirašiusių skaičius viršija Kauno miesto gyventojų skaičių.

 
Sutaupytos lėšos – algoms didinti

Galima Kauno poliklinikų reforma jau gerą pusmetį kėlė aistras politikų, medikų, pacientų bendruomenėse. Daug svarstyta, karštai diskutuota ir netgi spėliota apie tokių ambicingų permainų poliklinikų valdyme tikslus ir pasekmes. Galiausiai finišo tiesiojoje politikų priimtas sprendimas sudėjo visus taškus ir išsklaidė gandus.
„Šis klausimas svarstytas įvairiapusiškai, diskutuota su Sveikatos apsaugos ministerija, organizuoti susitikimai su poliklinikų vadovais, bendrauta ir su trijų poliklinikų darbuotojais. Kitų dviejų įstaigų kolektyvams naujoves pristatysime artimiausiu metu“, – teigė Kauno miesto savivaldybės Sveikatos apsaugos skyriaus vedėja Asta Garmienė.
 
Miesto valdžia pertvarkos ėmėsi siekdama, kad asmens sveikatos priežiūros įstaigos koncentruotųsi į pagrindinę savo funkciją – teiktų kokybiškas ir savalaikes medicinines paslaugas, gerintų darbo sąlygas medikams, o ne rūpintųsi ūkio ar panašiais pagalbiniais darbais. Šiuo metu penkiose Kauno miesto savivaldybės poliklinikose dirba 1894 darbuotojai, iš kurių net 250 – ne medicininis personalas, bet ūkio bei kitus darbus atliekantys darbininkai.

Neefektyvus valdymas, išpūstas administracinis aparatas, daug pinigų eikvojama nebūtiniems darbams, dėl ko svarbiausi darbuotojai – gydytojai ir slaugytojai – gauna neadekvačiai mažus atlyginimus. Tokias išvadas pateikė iš savivaldybės atstovų ir medikų sudaryta darbo grupė.  
Reorganizacija palies tik nemedicininę poliklinikų veiklą – apskaitos sistemas, finansų ir personalo valdymą, informacines technologijas, ūkio dalį ir kai kurias kitas sritis.
 
Beveik pusmetį analizavusi poliklinikų veiklą darbo grupė pasiūlė: optimaliausias būdas užtikrinti skaidresnį poliklinikų valdymą, didesnius atlyginimus medicinos personalui ir kokybiškas bei prieinamas paslaugas pacientams – įstaigų administracinio aparato mažinimas ir nemedicininių paslaugų atsisakymas.
Pasak specialistų, efektyviau vykdyti pastatų priežiūros, remonto, apsaugos, valymo ir kitas komunalines funkcijas, ne išlaikant gana gausias statybininkų, remontininkų, valytojų ir kitų darbininkų brigadas, bet prireikus samdytis jų iš šalies. Panašiai galima pirkti ir buhalterines paslaugas.
 
Darbo grupės pateiktais duomenimis, atsisakius daugumos su medicina nesusijusių veiklų – ūkio darbų, informacinių technologijų ir turto, finansų bei personalo valdymo funkcijų – galima sutaupyti iki milijono eurų per metus. Tai leistų didinti atlyginimus medicininiam personalui, tobulinti paslaugas pacientams, didėtų miesto poliklinikų konkurencingumas prieš privačias pirminės sveikatos priežiūros įstaigas.
Pasak savivaldybės Sveikatos apsaugos skyriaus vedėjos A.Garmienės, gerinant paslaugų prieinamumą svarbu mažinti pacientų eiles, trumpinti laukimo laiką ir tolygiau juos paskirstyti.
 
Reformos pristabdyti nepavyko 
Per paskutinius ketverius metus (nuo 2012 m. gruodžio 31 d. iki 2016 m. gruodžio 31 d.) Kauno miesto poliklinikose prisirašiusiųjų skaičius sumažėjo 20837 pacientais (beveik 10 proc.). Specialistų nuomone, tiek pacientų poliklinikos neteko ne tik dėl blogėjančios demografinės padėties, bet ir dėl negebėjimo konkuruoti su privačiomis pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigomis, pasiūlyti geresnį paslaugų prieinamumą, mandagesnį aptarnavimą. Privačiame sektoriuje per pastaruosius ketverius metus prisirašiusių pacientų skaičius padidėjo 9 proc.
 
