Dėl etapinių kompetencijų lieka nežinioje

Aigustė Tavoraitė
2018-04-16
Vienas sausio mėnesį vykusio medikų mitingų reikalavimų – kuo greičiau įteisinti gydytojų rezidentų statusą, kuris suteiktų galimybę būti lygiaverčiu partneriu kolegoms. Ministerija pasistengė, tačiau studentai nedžiūgauja. Anaiptol – kyla abejonių, kad iš gerų norų gali gautis šnipštas.
Dėl etapinių kompetencijų lieka nežinioje
Etapinės kompetencijos – teisiškai patvirtintos rezidento žinios bei įgūdžiai. Tai suteiktų galimybę jaunam medikui po truputį įtvirtinti sugebėjimus, gauti atitinkamus dokumentus, kurie leistų savarankiškai priimti klinikinius sprendimus.

Augtų pacientų pasitikėjimas
Etapinės kompetencijos – teisiškai patvirtintos rezidento žinios bei įgūdžiai. Tai suteiktų galimybę jaunam medikui po truputį įtvirtinti sugebėjimus, gauti atitinkamus dokumentus, kurie leistų savarankiškai priimti klinikinius sprendimus. Šis reikalavimas ir buvo vienas svarbiausių jaunųjų gydytojų protesto akcentų. Beje, jis ne mažiau reikšmingas pacientams. Šie vis dar nepasitiki, kai jų skundų išklausyti ar vaistus išrašyti ateina ne gydytojas, o „kažkoks studentas“.
 
Neseniai nuskambėjo skandalas, kai Seimo Sveikatos reikalų komiteto pirmininkė, gydytoja Asta Kubilienė, reikalavusi Santaros klinikose šeimos gydytojo, nenorėjo, kad ją priimtų rezidentas. Nors pastarasis puikiai galėjęs aptarnauti be eilės dėmesio pritrūkusią seimūnę.
Jaunieji gydytojai įsitikinę – pradėjus gauti teisiškai reglamentuotas paslaugas pacientai nesijaustų apgaudinėjami, kai tam tikras procedūras be kito gydytojo priežiūros atliktų rezidentai. Dėl to trumpėtų ir eiles.

 
Nemato motyvacijos
Nors rezidentų reikalavimai metų pradžioje pasiekė Sveikatos apsaugos ministeriją ir buvo sudaryta darbo grupė bei paruošti dokumentai, džiaugsmo kalbintų jaunųjų gydytojų akyse nematyti. Visų pirma kliūna tai, kad nebuvo atsisakyta jaunesniojo ir vyresniojo rezidento sąvokų. Jos šiuo metu apibrėžia studentą pagal tai, kelintame kurse jis mokosi. Nuo to priklauso ir atlyginimo dydis.

„Klausimas, kam tada mums toks modelis reikalingas? Juk rezidento kompetencija vertinama pagal tai, ką jis sugeba atlikti ir kokį spaudą turi, o ne pagal išdirbtas valandas ar kiek jam metų. Sutvarkius teisinį reglamentavimą būtume motyvuoti įgyti kuo daugiau kompetencijų. Nuo to priklausytų ir atlygis. Tačiau pateiktuose įstatymų projektuose toks principas neatsispindi. Taip pat nenumatomas ir sistemingas atlyginimų didinimas“, – piktinosi Vilniaus universiteto Rezidentų tarybos pirmininkė, rezidentė Urtė Builytė.

Jaunų medikų į provinciją neprivilios
Kaip dar vienas argumentas kuo greičiau išspręsti teisinį reglamentavimą skambėjo tai, kad šitaip pavyktų pritraukti jaunimą į regionus. Mat gebėjimus rezidentas įgyti gali ne tik universitetinėse, bet ir regioninėse ligoninėse.
Visgi siūlomi pakeitimai pažėrė abejonių, kad tai virs raktu jauniems specialistams į provinciją privilioti. Jeigu etapinių kompetencijų pažymėjimai galios tik rezidentūros bazėse (konkrečiose gydymo įstaigose) ir ją patvirtins tik universitetas, papildomai įsidarbinti rajoninėje ligoninėje jaunasis gydytojas negalės.
 
„Vadinasi, paslaugų prieinamumas regionuose nedidės, nebus poreikio kurti vienodos sistemos. Ji būtina tam, kad išduodant licencijas būtų užtikrinta, jog visi specialistai turi tą pačią žinių bazę“, – nusivylimo neslėpė pašnekovė.
Be to, rezidentai baiminasi, kad laiku nesuderinus įstatymų jie gali nuo vilko užšokti ant meškos. Mat teisiškai įgalinus rezidentūros bazėje dirbančius jaunuosius gydytojus atlikti tam tikras procedūras, klaidos atveju jie nebus apsaugoti. Tam būtinai reikia ir žalos atlyginimo be kaltės modelio, dėl kurio rezidentai kol kas jokių žinių nesulaukė.
 
Pasigenda pereinamojo laikotarpio 

Daug neaiškumų iškyla ir dėl pereinamojo laikotarpio: nėra numatyta metodikų, kaip reikėtų pereiti prie etapinių kompetencijų. Visa tai pareikalaus ir papildomo personalo, investicijų. Tam dabar numatomos ES struktūrinių fondų lėšos, tačiau parama skiriama tik iki 2022-ųjų. Tad svarstoma, kiek tai bus tvaru, ar pakaks laiko nuo pat pagrindų įvesti naują sistemą. Užsienio valstybių pavyzdžiai rodo, kad tai – daugiau nei penkmečio tikslas.
 