Ne visi antradienį posėdžiavę Kauno miesto tarybos nariai sutiko su siūlymu reorganizuoti Kauno Dainavos, Centro, Kalniečių, Šančių ir Šilainių poliklinikas.
Tarybos narys socialdemokratas Arvydas Garbaravičius siūlė pasvarstyti, ar nereikėtų poliklinikų valdymą atiduoti respublikinei valdžiai. Tėvynės sąjungos-Lietuvos krikščionių demokratų atstovė Jurgita Kupčinskienė priekaištavo reformos rengėjams, kad jie ne su visų poliklinikų kolektyvais buvo susitikę prieš reorganizacijos svarstymą miesto Tarybos posėdyje.
 
„Medikų bendruomenėje būtų mažiau nerimo, jei jiems būtų pristatyti reorganizacijos planai, ir tik po to klausimas svarstomas Taryboje“, – tvirtino J.Kupčinskienė.  
Visuomeninio rinkimų komiteto „Kaunas – kitokia Lietuva“ atstovas, Tarybos narys Petras Jakštas „egzaminavo“ reorganizacijos rengėjus, kaip dėl sumažėjusio pacientų skaičiaus bus panaudojamos laisvos poliklinikų patalpos.
Pasak Savivaldybės Sveikatos apsaugos skyriaus vedėjos A.Garmienės, patalpų racionalus panaudojimas – vienas reorganizacijos tikslų. „Atlikus analizę ir apskaičiavus, kiek ploto tenka vienam gydytojui ar vienam prisirašiusiam pacientui kiekvienoje poliklinikoje, paaiškėjo, kad skirtumai didžiuliai – kai kur jo yra dvigubai daugiau“, – sakė A.Garmienė.
 
Patalpų plotai, kurie nebūtini poliklinikų veiklai, galėtų būti nuomojami.
Konservatorė Edita Gudišauskienė kreipėsi į Tarybos narius siūlydama poliklinikų reorganizacijos klausimui skirti daugiau laiko, jį apsvarstyti jungtiniuose komitetų posėdžiuose, išnagrinėti visas kitas galimas reorganizacijos alternatyvas.
Nors opozicija siūlė poliklinikų reorganizacijos klausimą atidėti kitam posėdžiui, didžioji dauguma Kauno miesto tarybos narių sutiko su siūlymu Kauno Centro, Kalniečių, Šančių ir Šilainių poliklinikas prijungti prie Dainavos poliklinikos, o pastarosios pavadinimą pakeisti į VšĮ Kauno miesto poliklinika (jos filialai išsaugos autentiškus vardus).
 
Pacientų mažėja, sąnaudos didėja  

Pasak Sveikatos skyriaus vedėjos A. Garmienės, Kauno Dainavos poliklinika, prie kurios prijungiamos kitos 4 miesto poliklinikos, pasirinkta dėl to, kad šiuo metu tai yra didžiausia Kauno miesto savivaldybės poliklinika, daugiausiai pacientų ir darbuotojų turinti įstaiga. Jos pastarųjų metų finansiniai rodikliai yra geresni nei kitų poliklinikų.
Nors daugiausiai pajamų pernai gavo Kauno Šilainių poliklinika, jos pagrindinės veiklos sąnaudos viršijo pagrindinės veiklos pajamas, dėl ko veiklos rezultatas 2016 m. buvo neigiamas (deficitas), savo ruožtu kitų poliklinikų – teigiamas (perviršis).
 
Mažėjant Kauno miesto poliklinikų pacientų skaičiui pagrindinės veiklos sąnaudos didėja. Per paskutinius 3 metus vidutinės vienam Kauno miesto savivaldybės polikliniką pasirinkusiam pacientui tenkančios pagrindinės veiklos sąnaudos padidėjo nuo 1115 iki 1298 eurų (daugiau nei 16 proc.).
Lietuvos gydytojų sąjungos prezidentas Liutauras Labanauskas mano, jog dėl reorganizacijos neturėtų nukentėti nei gydytojų, nei pacientų interesai.
 