Taigi rezidentų geri norai gali paskęsti blogai paruoštų dokumentų papkėse.
Dar viena idėja, kuri turėtų spręsti jaunų gydytojų profesinio orumo, atlyginimų, net regioninės sveikatos politikos klausimus, panašu, eina tuo pačiu klampiu keliu kaip ir e.sveikata. Produktas, kurio laukė visi, surijęs milijonus mokesčių mokėtojų pinigų, pasirodė toks prastas, kad vietoj pagyrų sulaukia didelio medikų ir visuomenės erzelio.

 

Komentaras
VU Medicinos fakulteto podiplominių studijų prodekanas prof. dr. Vytautas Kasiulevičius:

- Daugelis rezidentūros koordinatorių palaiko šio modelio įvedimą. Po truputį auginamos rezidentų kompetencijos leistų tolygiau parengti specialistus. Nes dabar jie iki rezidentūros baigimo kaip ir nieko negali, o pabaigę staiga gali viską su visa kartu lydinčia atsakomybe.
Tačiau yra tam tikrų klausimų, pirmiausia – dėl pažymų, kurias išduos universitetas ir kaip būtų atstovaujama gydytojų rezidentų interesams teisinio konflikto atveju. Universiteto išduoti dokumentai galios tik rezidentūros bazėje, tačiau įvykus nepageidaujamiems įvykiams teisinio ginčo metu jie gali nebūti priimami. Visą gydytojo veiklą iš esmės reglamentuoja SAM ir Akreditavimo tarnyba. Tad turėtų būti sąveika, Akreditavimo tarnyba turėtų patvirtinti šio dokumento galiojimą.
 
Išlikusios jaunesnio ir vyresnio rezidentų sąvokos taip pat kelia klausimą, kokia etapinių kompetencijų prasmė, kur yra tas etapas, jungiantis mažesniuosius etapus. Dar vienas daugiau kasdieniškas dalykas – gydytojas rezidentas nebegalės gauti tikslinių stipendijų už mokslą ir kitas veiklas. Toks vertinimas, mano nuomone, būtų per kategoriškas.
 
Be abejo, šiam procesui būtų reikalingas pereinamas laikotarpis, Lietuva neturi pakankamai patirties, kad galėtų visa tai įgyvendinti staiga. Kaip suprantu, iš ES struktūrinių fondų bus skiriama 12,5 mln. eurų, bet didžioji dalis turėtų atitekti gydytojų rezidentų skatinimui, įtraukimui į procesą, paversta tam tikra parama. Likusi lėšų dalis turėtų būti skiriama universitetams visų rezidentūros programų atnaujinimui, etapinių kompetencijų modelio sukūrimui ir įdiegimui. Kaip tai atrodys, dar pamatysime.

 

Komentuoti:

Vardas:
Komentaras:

    Gydytojas ir pacientas


    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto sa...
    A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

    A.Radžiūnas: kenčiantiems lėtinį skausmą jau turime ką pasiūlyti

    „Lėtinį skausmą kenčiantis žmogus gyvena nuolatinėje baimėje, kad skausmas paaštrės“, – sako Kauno klinik...

    Budinti vaistinė


    Vaistinių tinklas „Camelia“ neužleidžia lyderio pozicijų

    Vaistinių tinklas „Camelia“ neužleidžia lyderio pozicijų

    Jau 30 metų gyvuojantis lietuviško kapitalo vaistinių tinklas „Camelia“ lyderio pozicijų rinkoje neužleidžia ne...
    „Eurovaistinė“ pristato sveikas kainas: ką sausį galite įsigyti pigiau?

    „Eurovaistinė“ pristato sveikas kainas: ką sausį galite įsigyti pigiau?

    „Eurovaistinė“ kiekvieną mėnesį pristato naujas „sveikas kainas“ – bent 10 aktualiausių mėnesio prek...

    razinka


    Sveika šeima


    Ar šįryt išsivalėte dantis?

    Tik pusė Lietuvos ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvų ar globėjų kasdien ryte valo vaikams dantis, rodo naujausias Vilniaus miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuro „Vilnius sveikiau“ atliktas tyrimas. Konferencijoje dantų priežiūros specialistai aptarė esamą padėtį bei prevencines strategijas, padėsiančias spręsti spa...

    Sveikatos horoskopas


    Lakpkričio 23-29 d.

    Avi­nas
    Šią sa­vai­tę šil­čiau ren­ki­tės ir ven­ki­te skers­vė­jų. Tre­čia­die­nį ga­li­te su­sap­nuo­ti pra­na­šiš­ką sap­ną. Šeš­ta­die­nis - tin­ka­ma die­na są­na­rių gy­dy­mui ir spe­cia­liems mankš­tos pra­ti­mams.

    Pakalbėkim apie tai


    Svetur


    G.Thunberg – pranašė savame krašte?

    Klimato aktyvistė iš Skandinavijos Greta Thunberg, matyt, priprato ne tik rėžti paveikias kalbas, bet ir bendrauti su policijos pareigūnais. Praėjusį mėnesį ji buvo sulaikyta Londone, mat į viešbučio patalpas trukdė įeiti naftos ir dujų bendrovių atstovams. Šią savaitę aktyvistė su bendraminčiai nelegaliai savo k...

    Redakcijos skiltis


    Komentarai


    Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
    Henrikas Vaitiekūnas Krokodilo kepenys su saldžiąja puterija
    Kaip striksi dominatriksė?
    Henrikas Vaitiekūnas Kaip striksi dominatriksė?

    Naujas numeris