„Aiškinama, kad po reformos bus geriau, nes siekiama lėšų ekonomijos. Tokiu atveju visų Kauno poliklinikų medicinos personalo atlyginimus teks suvienodinti – tikimės, jog jie bus didinami, – sako L.Labanauskas. – Kita vertus, buvo idėjų, jog galbūt reikėtų ne visas poliklinikas sujungti. Pavyzdžiui, Šilainių ir Kalniečių poliklinikos yra gerokai nutolusios, priešinguose miesto kraštuose, todėl buvo kilę klausimų, ar tai turėtų būti vienas objektas ar du atskiri.“

 
Kauno savivaldybės poliklinikų vadovų nuomonė 
 Dainavos ir Šilainių poliklinikų direktorius Paulius Kibiša: 

- Reforma yra būtina, jos tikslas – pagerinti sąlygas medikams ir pacientams. Poliklinikų medicininėje veikloje niekas nesikeis – reorganizacija palies tik nemedicininę įstaigų veiklą. Sujungus poliklinikų IT sistemas turėtų palengvėti registracija, susireguliuoti pacientų srautai, medicininės paslaugos taps lengviau prieinamos, bus geresnės galimybės pagalbą gauti greičiau, turėtų mažėti eilės.
Planuojame sutaupytas lėšas panaudoti darbo užmokesčiui didinti. Kai medikai pavargę, tinkamai neapmokamas jų darbas, nukenčia ir aptarnavimo kokybė. Gydytojų atlyginimai poliklinikose skiriasi, todėl įgyvendinant reorganizaciją diegsime vieningą darbo užmokesčio sistemą. Tai sulygins gydytojų darbo sąlygas Kaune, iš kitos pusės – vieninga darbo užmokesčio sistema padės susimažinti administracinį krūvį.
 
Centro poliklinikos direktorė Danutė Pavilionienė:
- Reorganizacijos tikslai – labai gražūs ir geri, bet nesiryžčiau prognozuoti, kaip juos seksis įgyvendinti. Savivaldybės atstovai su mūsų poliklinikos kolektyvu susitiks jau po Kauno miesto tarybos posėdžio. Mūsų poliklinikos veiklos rezultatai yra geri, bet savivaldybė – poliklinikų steigėja ir savininkė, jai spręsti, kokį reorganizacijos modelį rinktis.
 
Kalniečių poliklinikos direktorė Virginija Gailienė:
- Laikas parodys, ar poliklinikų pertvarka bus gera. Specialistų darbo grupė analizavo poliklinikų veiklą, padėtį, teikė pasiūlymus, todėl tikimės, kad reforma atneš daug teigiamų dalykų. Sutaupę ūkio, informacinių sistemų, buhalterinės veiklos sąskaita, galėsime gerinti medicinines paslaugas.
 
Šančių poliklinikos direktorė Giedra Kvedaravičiūtė:
- Reikia manyti, kad po reorganizacijos bus geriau, nes darbo grupė patikino, kad bus taupoma nemedicininių veiklų sąskaita, bus centralizuota poliklinikų ūkio, laboratorijų, buhalterijų veikla. Tikimės, kad atsiras galimybė padidinti medikams atlyginimus, paslaugos pacientams taps prieinamesnės. Reorganizacija padės spręsti eilių problemą, nes bus viena registracija pas gydytojus specialistus. Dabar labai dažnai pacientai užsiregistruoja keliose poliklinikose, o pasirinkę ir nuėję į vieną iš jų, kitų dviejų, deja, neinformuoja, kad neatvyks.

 
Komentaras
Kauno miesto meras Visvaldas Matijošaitis: 

- Lietuvoje medikų mažėja, nes nemažai jų išvyksta dirbti į užsienį ieškodami geriau apmokamo darbo. Kauno savivaldybės poliklinikų reorganizacijos tikslas – išsaugoti medikus padidinant jiems atlyginimus, pagerinant darbo sąlygas. Norime sudaryti galimybes, kad mūsų poliklinikose gydytojai, slaugytojos turėtų realią galimybę daugiau uždirbti. Resursų tam yra, tik jie neracionaliai naudojami. Įgyvendindami reorganizaciją nežadame mažinti medicinos personalo, nes jo dar ir trūksta. Reforma vyks poliklinikų pagalbinėse veiklose.
 
Dabar poliklinikose dirba apie pustrečio šimto remontininkų, elektrikų, vandentiekio, kanalizacijų ir kitokių darbininkų. Tokias paslaugas galbūt pirksime iš šalies arba tie patys specialistai darbus atliks visose miesto poliklinikose, nereikės kiekvienai jų išlaikyti tokius etatus.
Ši reorganizacija – nėra spontaniškas veiksmas. Kad ją darysime, žinojome nuo pat pirmų darbo dienų prieš dvejus metus, bet tik prieš metus jai atėjo eilė. Tuomet pradėjome ruoštis reorganizacijai per daug nesigarsindami, kalbėjomės, tarėmės su medikais, ieškojome specialistų, kas tą galėtų padaryti. Kol kas viskas vyksta be didelių intrigų ir triukšmo.
 
Reorganizacijos nereikia bijoti. Ji daroma dėl gydytojų, slaugytojų ir pacientų – specialistai turi gauti didesnius atlyginimus, geresnes darbo sąlygas, o pacientai – kokybiškas paslaugas. Nemedicininiam personalui, kurio teks atsisakyti, bus išmokėtos kompensacijos, kad žmonės turėtų laiko susirasti kitą darbą. Vos pradėję dirbti įgyvendinome savivaldybės administracijos reorganizaciją. Patirtis parodė, kad savivaldybės darbuotojų skaičių sumažinus daugiau nei šimtu, darbai nesustojo. Visos savivaldybei priklausančios įstaigos ir įmonės turi dirbti taip, kad kiekvienas euras būtų išleidžiamas protingai ir efektyviai. Ne išimtis ir miesto poliklinikos. 


 

Komentuoti:

Vardas:
Komentaras:

Komentarai

      Gydytojas ir pacientas


      Ar šįryt išsivalėte dantis?

      Ar šįryt išsivalėte dantis?

      Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto sa...
      A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

      A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

      „Lėtinį skausmą kenčiantis žmogus gyvena nuolatinėje baimėje, kad skausmas paaštrės“, – sako Kauno klinik...

      Budinti vaistinė


      Vaistinių tinklas „Camelia“ neužleidžia lyderio pozicijų

      Vaistinių tinklas „Camelia“ neužleidžia lyderio pozicijų

      Jau 30 metų gyvuojantis lietuviško kapitalo vaistinių tinklas „Camelia“ lyderio pozicijų rinkoje neužleidžia ne...
      „Eurovaistinė“ pristato sveikas kainas: ką sausį galite įsigyti pigiau?

      „Eurovaistinė“ pristato sveikas kainas: ką sausį galite įsigyti pigiau?

      „Eurovaistinė“ kiekvieną mėnesį pristato naujas „sveikas kainas“ – bent 10 aktualiausių mėnesio prek...

      razinka


      Sveika šeima


      Ar šįryt išsivalėte dantis?

      Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuro „Vilnius sveikiau“ atliktas tyrimas. Konferencijoje dantų priežiūros specialistai aptarė esamą padėtį bei prevencines strategijas, padėsiančias spręsti spa...

      Sveikatos horoskopas


      Lakpkričio 23-29 d.

      Avi­nas
      Šią sa­vai­tę šil­čiau ren­ki­tės ir ven­ki­te skers­vė­jų. Tre­čia­die­nį ga­li­te su­sap­nuo­ti pra­na­šiš­ką sap­ną. Šeš­ta­die­nis - tin­ka­ma die­na są­na­rių gy­dy­mui ir spe­cia­liems mankš­tos pra­ti­mams.

      Pakalbėkim apie tai


      Svetur


      G.Thunberg – pranašė savame krašte?

      Klimato aktyvistė iš Skandinavijos Greta Thunberg, matyt, priprato ne tik rėžti paveikias kalbas, bet ir bendrauti su policijos pareigūnais. Praėjusį mėnesį ji buvo sulaikyta Londone, mat į viešbučio patalpas trukdė įeiti naftos ir dujų bendrovių atstovams. Šią savaitę aktyvistė su bendraminčiai nelegaliai savo k...

      Redakcijos skiltis


      Komentarai


      Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
      Henrikas Vaitiekūnas Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
      Kaip striksi dominatriksė?
      Henrikas Vaitiekūnas Kaip striksi dominatriksė?

      Naujas numeris